Какво е диабет?

Захарният диабет е група от метаболитни заболявания, характеризиращи се с високи нива на кръвната захар (глюкоза), които се развиват, когато тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото ви не използва ефективно инсулина, който произвежда.

диабета

Вашето тяло се нуждае от инсулин, за да разгражда захарта за енергия. Обикновено нивата на глюкоза в кръвта се контролират строго от инсулина, хормон, произвеждан от панкреаса. Инсулинът се използва, за да позволи усвояването на захарта в клетките от кръвния поток. Когато нивото на глюкозата в кръвта се повиши след хранене, инсулинът се освобождава от панкреаса, за да позволи на захарите да се прехвърлят от кръвта в клетките и след това да върнат нивото на кръвната глюкоза в норма. При пациенти с диабет липсата или недостатъчното производство на инсулин причинява хипергликемия или висока кръвна захар. Диабетът е хронично медицинско състояние, което означава, че въпреки че може да бъде контролиран, той продължава цял живот.

Диабетът може да доведе до значителни рискове за здравето, включително:

  • повишен риск от развитие на високо кръвно налягане
  • атеросклероза (стесняване на артериите)
  • заболяване на коронарната артерия
  • удар
  • увредени кръвоносни съдове и проблеми с кръвообращението
  • слепота
  • бъбречна недостатъчност
  • увреждане на нервите

Жените с диабет са много по-склонни да получат инфаркти, ангина (болка в гърдите) или се нуждаят от сърдечна операция, отколкото мъжете с диабет. Въпреки че причината не е напълно изяснена, се смята, че тя е свързана с взаимодействието между женските хормони, кръвната захар и инсулина.

Често срещани видове диабет

Диабетът тип 1 е автоимунно разстройство и обикновено се развива при деца, тийнейджъри, млади хора и дори хора на 30-годишна възраст. Това се случва, когато панкреасът вече не произвежда инсулин, от който тялото се нуждае, за да разгради захарта за енергия. Смята се, че комбинация от генетично предразположение и други неизвестни фактори провокират имунната система да атакува и убива клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Симптомите често са драматични и се появяват много внезапно. Лекува се с инсулин. 10% от хората с диабет имат тип 1, известен също като инсулинозависим захарен диабет (IDDM).

Диабет тип 2 често се развива при възрастни с наднормено тегло и се дължи предимно на инсулинова резистентност. Това се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не използва ефективно произведения инсулин. Това означава, че колкото и да се произвежда инсулин, тялото не може да го използва толкова добре, колкото би трябвало. В резултат на това глюкозата не може да се премести от кръвта в клетките. С течение на времето излишъкът от захар в кръвта постепенно отрови панкреаса, което го кара да произвежда по-малко инсулин и още повече затруднява контрола на кръвната захар под контрол.

Симптомите често са слабо изразени и могат да се отдадат на стареене или затлъстяване. Човек може да има диабет тип 2 в продължение на много години, без да знае. Може да се утаи от стероиди и стрес. Хората с диабет тип 2 могат да развият хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром. Ако не се лекува правилно, диабет тип 2 може да доведе до усложнения като слепота, бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания и увреждане на нервите.

90% от хората с диабет имат тип 2, известен също като неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM) или захарен диабет при възрастни (AODM). Затлъстяването е водеща причина за инсулинова резистентност - 90% от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Генетичните фактори също вероятно са замесени в причината за диабет тип 2. Доказано е, че фамилната анамнеза на болестта увеличава шансовете за заболяване.

Други рискови фактори за развитието на диабет тип 2 включват:

  • История на гестационен диабет
  • На 40 или повече години
  • Болест на кръвоносните съдове
  • Първороден, испаноморски, южноазиатски, азиатски или африкански произход
  • Раждане на голямо бебе
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
  • Шизофрения
  • Преддиабет или нарушена глюкоза на гладно

Гестационният диабет се среща при 2 до 4% от жените по време на бременност. Значителни хормонални промени по време на бременност могат да доведат до повишаване на кръвната захар при генетично предразположени индивиди. Гестационният диабет обикновено преминава след раждането на бебето. Въпреки това, 25% - 50% от жените с гестационен диабет в крайна сметка ще развият диабет тип 2 по-късно в живота, особено при тези, които се нуждаят от инсулин по време на бременност и тези, които остават с наднормено тегло след раждането.

Признаци и симптоми на диабет тип 1 и 2

  • Умора: При диабет тялото изпитва затруднения с използването на глюкоза за енергия, така че преминава към метаболизиране на мазнини, частично или напълно, като източник на гориво. Този процес изисква повече енергия и може да доведе до чувство на умора или постоянна умора.
  • Прекомерна жажда (полидипсия): Невъзможността за преработка на захар оставя високи нива на захар в кръвта, която затрупва бъбреците, тъй като кръвта се филтрира, за да се получи урина. Необходимо е повече вода за разреждане на кръвта, което води до постоянна жажда.
  • Прекомерното уриниране (полиурия): Повишената жажда води до повишено уриниране, тъй като тялото се опитва да премахне излишната захар от кръвта. Прекомерното уриниране също може да доведе до дехидратация.
  • Необяснима загуба на тегло: Хората с диабет не могат да преработят много от калориите в храните, които ядат. По този начин те могат да отслабнат, въпреки че ядат очевидно подходящо или дори прекомерно количество храна. Загубата на захар и вода в урината и придружаващата ги дехидратация също допринасят за загуба на тегло.
  • Прекомерно хранене (полифагия): Ако тялото е в състояние, то ще отделя повече инсулин, за да се опита да обработи прекомерните нива на кръвната захар, въпреки че тялото е устойчиво на действието на инсулина при диабет тип 2. По-високите нива на инсулин в кръвния поток водят до повишен глад и хранене. Въпреки увеличения калориен прием, човек може да наддаде много малко тегло и дори да отслабне.
  • Лошо заздравяване на рани: Високите нива на кръвната захар пречат на белите кръвни клетки да функционират нормално. Също така, дългогодишният диабет е свързан с удебеляване на кръвоносните съдове, което нарушава циркулацията и доставянето на достатъчно кислород и други хранителни вещества до телесните тъкани. При тези условия раните се лекуват много по-дълго и се заразяват по-често.
  • Чести инфекции: Потиснатата имунна система и наличието на глюкоза в кръвния поток създават идеални условия за растеж на бактериите. Може да доведат до някои инфекциозни синдроми, като чести инфекции на дрожди на гениталиите, кожни инфекции и инфекции на пикочните пътища.
  • Психична нестабилност: възбуда, необяснима раздразнителност, невнимание, екстремна летаргия или объркване могат да бъдат признаци на много висока кръвна захар, кетоацидоза, хиперосмоларна хипергликемия, некетотичен синдром или хипогликемия (ниска захар).
  • Замъглено зрение: Мътното зрение често присъства при високи нива на кръвната захар.

Усложнения

Диабетът е хронично състояние през целия живот, което изисква внимателен контрол. Без подходящо управление това може да доведе до сериозни здравословни усложнения като сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, слепота и увреждане на нервите. Въпреки това, с правилното лечение и препоръчаните промени в начина на живот усложненията могат да бъдат забавени или предотвратени.

Краткосрочни усложнения

  • Ниска кръвна захар (хипогликемия) - Човек, който приема инсулин, ще се сблъска с проблема с понижаване на кръвната захар в даден момент, защото е надценил необходимия инсулин, упражнявал е повече от очакваното или не е ял достатъчно. Хипогликемията може да бъде коригирана бързо чрез ядене на малко захар. Ако не се коригира, това може да доведе до загуба на съзнание. Важно е човекът с диабет да разпознае признаците на хипогликемия, за да може да реагира бързо.
  • Кетоацидоза - Когато тялото разгражда мазнините, се получават кисели отпадъчни продукти, наречени кетони. Тялото не може да понася големи количества кетони и ще се опита да се отърве от тях чрез урината. Въпреки това, тялото не може да освободи всички кетони и те се натрупват в кръвта ви, причинявайки кетоацидоза. Кетоацидозата е тежко състояние, причинено от липса на инсулин. Засяга предимно хора с диабет тип 1.
  • Лактатна ацидоза - Лактатната ацидоза е натрупването на млечна киселина в организма. Клетките правят млечна киселина, когато използват глюкоза за енергия. Ако в тялото остане твърде много млечна киселина, човек започва да се чувства зле. Лактатната ацидоза е рядка и засяга предимно хора с диабет тип 2.
  • Бактериални/гъбични инфекции - Хората с диабет са по-склонни към бактериални и гъбични инфекции. Бактериалните инфекции включват огнища и циреи. Гъбичните инфекции включват инфекции на стъпало на крака, трихофития и вагинални инфекции.

Дългосрочни усложнения

Предотвратяване

Появата на диабет тип 2 може да се забави или предотврати чрез здравословен начин на живот. Променете диетата си, увеличете нивото на физическа активност и поддържайте здравословно тегло. С тези положителни стъпки можете да останете по-здрави по-дълго и да намалите риска от развитие на диабет и свързаните с него здравословни усложнения.

Ако вече имате диабет, отслабването и поддържането на здравословно тегло може да ви помогне да контролирате нивата на кръвната си глюкоза и да намалите риска от развитие на усложнения.

Здравни цели на диабета

Хората с диабет или преддиабет са отговорни за голяма част от грижите си, които могат да бъдат сложни и трудни. Самообслужването обаче може да бъде улеснено, като работите със здравния екип на пациента, за да си поставите цели за нивата на кръвната захар, загубата на тегло и контрола на други рискове за здравето. Целите могат да варират в зависимост от други рискови фактори, като възрастта и наличието на сърдечни заболявания и други усложнения.

Диабет Цели на кръвната захар
Основната цел при лечението на диабет е да се сведе до минимум всяко повишаване на кръвната захар (глюкоза), без да се причиняват необичайно ниски нива на кръвната захар. Внимателният контрол на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на дългосрочните ефекти на лошо контролирана кръв.

Цели за тегло при диабет
Наднорменото тегло само по себе си е риск за диабет, тъй като наднорменото тегло може да затрудни тялото да използва инсулин. Повечето здравни специалисти предполагат, че диабетиците имат за цел да поддържат здравословно тегло според своя ръст и тип тяло. Това тегло често се базира на тежестта на човек;

  • Индекс на телесна маса или ИТМ (между 18,5 и 24,9 се счита за здравословно)
  • Обиколка на талията (по-малко от 40 инча за мъжете; по-малко от 35 за жените
  • Кадър

Ако жената е бременна, нейният доставчик на здравни грижи може да определи насоки за това колко тегло трябва да натрупа по време на бременността си, в зависимост от теглото й преди бременността и дали има гестационен диабет.
Индексът на телесна маса (ИТМ) е мярка за телесни мазнини, базирана на формула, която изчислява съотношението на вашия ръст и тегло. Вашият ИТМ е показател за подходящото ви тегло за вашия ръст и е по-надежден показател за телесните мазнини, отколкото само теглото.
ИТМ под 25 е целта за поддържане на кръвната захар под контрол. Ако вашият ИТМ е над нормалния диапазон, тогава сте изложени на по-голям риск от развитие на диабет тип 2.

Използвайте нашия удобен калкулатор за ИТМ и здравословно тегло по-долу:

BMI калкулатор

Важно е да знаете, че този стандартен ИТМ калкулатор се прилага само за възрастни и не е непременно точен за някои хора.

Информацията, предоставена от стандартния калкулатор на ИТМ, може да не отразява точно информацията, предоставена от калкулатора за здравословно тегло на Bernstein.