Ясуюки Накамура

1 Катедра по наука за храните и храненето на човека, Земеделски факултет, университет Рюкоку, 1–5 Йокотани, Сета Ое-чо, град Оцу, префектура Шига 520–2194, Япония

нисковъглехидратна

2 Катедра по здравни науки, Университет по медицински науки в Шига, Otsu, Япония

Хироцугу Уешима

2 Катедра по здравни науки, Университет по медицински науки в Шига, Otsu, Япония

Нагако Окуда

3 Департамент по здравеопазване и хранене, Университет по хуманни изкуства и науки, Сайтама, Япония

Кацуюки Миура

2 Катедра по здравни науки, Университет по медицински науки в Шига, Otsu, Япония

Йошикуни Кита

4 Градски университет за медицински сестри в Цуруга, Цуруга, Япония

Наоко Миягава

2 Катедра по здравни науки, Университет по медицински науки в Шига, Otsu, Япония

Кацуши Йошита

5 Департамент по хранителни науки и хранене, градския университет в Осака, Осака, Япония

Хидеаки Накагава

6 Катедра по епидемиология и обществено здраве, Медицински университет Каназава, Ишикава, Япония

Кийоми Саката

7 Катедра по хигиена и превантивна медицина, Медицински университет Ивате, Мориока, Ивате, Япония

Шигеюки Сайтох

8 Училище за здравни науки, Медицинско училище, Медицински университет в Сапоро, Сапоро, Япония

Томонори Окамура

9 Катедра по превантивна медицина и обществено здраве, Университет Кейо, Токио, Япония

Акира Окаяма

10 Изследователски център за заболявания, свързани с начина на живот, Токио, Япония

Сохел Р. Чудри

11 Катедра по епидемиология и изследвания, Национална болница за сърдечни заболявания и изследователски институт, Дака, Бангладеш

Беатрис Родригес

12 Медицинско училище „Джон А Бърнс“, Хавайски университет, Хонолулу, HI, САЩ

Камал Х. Масаки

12 Медицинско училище „Джон А Бърнс“, Хавайски университет, Хонолулу, HI, САЩ

Куини Чан

13 Медицински факултет, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Лондон, Великобритания

Пол Елиът

13 Медицински факултет, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Лондон, Великобритания

Джеремия Стамлер

14 Медицинско училище Файнберг, Северозападен университет, Чикаго, Илинойс, САЩ

Свързани данни

Резюме

Предназначение

Нисковъглехидратните диети (LCD) са популярна диетична стратегия за намаляване на теглото. Ефектите на LCD върху дългосрочния резултат варират в зависимост от типа LCD, вероятно поради факта, че ефектите върху кардиометаболитните рискови фактори могат да варират при различните видове LCD. Съответно проучихме тези отношения.

Методи

Оценихме серумни концентрации на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDLc), липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDLc), високочувствителен С-реактивен протеин (CRP), общ холестерол, гликиран хемоглобин и пикочна киселина и прием на хранителни вещества по стандартизирани методи при мъжете и жените на възраст 40–59 години от четири извадки от японци в Япония (553 мъже и 544 жени, взети заедно). За хората, консумиращи обичайни LCD, базирани на животни и растения, ние изчислихме LCD резултати, базирани на относително ниво на мазнини, протеини и въглехидрати, чрез модифициране на методите на Halton et al. Вместо да изчисляваме резултати въз основа на животински или растителни мазнини, използвахме наситени мастни киселини (SFA) или мононенаситени мастни киселини (MUFA) + полиненаситени мастни киселини (PUFA).

Резултати

В многовариантните регресионни анализи с корекция за мястото, възрастта, пола, ИТМ, тютюнопушенето, приема на алкохол, физическата активност и годините на образование, и трите LCD резултата са били положително свързани с HDLc (всички ключови думи P: Диета с ниско съдържание на въглехидрати, С-реактивен протеин, кардиометаболитни рискови фактори, липопротеинов холестерол с висока плътност

Въведение

Нисковъглехидратните диети (LCD) са популярна диетична стратегия за намаляване на теглото [1]. Терминът LCD обикновено се прилага за диети, които ограничават въглехидратите до 2). За да се оцени физическата активност, бяха зададени въпроси за броя часове на ден, прекарани в тежка активност, умерена активност, лека активност, гледане на телевизия, други заседнали и липса на активност (сън); интервюиращият гарантира, че общото време се добавя до 24 часа. Резултатът от индекса на физическа активност се изчислява чрез умножаване на времето, прекарано в различни дейности, по съответните коефициенти на тежест, паралелни на увеличената скорост на консумация на кислород, свързана с все по-интензивната физическа активност; за това беше спазена процедурата в Framingham Offspring Study [18].

Диетична оценка

По време на четирите посещения от специално обучени и сертифицирани диетични интервюиращи бяха извършени четири задълбочени 24-часови диетични изземвания на участник. Всички участници присъстваха на четирите учебни посещения; енергийният им прием от всички 24-часови диетични изземвания е между 500 и 5000 kcal/ден. Съобщено е за валидиране на методите [14]. За всеки човек в анализите са използвани средства за индивидуални хранителни вещества от четирите 24-часови диетични изземвания. Данните са представени като принос към общия енергиен прием (процент от kcal [% kcal]) от общите въглехидрати, общия протеин, животинските протеини, растителните протеини, общите мазнини, SFA, MUFA, PUFA и алкохола (% kcal). Ключовият диетичен липиден резултат, предсказващ серумен TC, се изчислява като 1,35 × (2 × SFA - PUFA) + 1,5 × C 1/2, където SFA е% kcal от SFA; PUFA,% kcal от PUFA; и С, хранителен холестерол в mg/1000 kcal [19].

Биохимични измервания

За проучването INTERLIPID кръвта на гладно се взема ad libitum време след последното хранене на втория ден от първата двойка за двудневно посещение [15-17]. Използвахме данни за аналити, измерени в тези кръвни проби, както и данни от INTERMAP. Серумът и плазмата се получават чрез центрофугиране в рамките на 30 минути след вземането на кръв и веднага се охлаждат. В рамките на 24 часа всички проби бяха замразени и съхранявани локално при -70 ° C. Пробите бяха изпратени в централна лаборатория в Япония върху сух лед. TC, HDLc, LDLc, триглицериди (TG) и UA бяха директно измерени чрез ензимни методи на автоанализатор (Hitachi 7107; Hitachi, Токио, Япония). TG са анализирани за включване като ковариати в моделите, а не като променлива на резултата в това проучване. Серумният CRP се измерва чрез имунотурбидиметричен анализ. Процентът на гликиран хемоглобин А1с (HbA1c) е измерен по стандартния метод на Японското общество за диабет.

Изчисляване на LCD резултата

Анализи на данни

маса 1

Категорични ограничения (% kcal) за хранителни вещества, използвани при определяне на LCD резултата INTERMAP/INTERLIPID Проучване, Япония

Точки Въглехидрати Общ протеин Общо мазнини Животински протеин SFA Вег протеин MUFA + PUFA
063,7–78,610,0–13,19,3–18,52.6–5.91,8–4,44,0–5,65.4–11.3
160,6–63,613,2–14,018.6–20.36,0–6,84,5–5,05,7–6,011.4–12.5
258,8–60,514.1–14.620.4–22.06,9–7,45.1–5.56.1–6.412,6–13,5
357,3–58,714,7–15,022.1–23.37,5–7,95.6–5.96.5–6.713.6–14.3
455,5–57,215,1–15,623.4–24.48,0–8,46,0–6,36.8–6.914.4–15.0
553,9–55,415,7–16,024,5–25,58,5–8,96.4–6.77,0–7,215,1–15,6
652,3–53,816.1–16.625,6–26,59,0–9,56.8–7.17.3–7.415.7–16.4
750,1–52,216.7–17.126,6–27,79,6–10,27,2–7,57,5–7,716,5–17,3
847,3–50,017.2–17.927,8–29,310.3–10.97,6–8,07,8–8,117.4–18.3
944,2–47,218,0–19,129.4–31.611,0–12,18.1–9.08,2–8,618.4–19.7
1029.3–44.119.2–26.231,7–42,612.2–18.29,1–12,98,7–11,519,8–26,7

Резултатът от LCD е изчислен чрез модифициране на методите на Halton et al. [12]. Данните са показани като процент от енергията. Броят на хората във всяка клетка е 99 или 100. Разделихме участниците в изследването на 11 слоя мазнини, протеини и прием на въглехидрати, изразени като процент от енергията. За мазнини и протеини участниците в най-високия слой получиха 10 точки за този макронутриент, до участниците в най-ниския слой, които получиха 0 точки. За въглехидратите редът на слоевете беше обърнат. След това точките за всеки от трите макроелемента бяха сумирани, за да се създаде общият резултат за диетата, който варираше от 0 до 30 (обичайния LCD резултат). Също така създадохме два допълнителни LCD резултата, като променихме обичайното изчисление на LCD резултатите. Единият се изчислява според процента на енергия като въглехидрати, процентът на енергия като животински протеин и процентът на енергия като SFA (включително растителни SFA) (животински LCD резултат), а другият според процента на енергия като въглехидрати, процентът на енергия като растителен протеин и процентът на енергия като MUFA плюс PUFA (растителен LCD резултат)

LCD нисковъглехидратна диета, SFA наситени мастни киселини, растителен протеин от растителен произход, мононенаситени мастни киселини MUFA, полиненаситени мастни киселини PUFA

Дискусия

Основните констатации тук са, че в четири проби от популация на средна възраст от японци в Япония, комбинирани, със среден прием на въглехидрати относително висок (54,6% от общия енергиен прием), три LCD резултата (обичайни, на животинска и растителна основа) са значително положително свързани с HDLc на гладно. Резултатът от LCD на базата на растения е значително обратно свързан с CRP. Резултатите от LCD не са свързани с други CMRF, LDLc, TC, HbA1c или UA.

Предишни проучвания показват, че LCD има положителна връзка с HDLc [21-23]. Няма предишни проучвания, сравняващи връзката на обичайния, животински и растителен LCD с HDLc. Резултатите от нашето проучване показват, че и трите вида LCD, обичайни, базирани на животни, на растителна основа, са свързани положително с HDLc. Фактът, че и трите вида LCD увеличават HDLc, може да е свързан с факта, че различните видове LCD са свързани с увеличаване на приема на мастни киселини. Мета-анализ от Mensink et al. [24] съобщава, че приемът на три класа мастни киселини, SFA, MUFA и PUFA, увеличава HDLc спрямо въглехидратите.

В нашето проучване на напречно сечение не наблюдавахме връзка на LCD с LDLc и TC. Наличните данни от надлъжни проучвания могат да помогнат за разбирането на нашите открития: Sacks et al. [6] показа с 65% въглехидрати — 20% мазнини, LDLc намалява с 6% от изходното ниво за 2 години; с 35% въглехидрати - 40% мазнини диетата, тя намалява с 1%. Мета-анализ от Hu et al. [2] показа, че среднопретеглените промени в LDLc и TC при диета с ниско съдържание на мазнини са съответно -6,0 и -10,1 mg/dL; −2,1 и −4,6 mg/dL, съответно, с LCD. Тези проучвания показват известно намаляване на LDLc и TC с LCD, но ефектите са значително по-малки от тези с диети с ниско съдържание на мазнини. Yancy и сътр. [21] докладваните LDLc и TC не се променят с LCD, докато Noakes et al. [22] показа LDLc се увеличи значително със 7% на много LCD, без значителна промяна в TC. Gögebakan и сътр. [23] също показват значително увеличение на LDLc и TC с диета с нисък гликемичен индекс. По този начин предишни проучвания съобщават за различни промени в LDLc, от намаляване до увеличаване, вероятно в зависимост от състава на LCD.

Що се отнася до граничния прием на въглехидрати за определяне на LCD, стигнахме до нашата препоръка той да бъде зададен на не повече от 50% kcal, тъй като открихме значително увеличение на CRP при децил 6; значителен спад в HDLc при децил 8 на растителна LCD оценка; средният прием на въглехидрати в децил 6 и децил 8 от растителен LCD резултат са съответно 50,4 и 49,5%.

Заключения

Обичайните, животински и растителни LCD резултати са били положително свързани с HDLc на гладно. Резултатът от LCD на базата на растения е значително обратно свързан с CRP. Растителният LCD резултат е свързан с по-голям PUFA и по-малък прием на SFA и хранителен холестерол в сравнение с другите два LCD резултата. Те може да са допринесли за нашата констатация, че само растителният LCD резултат е значително обратно свързан с CRP. Приемът на въглехидрати под 50% от общата енергия с по-висок прием на растителен протеин и MUFA + PUFA и по-нисък прием на SFA може да бъде благоприятен за намаляване на CMRF.

Допълнителен материал

Благодарности

Проучването INTERMAP/INTERLIPID е осъществено чрез фината работа на персонала в местни, национални и международни центрове. Благодарим на д-р Робърт Д. Абът, Университет по медицинска наука на Шига за уместните предложения за статистически анализи. Частичен списък на колегите е в потвърждението на Ref. [15]. Това проучване беше подкрепено отчасти от безвъзмездна помощ от японското министерство на образованието, културата, спорта, науката и технологиите (Безвъзмездна помощ за научни изследвания: (A) 090357003, (C) 17590563 и (C) 19590655 в Япония и компанията Suntory; Тихоокеанският изследователски институт се подпомага от Фонда Робърт Пери и Фондацията на Общността на Хаваите. Центърът на Хавайските острови INTERMAP се финансира от Националния институт за сърце, бели дробове и кръв, Национални здравни институти (грант 5 R01-HL54868–03). Проучването INTERMAP е подкрепено от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Националните здравни институти, Бетесда, MD, САЩ (грант 2-RO1-HL50490), както и националните и местните агенции в четирите държави.

Бележки под линия

Съответствие с етичните стандарти

Конфликт на интереси Нито един.

Електронен допълнителен материал Онлайн версията на тази статия (doi: 10.1007/s00394-015-0969-z) съдържа допълнителен материал, който е достъпен за оторизирани потребители.