До-Юн Лий, доктор по медицина, практикува медицина повече от 20 години и е специалист по диабет, проблеми с щитовидната жлеза и обща ендокринология. В момента тя има частна практика в Лафайет, Калифорния.

Не е необичайно някой да има както заболявания на щитовидната жлеза, така и диабет. Всъщност, ако имате диабет тип 1, диабет тип 2, инсулинова резистентност или метаболитен синдром, рискът от развитие на заболяване на щитовидната жлеза се увеличава. А заболяванията на щитовидната жлеза увеличават риска от развитие на метаболитен синдром или диабет тип 2. Тази връзка е още по-силна, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. U

Тогава е важно да сте сигурни, че сте подложени на рутинен скрининг за диабет, ако имате заболяване на щитовидната жлеза, и обратно, за да осигурите ранно откриване и навременно лечение. Когато едно от условията е лошо контролирано, това може да затрудни управлението на другото състояние и да намали риска от усложнения по-трудно.

Има и няколко стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за намаляване на риска от тази двойна диагноза.

диабета

Щитовидна болест и кръвна захар

Вашата щитовидна жлеза и хормоните на щитовидната жлеза играят важна роля в регулирането на много от биологичните процеси на тялото ви, като растеж, развитие и метаболизъм. Тъй като заболяванията на щитовидната жлеза пречат на метаболизма, това може да промени кръвната Ви захар. Това увеличава риска от развитие на диабет и затруднява управлението на кръвната захар, ако вече имате диабет.

Хипертиреоидизмът, който е свръхактивен тиреоиден хормон, и хипотиреоидизмът, който е недостатъчно тиреоиден хормон, са свързани и с лека хипергликемия (повишени нива на глюкоза). U

Може да не изпитвате очевидни симптоми на индуцирана от щитовидната жлеза хипергликемия, ако нямате диабет, тъй като вашият инсулин може да регулира кръвната Ви захар, за да достигне до оптимални нива.

Смята се, че хронично високата кръвна захар, която може да бъде предизвикана от заболяване на щитовидната жлеза, може да допринесе за развитието на метаболитен синдром, състояние преди диабет. Нелекуваният метаболитен синдром може да прогресира до диабет тип 2. U

Щитовидна болест и инсулин

Диабетът може да причини промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Инсулинът имитира действието на тиреоидни хормони в някои тъкани на тялото, което намалява производството на тиреоидни хормони. Но инсулинът функционира и по обратния начин, по който хормоните на щитовидната жлеза действат в други тъкани, което повишава нивата на щитовидната жлеза. U

Излишъкът или дефицитът на инсулин може да предизвика промени в производството и активността на хормоните на щитовидната жлеза.

Разглеждайки връзката от друга посока, метаболитните промени в заболяванията на щитовидната жлеза могат да повлияят на ефектите на инсулина, независимо дали ендогенен (произведен от тялото ви) или приеман като медицинско лечение за диабет.

Хипертиреоидизмът увеличава метаболизма и може да доведе до преработване и елиминиране на инсулина по-бързо от нормалното. Някои хора с диабет тип 1, които също са диагностицирани с хипертиреоидизъм, може да се наложи да приемат по-високи дози инсулин, докато щитовидните хормони се стабилизират.

Когато метаболизмът се забави при хипотиреоидизъм, инсулинът може да се задържи по-дълго в тялото, причинявайки по-голям риск от хипогликемия (ниски нива на глюкоза). Хипотиреоидизмът също е свързан с повишена чувствителност към инсулин, което може да допринесе за хипогликемия. U

Важно е да обсъдите всички корекции в предписаната доза инсулин с Вашия лекар, ако е приложимо.

Други връзки

В допълнение към сложния метаболизъм на глюкозата, свързан със заболяванията на щитовидната жлеза и диабета, има няколко други причини за връзката между заболяванията на щитовидната жлеза и диабета.

Автоимунно заболяване

Диабетът тип 1 и заболяването на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от автоимунен процес, при който тялото се атакува. Ако имате едно автоимунно заболяване, като диабет, това увеличава риска от развитие на друго автоимунно заболяване, като заболяване на щитовидната жлеза. U

Хипоталамо-хипофизна ос

Съществува цикъл на взаимодействие и обратна връзка между хипоталамуса, хипофизата, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и инсулина. Надбъбречните хормони, заедно с хормоните на щитовидната жлеза и хормоните на панкреаса (инсулин и глюкагон), работят заедно за регулиране на метаболизма. Хипоталамусът и хипофизната жлеза реагират чрез стимулиране или инхибиране на всичко това.

Когато инсулинът, хормоните на щитовидната жлеза или стероидните хормони на надбъбречната жлеза са в дисбаланс, другите често се увеличават или намаляват като средство за компенсиране на метаболитната дисфункция. Смята се, че това взаимодействие играе роля във връзката между заболяванията на щитовидната жлеза и диабета.

Превенция и управление

Ако вече сте диагностицирани със заболяване на щитовидната жлеза или диабет, управлението на теглото се счита за една от най-ефективните стратегии за профилактика на другото състояние.

Поддържането на строг контрол върху нивата на глюкозата и хормоните на щитовидната жлеза може да помогне за предотвратяване на диабет, ако имате заболяване на щитовидната жлеза. А поддържането на оптимални нива на глюкоза може да намали шансовете ви за развитие на заболявания на щитовидната жлеза, ако имате диабет.

Ако имате нисък инсулин или инсулинова резистентност, заболяването на щитовидната жлеза може да накара нивата на кръвната Ви захар да варират повече от обикновено и да станат по-трудни за управление. Оптималният контрол на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и нивата на глюкозата с лекарства и диета е жизненоважен за предотвратяване на дългосрочните усложнения и на двете състояния.

Дума от Verywell

Тъй като съществува значителен риск от проблеми с щитовидната жлеза за тези с диабет тип 1, Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва всички с диабет тип 1 да бъдат тествани за хипотиреоидизъм скоро след диагностицирането им. Дори ако резултатите са нормални, ADA препоръчва да се извършват последващи тестове поне веднъж на всеки две години. U