Фрактура е друг термин за счупена кост. Когато говорим за фрактури, използваме определени термини, за да опишем къде е счупена костта, по какъв начин, отворена или затворена и ако е изместена (изместена настрани) или ъглова. Фрактурите могат да бъдат неразместени (пукнатина в костта), спирални, сегментирани или натрошени (множество парчета). Колкото повече енергия е необходима за счупване на кост, толкова повече увреждания на костта и меките тъкани и следователно кръвоснабдяването на костта.

трябва

Фрактурите се лекуват по различни начини и докато някои могат да бъдат лекувани с отливка, скоба или шина, други изискват операция за възстановяване на фрактурата с плочи, винтове, пирони или щифтове.

Всеки, който преживее фрактура, ще се излекува по различен начин. Факторите, които оказват влияние върху зарастването на фрактурата, в допълнение към вида и грижите за фрактурата зависят от човека, който поддържа фрактурата. Те включват възраст, хранене, цялостно здравословно състояние и дали пушите или не.

Как се лекуват фрактури?
Целта на лечението на фрактурите е да се възстанови нормалното подравняване на костта и анатомията, така че фрактурата да заздравее в правилната позиция. Това понякога налага фрактурата да бъде манипулирана или „настроена“. Това обикновено изисква някакъв вид седация и/или упойка и може да се направи в офиса, спешното отделение или понякога в операционната.

Нехирургичните методи за лечение на фрактури включват:

В ролите: отливките са изпитан и истински метод за лечение на фрактури и могат да бъдат направени от гипс или фибростъкло. Целта на гипса е да поддържа позицията на фрактурата и да обездвижи костта, за да може фрактурата да заздравее в правилната позиция. Честите фрактури, лекувани в гипс, включват ръка, китка, предмишница, подбедрица, глезен и стъпало.

Функционални скоби: Тези скоби обикновено са направени от формована пластмаса, която функционира като отливка за специфични относително стабилни или зарастващи фрактури. Те са подвижни за хигиена.

Външна фиксация, съставена от резбовани щифтове, пробити в костта над и под фрактура с външна рамка. “Ex-fix” често се използва за временно стабилизиране на отворени фрактури или фрактури с увреждане на меките тъкани до окончателно възстановяване на фрактурите.

Хирургично лечение на фрактури

Вътрешното фиксиране с отворена редукция (ORIF) включва хирургично излагане на счупената кост за директно възстановяване на фрактурата с плочи и винтове. Това често се използва при фрактури на предмишницата и рамото (раменната кост), както и при фрактури на пищяла и глезена. Счупената кост всъщност се завива обратно, което позволява директно заздравяване на костта към костта.

Интрамедуларен нокът (или забиване): Нокът се поставя в мозъчната кухина на костта и обикновено се фиксира с винтове над и под фрактурата. Това е „индиректно” лечение на фрактурата, при което мястото на фрактурата обикновено не се отваря хирургично. Нокътът действа като вътрешна шина, за да позволи изравняване на фрактурите и заздравяване. Това лечение обикновено се използва при фрактури на дълги кости на бедрената кост и пищяла.

Колко време се заздравява фрактурата?

Повечето фрактури зарастват за 6-8 седмици, но това варира неимоверно от кост до кост и при всеки човек въз основа на много от факторите, обсъдени по-горе. Фрактурите на ръцете и китките често зарастват за 4-6 седмици, докато фрактурата на пищяла може да отнеме 20 седмици или повече.

Времето за зарастване на фрактурите се разделя на три фази:
1. Възпалителна фаза: започва в момента на нараняване и продължава 1-2 седмици. Кървенето около фрактурата се организира в фрактурен хематом или съсирек на костните краища. Увреждането на тъканите води до клетъчна смърт, която се изчиства чрез възпалителен отговор. Кръвният съсирек се организира в протеинова мрежа, където костта започва да „плете“.
2. Фаза на възстановяване: с продължителност през следващите 2-3 седмици, когато настъпва реално възстановяване на тъканите и на мястото на фрактурата възникват нови живи клетки на костите, хрущялите и фиброзната тъкан. Това води до образуването на каучукова тъкан, наречена „фрактурен калус“. Калцият се отлага в калуса и може да се види на рентгенова снимка на 2-3 седмици след нараняване.
3. Ремоделиране: възниква, тъй като фрактурният калус се заменя със здрава организирана кост. Ремоделирането продължава месеци след като фрактурата вече не е болезнена и изглежда се лекува с рентгенови лъчи.

Как можете да помогнете или да ускорите зарастването на фрактурите?
1. Следвайте указанията на Вашия лекар по отношение на активността.
Например, някои фрактури може да изискват ранна активност и поемане на тежести, за да ускорят зарастването на фрактурите. Други трябва да бъдат обездвижени и да избягват поемането на тежести. Използването на мускули в наранения крайник подпомага притока на кръв, намалява отока и ускорява обмена на хранителни вещества към увредените тъкани. Също така помага за намаляване на сковаността и мускулната атрофия (свиване).
2. Хранене: Поддържайте добре балансирана диета. Протеините, витамините С, D и К са от съществено значение за зарастването на фрактурите. Калций, магнезий, фосфор и цинк са всички елементи, необходими за формирането на костите и за ускоряване на лечебния процес.
3. Пушене: Ако пушите, СПРЕТЕ. Това е може би най-великото единично нещо, което можете да направите, за да подпомогнете зарастването на фрактурите. Пушенето инхибира финия капилярен кръвен поток, който е от съществено значение за изцелението.
4. Избягвайте високи дози нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Тези лекарства могат да инхибират ранната фаза на зарастване на фрактурите.