здравни

В продължение на десетилетия научните изследвания показват връзка между яденето на червено месо - като говеждо, свинско, телешко и агнешко - и получаването на сърдечни заболявания. Ето защо Американската сърдечна асоциация насърчава ограничаването на количеството червено месо, което ядете. (Точната сума е различна за всеки, но помислете за порции с размер на тесте, а не всеки ден.)

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

И много лекари, като д-р Стенли Хейзън, доктор по медицина, ръководител на превантивна кардиология, препоръчват средиземноморската диета, която позволява малко, ако изобщо, червено месо.

Новият анализ, публикуван в „Annals of Internal Medicine“ (включително тук и тук), поставя под въпрос всичко, в което сме вярвали относно червеното месо.

Авторите на тези нови доклади казват, че доказателствата, свързващи червеното месо със сърдечни заболявания (и рак и други заболявания), са относително слаби. Те казват, че данните не са достатъчно силни, за да дават хранителни препоръки. Това стартира поредица от новини, които твърдят, че червеното месо е получило лош опит.

Но приемете тази новина с известна доза сол. Все още не презареждайте фризера си с пържоли и бургери. Д-р Хейзън обяснява в това Въпроси и отговори.

В: Защо говеждото и другото червено месо са свързани със сърдечни заболявания?

Д-р Хейзън: Има безброй проучвания - разглеждащи стотици хиляди пациенти с милиони години проследяване - които показват връзка между яденето на червено месо, заболяването на сърцето и смъртта от сърдечни заболявания. Това е забележително последователно.

Обсъжда се точно как червеното месо допринася за сърдечни заболявания. Вероятно има много причини. Две вероятни фактори допринасят за по-високото съдържание на холестерол и наситени мазнини в червеното месо.

Новите данни също сочат към холин и карнитин, други хранителни вещества в червеното месо. Микробите в червата ви разграждат тези хранителни вещества, генерирайки TMAO (триметиламин-N-оксид). Високите нива на TMAO в кръвта увеличават риска от втвърдени артерии, инфаркт и инсулт. Възможно е да има и други генетични фактори или фактори на околната среда или комбинация от фактори, които все още не сме открили.

Независимо, има връзка. Напълно съм несъгласен с новите доклади, които омаловажават минали диетични проучвания. Това е жалко и, вярвам, безотговорно.

Въпрос: Защо новите доклади в Annals of Internal Medicine дискредитират по-ранни проучвания?

Д-р Хейзън: Научните изследвания се предлагат в различни форми. Медицинските и изследователските специалисти разглеждат „перспективните рандомизирани проучвания“ като най-силното и най-доброто качество. Тези изпитания възлагат на случаен принцип някои участници да изпълняват един набор от поведения, а други - друг.

В идеалния случай всичко е същото, с изключение на единичното нещо, което се тества. Има изключително малко дългосрочни рандомизирани проучвания, които са изучавали диети при хора с тежки резултати като инфаркт, инсулт и смърт. Трудно е да се направи, защото ние хората сме свободни животни. Изследвания като тези ще изискват да се контролира точно какво и колко група хора ядат ден след ден в продължение на много години.

Поради тази причина повечето проучвания за диета са наблюдателни. Те обикновено изискват от хората да попълват въпросници за хранителните си навици. След това изследователите анализират отговорите, за да определят риска от заболяване, например, като същевременно се приспособяват към други фактори (като например: „Месоядните тренират ли по-малко? Ядат ли повече сол?“). Този тип проучвания не са толкова надеждни, колкото рандомизираното проучване, защото хората понякога забравят какво са яли или грешно изчисляват колко. Но все пак може да даде ценна информация.

Авторите, публикували новите доклади в Annals of Internal Medicine, не проведоха ново изпитание. Вместо това те направиха преглед на предишни проучвания и прецениха качеството на данните. Те установиха, че тъй като повечето проучвания върху здравословните ефекти от яденето на червено месо са наблюдения, те не са достатъчно силни, за да ръководят диетичните препоръки.

В: Защо не се съгласявате с тях?

Д-р Хейзън: Независимо от вида на изследването, изследванията последователно показват, че колкото повече червено месо ядете, толкова по-висок е вашият дългосрочен риск да получите и умрете от сърдечно-съдови заболявания. Има ясна връзка. И това се наблюдава отново и отново както при мъжете, така и при жените в различни популации в различни страни.

Вярно е, строго погледнато, не знаем дали по-високият риск е причинен от червеното месо или свързаните с него фактори (като кетчуп в бургера, пържени картофи отстрани, ядене на месо вместо салата). Но проучване след проучване се опита да се приспособи към тези потенциални объркващи фактори. Само защото тези проучвания не са проспективни рандомизирани проучвания с тежки резултати, не означава, че те трябва да бъдат игнорирани.

Въпрос: Ще има ли някога рандомизирано диетично проучване?

Д-р Хейзън: Да. Има много, но те обикновено изучават неща като тегло, кръвна захар или холестерол. Би било много скъпо и трудно да се хранят хората с контролирана диета в продължение на десетилетие или повече и да се броят инфарктите например.

Проучването PREDIMED, публикувано през 2013 г., е може би най-близкото, до което сме стигнали. В него са проучени над 7000 души с по-висок риск от сърдечни заболявания. Всеки човек беше разпределен на случаен принцип на една от трите диети и следван в продължение на много години.

Изследователите установяват, че хората, които ядат средиземноморска диета, са с 30-35% по-малко вероятно да получат инфаркт или инсулт, отколкото хората, които се хранят със стандартна диета с ниско съдържание на мазнини. Забележително е, че хората, спазващи средиземноморската диета в това проучване, бяха призовани да не ядат червено месо. Диетата обаче включваше и други източници на протеини - като риба и постно пиле - и много зеленчуци, зърнени храни, някои плодове, екстра върджин зехтин и ядки.

Вярно е, че вместо намаляване на червеното месо, всеки един или повече от тези продукти биха могли да допринесат за забележителното намаляване на сърдечните заболявания.

В: Веднъж завинаги, какъв е вашият съвет за ядене на червено месо?

Д-р Хейзън: Според повечето научни изследвания хората, които ядат повече червено месо, имат по-голям риск от сърдечни заболявания. Въпреки че съм недоволен любител на месо, съветвам хората да намалят сърдечния си риск, като ядат по-малко червено месо.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика