дефекти

Дефект на вентрикуларната преграда (изразен вентричен урен латен дефект) (VSD) е вроден дефект на сърцето, в който има дупка в стената (преграда), която разделя двете долни камери (вентрикули) ) на сърцето. Тази стена се нарича още камерна преграда.

Какво представлява дефект на вентрикуларната септала

Дефект на вентрикуларната преграда се случва по време на бременност, ако стената, която се образува между двете вентрикули, не се развива напълно, оставяйки дупка. Дефект на камерната преграда е един вид вроден сърдечен дефект. Вродени средства, налични при раждането.

При бебе без вроден сърдечен дефект дясната страна на сърцето изпомпва бедна на кислород кръв от сърцето към белите дробове, а лявата страна на сърцето изпомпва богата на кислород кръв към останалата част от тялото.

При бебета с дефект на вентрикуларната преграда кръвта често тече от лявата камера през дефекта на вентрикуларната преграда към дясната камера и в белите дробове. Тази допълнителна кръв, изпомпвана в белите дробове, принуждава сърцето и белите дробове да работят по-усилено. С течение на времето, ако не бъде отстранен, този дефект може да увеличи риска от други усложнения, включително сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане в белите дробове (наречено белодробна хипертония), нередовен сърдечен ритъм (наречен аритмия) или инсулт.

Видове вентрикуларни септални дефекти

Дете с дефект на вентрикуларна преграда може да има една или повече дупки на различни места на преградата. Има няколко имена за тези дупки. Някои често срещани местоположения и имена са (вижте фигурата):

  1. Коновентрикуларен вентрикуларен септален дефект
    Като цяло това е дупка, където части от камерната преграда трябва да се срещат точно под белодробната и аортната клапа.
  2. Перимембранозен вентрикуларен септален дефект
    Това е дупка в горната част на вентрикуларната преграда.
  3. Входящ вентрикуларен септален дефект
    Това е дупка в преградата близо до мястото, където кръвта навлиза в камерите през трикуспидалната и митралната клапа. Този тип дефект на камерна преграда също може да бъде част от друг сърдечен дефект, наречен атриовентрикуларен септален дефект (AVSD).
  4. Мускулен вентрикуларен септален дефект
    Това е дупка в долната, мускулна част на вентрикуларната преграда и е най-често срещаният тип дефект на вентрикуларната преграда.

Поява

В проучване в Атланта Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 42 от всеки 10 000 родени бебета имат дефект на вентрикуларната преграда. 1 Това означава, че около 16 800 бебета се раждат всяка година в САЩ с дефект на вентрикуларната преграда. С други думи, около 1 на всеки 240 бебета, родени в САЩ всяка година, се раждат с дефект на вентрикуларната преграда.

Причини и рискови фактори

Причините за сърдечни дефекти (като дефект на камерна преграда) сред повечето бебета са неизвестни. Някои бебета имат сърдечни дефекти поради промени в техните гени или хромозоми. Смята се, че сърдечните дефекти също са причинени от комбинация от гени и други рискови фактори, като например нещата, с които майката контактува в околната среда, или това, което майката яде или пие, или лекарствата, които майката използва.

Диагноза

Дефект на вентрикуларната преграда обикновено се диагностицира след раждането на бебе.

Размерът на дефекта на вентрикуларната преграда ще повлияе какви симптоми, ако има такива, и дали лекарят чува сърдечен шум по време на физически преглед. Признаци на дефект на вентрикуларна преграда може да присъстват при раждането или да се появят едва след раждането. Ако дупката е малка, тя обикновено се затваря сама и бебето може да не показва признаци на дефекта. Ако обаче дупката е голяма, бебето може да има симптоми, включително:

  • Задух,
  • Бързо или тежко дишане,
  • Изпотяване,
  • Умора по време на хранене, или
  • Слабо наддаване на тегло.

По време на физически преглед лекарят може да чуе отчетлив звук, наречен сърдечен шум. Ако лекарят чуе сърдечен шум или са налице други признаци, той може да поиска един или повече тестове за потвърждаване на диагнозата. Най-често срещаният тест е ехокардиограма, която представлява ултразвук на сърцето, който може да покаже проблеми със структурата на сърцето, да покаже колко голяма е дупката и да покаже колко кръв тече през дупката.

Лечения

Лечението на дефект на вентрикуларната преграда зависи от размера на дупката и проблемите, които може да причини. Много дефекти на вентрикуларната преграда са малки и се затварят сами; ако дупката е малка и не причинява никакви симптоми, лекарят ще проверява редовно бебето, за да се увери, че няма признаци на сърдечна недостатъчност и че дупката се затваря сама. Ако дупката не се затвори сама или ако е голяма, може да се наложи да се предприемат допълнителни действия.

В зависимост от размера на дупката, симптомите и общото здравословно състояние на детето, лекарят може да препоръча сърдечна катетеризация или операция на открито сърце, за да затвори дупката и да възстанови нормалния кръвен поток. След операцията лекарят ще организира редовни последващи посещения, за да се увери, че дефектът на вентрикуларната преграда остава затворен. Повечето деца, които имат дефект на камерна преграда, който се затваря (самостоятелно или с операция), живеят здравословно.

Лекарства

Някои деца ще се нуждаят от лекарства, които да подпомогнат укрепването на сърдечния мускул, да понижат кръвното си налягане и да помогнат на тялото да се отърве от излишната течност.

Хранене

Някои бебета с дефект на вентрикуларната преграда се уморяват по време на хранене и не ядат достатъчно, за да наддават на тегло. За да сте сигурни, че бебетата имат здравословно наддаване на тегло, може да се предпише специална висококалорична формула. Някои бебета стават изключително уморени по време на хранене и може да се наложи да бъдат хранени през тръба за хранене.

Препратки

  1. Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. Разпространение на вродени сърдечни дефекти в Метрополитън Атланта, 1998-2005. J Педиатър. 2008; 153: 807-13.
Вентрикуларен септален дефект (VSD)

Изображенията са публично достояние и по този начин са освободени от всякакви ограничения върху авторските права. От учтивост искаме доставчикът на съдържание (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Национален център по вродени дефекти и увреждания в развитието) да бъде кредитиран и уведомен при всяка публична или частна употреба на това изображение.

Вентрикуларен септален дефект (VSD)

Изображенията са публично достояние и по този начин са освободени от всякакви ограничения върху авторските права. От учтивост искаме доставчикът на съдържание (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Национален център по вродени дефекти и увреждания в развитието) да бъде кредитиран и уведомен при всяка публична или частна употреба на това изображение.