Туберкулозна болест

Има добри новини за хората с туберкулозно заболяване! Почти винаги може да се лекува и излекува с лекарство. Но лекарството трябва да се приема според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра.

Ако имате туберкулозно заболяване, ще трябва да вземете няколко различни лекарства. Това е така, защото има много бактерии, които трябва да бъдат убити. Приемът на няколко лекарства ще свърши по-добра работа при унищожаването на всички бактерии и предотвратяването им да станат резистентни към лекарствата.

Най-често използваните лекарства за лечение на туберкулозно заболяване са:

  • изониазид (INH)
  • рифампин (RIF)
  • етамбутол
  • пиразинамид

туберкулоза

Ако имате туберкулозно заболяване на белите дробове или гърлото, вероятно сте инфекциозни. Трябва да останете вкъщи от работа или училище, за да не разпространявате туберкулозни бактерии на други хора. След като приемате лекарството си в продължение на няколко седмици, ще се почувствате по-добре и може вече да не сте заразни за другите. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога можете да се върнете на работа или в училище или да посетите с приятели.

Наличието на туберкулозно заболяване не трябва да ви пречи да водите нормален живот. Когато вече не сте заразни или се чувствате зле, можете да правите същите неща, които сте правили преди да имате ТБ. Лекарствата, които приемате, не трябва да влияят върху вашата сила, сексуална функция или работоспособност. Ако приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра, те трябва да унищожат всички туберкулозни бактерии. Това ще ви предпази от повторно разболяване.

Ако приемате лекарства за туберкулозно заболяване, трябва да ги приемате според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра. Лекарствата могат да причинят нежелани реакции. Някои странични ефекти са незначителни проблеми. Други са по-сериозни. Ако имате сериозен страничен ефект, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра. Може да ви бъде казано да спрете да приемате лекарството си или да се върнете в клиниката за изследвания.

Изброените по-долу странични ефекти са сериозно. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра:

  • Няма апетит
  • Гадене
  • Повръщане
  • Жълтеникава кожа или очи
  • Треска за 3 или повече дни
  • Болка в корема
  • Изтръпване на пръстите на ръцете и краката
  • Болка в долната част на гръдния кош или изгаряне на сърцето
  • Чувство на сърбеж
  • Кожен обрив
  • Лесно натъртване
  • Кървене от венците
  • Кървене от носа
  • Урината става тъмна или кафява на цвят
  • Болещи стави
  • Замайване
  • Изтръпване или изтръпване около устата
  • Замъглено или променено зрение
  • Звъни в ушите
  • Загуба на слуха

Изброените по-долу странични ефекти са незначителен проблеми. Ако имате някоя от тези нежелани реакции, можете да продължите да приемате Вашето лекарство.

  • Рифампин може да превърне урината, слюнката или сълзите в оранжево. Лекарят или медицинската сестра може да Ви посъветват да не носите меки контактни лещи, тъй като те могат да се оцветят.
  • Рифампин може да ви направи по-чувствителни към слънцето. Това означава, че трябва да използвате добър слънцезащитен крем и да покривате открити места, за да не изгорите.
  • Рифампин прави противозачатъчните хапчета и импланти по-малко ефективни. Жените, които приемат рифампин, трябва да използват друга форма на контрол на раждаемостта.
  • Ако приемате рифампин, както и метадон (използван за лечение на наркомании), може да имате симптоми на отнемане. Може да се наложи Вашият лекар или медицинска сестра да коригират дозата Ви на метадон.

Туберкулозните бактерии умират много бавно. Необходими са поне 6 месеца, докато лекарствата унищожат всички туберкулозни бактерии. Вероятно ще започнете да се чувствате добре само след няколко седмици лечение. Но внимавайте! Туберкулозните бактерии са все още живи в тялото ви. Трябва да продължите да приемате лекарствата си, докато всички туберкулозни бактерии умрат, въпреки че може да се чувствате по-добре и да нямате повече симптоми на туберкулозно заболяване.

Ако не продължите да приемате лекарствата си или не приемате редовно всичките си лекарства, това може да бъде много опасно. Бактериите за туберкулоза ще растат и ще останете болни за по-дълго време. Бактериите могат също да станат резистентни към лекарствата, които приемате. Може да се нуждаете от нови, различни лекарства за унищожаване на туберкулозните бактерии, ако старите лекарства вече не работят. Тези нови лекарства трябва да се приемат по-дълго време и обикновено имат по-сериозни странични ефекти.

Ако отново се заразите, можете да дадете туберкулозни бактерии на вашето семейство, приятели или някой друг, който прекарва време с вас. то е много важно да приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра.

Най-добрият начин да запомните да приемате лекарствата си е да получите директно наблюдавана терапия (DOT). Ако получите DOT, ще се срещате със здравен работник всеки ден или няколко пъти седмично. Ще се срещнете на място, за което и двамата сте съгласни. Това може да бъде клиниката за туберкулоза, вашият дом или работа или друго удобно място. Ще приемате лекарствата си на това място, докато здравният работник гледа.

DOT помага по няколко начина. Здравният работник може да ви помогне да запомните да приемате лекарствата и да завършите лечението си. Това означава, че ще се оправите възможно най-скоро. С DOT може да се наложи да приемате лекарства само 2 или 3 пъти седмично, вместо всеки ден.

Здравният работник ще се увери, че лекарствата работят както трябва. Този човек също ще следи за странични ефекти и ще отговаря на въпроси, които имате относно туберкулозата.

Дори и да не получавате DOT, трябва да бъдете проверявани по различно време, за да сте сигурни, че всичко върви добре. Трябва да посещавате редовно Вашия лекар или медицинска сестра, докато приемате лекарствата си. Това ще продължи, докато не се излекувате.

Единственият начин да се излекувате е да приемате лекарствата точно както Ви е казал Вашият лекар или медицинска сестра. Това може да не е лесно! Ще приемате лекарствата си дълго време (6 месеца или повече), така че трябва да влезете в рутина. Ето няколко начина да ви помогнем да запомните да приемате лекарствата си:

  • Пийте хапчетата си по едно и също време всеки ден - например можете да ги приемате преди закуска, по време на редовна кафе пауза или след измиване на зъбите.
  • Помолете член на семейството или приятел да ви напомни да вземете хапчетата си.
  • Отбележете всеки ден в календара, докато приемате лекарството си.
  • Поставете хапчетата си в седмичен дозатор за хапчета. Дръжте го до леглото си или в чантата или джоба си.

ЗАБЕЛЕЖКА: Не забравяйте да съхранявате всички лекарства на място, недостъпно за деца.

Ако забравите да вземете хапчетата си един ден, пропуснете тази доза и приемете следващата планирана доза. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, че сте пропуснали доза. Можете също така да се обадите на Вашия лекар или медицинска сестра за инструкции.

Най-важният начин да се предпазите от разпространение на туберкулоза е да приемате всичките си лекарства, точно както е указано от Вашия лекар или медицинска сестра. Също така трябва да запазите всичките си срещи в клиниката! Вашият лекар или медицинска сестра трябва да видят как се справяте. Може да се нуждаете от друга рентгенова снимка на гръдния кош или изследване на храчките, които може да изкашляте. Тези тестове ще покажат дали лекарствата действат. Те също така ще покажат дали все още можете да давате туберкулозни бактерии на други. Не забравяйте да кажете на лекаря за всичко, което смятате за нередно.

Ако сте достатъчно болни от туберкулоза, за да отидете в болница, може да бъдете настанени в специална стая. Тези помещения използват вентилационни отвори, които предпазват от разпространение на туберкулозните бактерии в други помещения. Хората, които работят в тези специални помещения, трябва да носят специална маска за лице, за да се предпазят от туберкулозни бактерии. Трябва да останете в стаята, за да не разпространявате туберкулозни бактерии на други хора. Попитайте медицинска сестра за всичко необходимо, което не е във вашата стая.

Ако сте заразни, докато сте у дома, има неща, които можете да направите, за да защитите другите в близост до вас.

  • Вземете лекарствата си според указанията. Това е много важно!
  • Винаги покривайте устата си с кърпичка, когато кашляте, кихате или се смеете. Поставете тъканта в затворена торба и я изхвърлете.
  • Не ходете на работа или в училище. Отделете се от другите и избягвайте близък контакт с никого. Спи в спалня далеч от останалите членове на семейството.
  • Проветрявайте стаята си често отвън на сградата (ако навън не е твърде студено). TB се разпространява в малки затворени пространства, където въздухът не се движи. Поставете вентилатор на прозореца си, за да издухвате (изпускате) въздух, който може да се напълни с туберкулозни бактерии. Ако отворите други прозорци в стаята, вентилаторът също ще издърпва свеж въздух. Това ще намали шансовете туберкулозните бактерии да останат в стаята и да заразят някой, който диша въздуха.

Не забравяйте, че туберкулозата се разпространява във въздуха. Хората не могат да се заразят с туберкулозни бактерии чрез ръкостискане, седене на тоалетните седалки или споделяне на съдове и прибори с някой, който има туберкулоза.

След като вземете лекарствата за около 2 или 3 седмици, може вече да не можете да разпространявате туберкулозни бактерии върху други. Ако Вашият лекар или медицинска сестра са съгласни, ще можете да се върнете към ежедневието си, включително да се върнете на работа или в училище. Не забравяйте, че ще се оправите само ако приемате лекарствата точно както е указано от Вашия лекар или медицинска сестра.

Помислете за хора, които може да са прекарали време с вас, като членове на семейството, близки приятели и колеги. Местният здравен отдел може да се наложи да ги изследва за туберкулозна инфекция. Туберкулозата е особено опасна за деца и хора, заразени с ХИВ. Ако са заразени с туберкулозни бактерии, тези хора се нуждаят веднага от лекарство, за да не се развие туберкулозно заболяване.

Понякога туберкулозните бактерии са устойчиви на лекарствата, използвани за лечение на туберкулозно заболяване. Това означава, че лекарството вече не може да убие бактериите. Мултирезистентната туберкулоза или MDR TB се причинява от бактерии, които са устойчиви на две или повече от най-важните лекарства за туберкулоза: INH и RIF.

По-сериозна форма на МЛУ туберкулоза се нарича екстензивно устойчива на лекарства ТБ (XDR TB). XDR TB е рядък вид туберкулоза, който е устойчив на почти всички лекарства, използвани за лечение на туберкулозно заболяване.

Ако не приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра, бактериите за туберкулоза могат да станат резистентни към определено лекарство. Също така, хората, които са прекарали време с някой болен с MDR TB или XDR TB заболяване, могат да се заразят с тези мултирезистентни бактерии.

Резистентността към лекарства е по-често при хора, които:

  • Прекарали сте време с някой с резистентна към лекарства туберкулозна болест;
  • Не приемайте всички техни лекарства според указанията на техния лекар или медицинска сестра;
  • Развийте отново туберкулозно заболяване, след като сте приемали лекарства за туберкулоза в миналото; или
  • Идват от райони, където резистентната към лекарства туберкулоза е често срещана.

Хората с MDR TB или XDR TB заболяване трябва да бъдат лекувани със специални лекарства. Тези лекарства не са толкова добри, колкото обичайните лекарства за туберкулоза и могат да причинят повече странични ефекти. Също така, хората с MDR ТБ и XDR ТБ заболяване трябва да посетят експерт по ТБ, който може да наблюдава внимателно лечението им, за да се увери, че то работи. Лечението отнема много повече време от обикновената туберкулоза. И хората с MDR TB и XDR TB са изложени на по-голям риск да умрат от болестта.