Сред пациентите със затлъстяване и мигрена хирургичната или поведенческа загуба на тегло е свързана с намаляване на честотата на мигрена, тежестта на болката, продължителността на атаката и увреждането, според нов мета-анализ, публикуван в Хирургия на затлъстяването.

отслабването

Предишни проучвания показват, че затлъстяването е свързано с повишен риск от мигрена и може да допринесе за по-чести и тежки мигренозни атаки сред тези с вече съществуваща мигрена. Няколко проучвания предполагат, че загубата на тегло може да има благоприятен ефект върху мигрената. Целта на настоящия мета-анализ беше да се оцени дали някаква полза от загубата на тегло при мигрена е свързана със степента на промяна на теглото и дали различните стратегии за намаляване на теглото могат да предизвикат различни ефекти.

Изследователите са търсили в базата данни MEDLINE/PubMed, ISI-Web of Knowledge, Scopus и Google Scholar от 2000 г. до края на 2018 г. и са проверили 98 записа, от които 90 са изключени и 8 статии, съответстващи на 10 първични проучвания (473 пациенти), бяха включени в мета-анализа. Измерените резултати включват честота на главоболие (10 проучвания), тежест на болката (6 проучвания), инвалидност (4 проучвания) и продължителност на атаката (6 проучвания).

Загубата на тегло е свързана със значително намаляване на честотата на главоболието (размер на ефекта [ES] -0,78; 95% CI, -1,13 до -0,43, P

Подобрението при мигрена не е свързано нито със степента на затлъстяване на изходно ниво, нито със степента на намаляване на теглото.

Няма разлика между бариатричен и поведенчески подход за отслабване по честота на главоболие, тежест на болката или увреждане на главоболието. Въпреки това, ефектът от загубата на тегло върху продължителността на главоболието е важен само за хирургическа загуба на тегло, а не за поведенчески подход.

Благоприятните ефекти от загубата на тегло върху честотата на главоболието и уврежданията са сходни при възрастни и педиатрични популации, но въздействието върху продължителността на атаката е ограничено до възрастното население.

Свързани статии

Изследователите признават няколко ограничения на проучването, включително относително малкия брой проучвания и пациенти, липсата на контролна група в повечето проучвания и липсата на данни за промени в циркулиращите възпалителни и противовъзпалителни цитокини, поведението на енергийния баланс и психологичните симптоми.

„Този ​​мета-анализ предоставя допълнителни доказателства за ефикасността на загубата на тегло като важно допълнително лечение за лица с мигрена и затлъстяване“, заключават авторите на изследването. Те обаче отбелязват, че „резултатите, показващи подобна полза, независимо от метода за отслабване и постигнатото количество отслабване, оправдават допълнителни изследвания за определяне на механизми, освен отслабването, които отчитат подобренията при мигрена“.

Справка

Di Vincenzo A, Beghetto M, Vettor R, et al. Ефекти от хирургичната и нехирургична загуба на тегло върху мигренозното главоболие: систематичен преглед и мета-анализ [публикуван онлайн преди печат, 1 февруари 2020 г.]. Obes Surg. doi: 10.1007/s11695-020-04429-z