От здравния репортер Оливия Уилис

хапче

Документален филм от знаменития готвач Пийт Евънс, който изобразява диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати като лечение на аутизъм, астма и дори рак, отново е под светлините на прожекторите този месец, след като Netflix бе призован да изтегли филма от своята услуга за стрийминг.

„Вълшебното хапче“, документален филм от 2017 г., разказан и продуциран от Евънс, се застъпва за „палео начина“ на живот. Той проследява хора, страдащи от различни хронични заболявания, които приемат диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и е показано, че драстично намалява симптомите си.

В едно проучване на случай една жена твърди, че туморът на рака на гърдата се е свил в резултат на трансформацията на диетата. В друго четиригодишно момиче с аутизъм, което е невербално, може да говори за първи път, след като 10 седмици избягва преработени храни и въглехидрати.

Но по-рано този месец Австралийската медицинска асоциация призова филмът да бъде премахнат, като заяви, че "рискът от дезинформация е твърде голям".

И така, какво е свързано с документалния филм, който е толкова загрижен за експертите по обществено здраве? И какви са доказателствата за приемането на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, която да облекчи множество здравословни състояния?

Гледах „Вълшебното хапче“ и взех някои от твърденията му за здравето, храненето и медицинските експерти.

Палео е пътят ... или е така?

Филмът започва в североизточната земя Арнхем, където обяснява, че чумата от хронични заболявания и лошо здраве, засягащо хората Йолнгу (и други местни общности в Австралия) е резултат от модерна диета в западен стил.

Чуваме от "хранителния терапевт" Нора Гедгаудас, която работи в тясно сътрудничество с Еванс по неговите палео програми и продукти, която казва, че въвеждането на селското стопанство преди около 10 000 години ни е довело до "внезапно хранене с диета, базирана на въглехидрати", която "току-що е изчезнала по хлъзгав склон ".

Това е философията зад палео диетата: идеята, че телата ни не са еволюирали, за да се справят със съвременната ни диета, така че трябва да се храним така, както са се хранили нашите предци от палеолита на ловци и събирачи преди повече от 10 000 години.

Как палео диетата се подрежда хранително?

Бихме ли всички били по-здрави, ако се храним като пещерни хора? ABC Health & Wellbeing разглежда плюсовете и минусите на палео.

Това означава да се съсредоточите върху пресните зеленчуци, плодовете, постното месо и здравословните мазнини и да изключите силно преработените храни - и по-противоречиво - бобовите, млечните и зърнените продукти.

Но Аманда Лий, експерт по хранене и обществено здраве от The Sax Institute, казва, че е „глупост“ да се предполага, че традиционните диети са с ниско съдържание на въглехидрати. Тя казва, че има несъответствие между „реториката на рестриктивна палео диета“ и „това, което хората са яли традиционно“.

Тя добавя, че въпреки че връзката между здравето и диетата е неоспорима, има много сложни фактори, които допринасят за здравните резултати в местните общности.

„Съвременните социално-икономически предизвикателства в аборигенските общности затрудняват хората да се хранят здравословно“, казва тя.

Мани Ноукс, директор на научните изследвания в програмата за хранене и здраве в CSIRO, казва, че въпреки че има някои положителни елементи в палео диетата, еволюционният аргумент „не е„ особено валиден “.

„Да се ​​каже, че телата ни не са се адаптирали с времето показва, че липсва разбиране за това как телата ни се адаптират - не само чрез нашите гени, но това, което ние наричаме епигеном, който е много отзивчив към нашата среда“, казва тя.

Зърната не са враг - нездравословната храна е

Според Евънс, "няма нищо, което можете да получите в зърно, което да не получите никъде другаде".

Но професор Лий казва, че това не е вярно.

„Има нещо защитно в това да имаме пълнозърнести храни в диетата си, което намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, което може да ни помогне да контролираме наддаването на тегло и което да помогне за контрол на диабета“, казва тя.

Тя казва, че изключването на палео диетата на ключови групи храни - а именно зърнени, бобови и млечни продукти - не се подкрепя от съвременната наука за храненето.

"Най-важното е, че ядем разнообразни здравословни храни и че имаме достатъчен прием на защитни храни", казва тя.

"Проблемът, който имаме в момента, е, че повечето храни, които са достъпни, достъпни, достъпни и рекламирани в нашата хранителна среда, не са тези здравословни храни - това са боклуците."

Що се отнася до приемането на „здравословни мазнини“ - ключов фокус на палео диетата - професор Лий казва, че австралийските диетични насоки вече поддържат умерен прием на добри мазнини.

"Ако ядете всички здравословни мазнини и масла, които се препоръчват - зехтин, семена и ядки, мазна риба, авокадо - има много добри източници на мазнини", казва тя.

Професор Ноукс обаче казва, че за разлика от филма не е необходимо да се пренасочват животинските мазнини (като масло и свинска мас), нито растителните масла са "токсични" (както се твърди във филма).

Също така си струва да се отбележи, че използването на кокосово масло, което има доходна репутация като "суперхрана" и се популяризира широко във филма, преди това е било обезсърчавано поради високото съдържание на наситени мазнини.

„Кето“ диетите с високо съдържание на мазнини са драстична мярка

Документалният филм вижда, че поредица от хора с различни медицински състояния, включително астма, диабет и аутизъм, приемат изключително кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини в опит да облекчат или изцяло да изкоренят медицинските състояния.

Еуфория с ниско съдържание на въглехидрати

Чувствате ли се еуфория на диета с ниско съдържание на въглехидрати? Ефектът върху мозъка ви е подобен на този на забранено лекарство.

Идеята на кетогенната диета е да промените начина, по който тялото ви превръща храната в енергия, като замести типичния за организма източник на енергия, въглехидратите - които се превръщат в глюкоза в кръвта по време на храносмилането и метаболизма - с мазнини.

Чрез драстично намаляване на приема на въглехидрати, тялото ви се изтласква в метаболитно състояние, известно като кетоза, при което кетонните тела (или кетони) се произвеждат от черния дроб от мазнини и се използват като източник на гориво за производство на енергия за тялото.

Във филма неврологът Дейвид Перлмътър казва, че „да си в леко състояние на кетоза наистина е мястото да бъдеш“.

Но професор Ноукс казва, че кетогенната диета трябва да се използва само за лечение на специфични медицински състояния и винаги трябва да се прави под наблюдението на здравен специалист.

"Това е много, много ограничено в това, което можете да ядете, и не е невъзможно да бъдете недохранени от такъв хранителен план, ако не е направено правилно."

Диетата е защитна, но не е магическо хапче

И така, какво ще кажете за изобразяването на документалния филм на кетогенната диета като лечение на диабет, аутизъм и дори рак?

"В научната литература кетогенната диета се използва терапевтично при някои състояния, но много ограничен брой", казва професор Ноукс.

Диетата е разработена за първи път като лечение на епилепсия през 20-те години на миналия век и е доказано, че е ефективна за намаляване на честотата и тежестта на гърчовете при пациенти с тежка епилепсия.

Що се отнася до това дали може да се използва при лечение на разстройство от аутистичния спектър, професор Ноукс казва, че въпросът остава "спекулативен".

„Не е ясно точно дали има или няма полза там“, казва тя.

„Има някои обнадеждаващи лабораторни данни за кетогенни диети и аутизъм, но това всъщност е само едно клинично проучване и не е достатъчно, за да се покаже, че има универсална полза.“

Що се отнася до диабета, професор Ноукс казва, че здравословната диета може да доведе до дълбоки различия в състоянието, както и при „много заболявания“.

"Диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде невероятно ефективна при диабет. Но не е задължително това да е кетогенна диета", казва тя.

„Бихте могли също така да отидете на план за здравословно хранене, да отслабнете и това би било невероятно мощно и за диабет тип 2“.

Намаляването на захарта няма да „гладува“ рака ви

Може би по-противоречиво е изображението на жена на име Сара, която казва, че туморът на рака на гърдата й „започнал да се свива“, след като започнала да се храни със строга кетогенна диета.

Сара твърди, че раковите клетки се нуждаят от захар и рафинирани въглехидрати, за да се размножават: „Ако не искате те да се размножават, спрете да ги храните“, казва тя.

Но Дарън Сондърс, раков биолог и доцент по медицина в Университета на Нов Южен Уелс, казва, че начинът, по който филмът представя казуса на Сара, е „някакъв нечестен“.

„Не можем да спорим с историята на тази жена - трябва да приемем номинала факта, че според нея това се е случило.

"Но няма доказателства, че да знам, че самото кетогенно хранене само по себе си ще излекува всяка форма на рак."

Храни ли захарта раковите клетки? Да, но е сложно

Идеята, че захарта храни раковите клетки, е вярна и това може да изглежда страшно. Но разбира се, това не е цялата история.

Д-р Сондърс казва, че схващането, че туморните клетки разчитат на захар, е прекалено опростено и не е напълно правилно.

"Някои туморни клетки разчитат на захар, други туморни клетки разчитат на мазнини, други разчитат на аминокиселини и те са много приспособими по начина, по който използват метаболитното си гориво", казва той.

"Това опростено схващане, че можете просто да спрете да поставяте захар на някого и че това ще умре от глад, е напълно лесно и грешно."

Д-р Сондърс казва, че в момента се провеждат изследвания за използването на кетогенни диети като допълнителна (или адювантна) терапия при лечението на рак. Но той казва, че документалният филм не прави това разграничение ясно.

„Посланието, което повечето хора получават от гледането на този филм, е, че можете да използвате диета, за да излекувате рака си, и не е необходимо да имате химиотерапия и други неща“, казва той.

"Истината е, че можете да промените риска от рак, като промените диетата си, но това не е същото като опитите за лечение на рак, като промените диетата си."

Д-р Сондърс добавя, че Евънс "пуска там много много съмнителна информация".

Евънс в сблъсъци с AMA - отново

Президентът на AMA Тони Бартон каза на Fairfax Media, че Netflix "трябва да поеме отговорността", като не прожектира документалния филм.

"Всички форми на медии трябва да заемат отговорно отношение, когато се опитват да разпространяват послание за уелнес", каза той.

Д-р Бартоне не е първият високопоставен член на медицинската общност, призоваващ за премахване на документалния филм.

Миналата година, когато филмът излезе на екран, тогавашният президент на AMA Майкъл Ганън написа в Twitter, че „Вълшебното хапче“ трябва да бъде номинирано за награда за филма „най-малко вероятно ще допринесе за общественото здраве“.

Евънс, който не е непознат за противоречията, отвърна на удара в AMA, предполагайки, че върховният медицински орган има интерес да запази нездравословността на австралийците.

„Вярва ли ръководителят на AMA, че яденето на зеленчуци и плодове със страна на добре произведени меса/морски дарове/яйца е опасен начин на живот? Може би най-големият въпрос, който трябва да зададете, би бил:„ Страхува ли се шефът на AMA от хората в Австралия стават здрави? Какво би означавало това за техния отрасъл? "

В изявление пред ABC Евънс добави:

"Ние казваме във филма винаги да се консултирате със своя здравен специалист."

Филмът също започва с отказ от отговорност, който казва на зрителите, освен храната, "упражнения, сън, слънчева светлина, медитация и други фактори на начина на живот" също играят важна роля за постигане на по-добро здраве.

„Въпреки че наблягаме на науката, която стои зад диетичните съвети, личните истории в този филм са анекдотични и ние не твърдим, че тези преживявания са типични“, се казва в него.

Отказът веднага е последван от цитат, приписван на древногръцкия лекар Хипократ, че "природата е лечител на болести".