Дегенеративната сколиоза, известна също като сколиоза при възрастни, описва странично изкривяване на гръбначния стълб, причинено от дегенерация на фасетните стави и междупрешленните дискове, които са движещите се части на гръбначния стълб. Тази дегенерация и произтичащата от това асиметрия на гръбначния стълб могат да се появят бавно с течение на времето, когато човек остарява. Това е напълно различна причина за сколиоза от стандартната сколиоза при юноши.

гръбначния стълб

Дегенеративната сколиоза се причинява от дегенерация на гръбначния стълб. Гледайте: Видео за дегенеративна сколиоза

Ако дегенеративната сколиоза стане симптоматична, болката може да варира от тъпа болка в гърба до мъчителни усещания, които свалят крака, обикновено наричан ишиас, и правят ходенето трудно или невъзможно.

Как се развива дегенеративната сколиоза

Когато са здрави, фасетните стави са като панти, които помагат на гръбначния стълб да се огъва гладко, а междупрешленните дискове са като възглавници, които поемат удара между гръбначните кости. Всеки изпитва естествена дегенерация на тези стави и дискове поради стареене - същите процеси, които причиняват остеоартрит и дегенеративно заболяване на диска, - но за някои хора тези дегенеративни процеси са ускорени и/или причиняват повече симптоми.

Ако дегенерацията е по-изразена от едната страна на гръбначния стълб, може да се получи дегенеративна сколиоза. Дегенеративната крива на сколиоза, която често се намира в долната част на гърба (лумбалната част на гръбначния стълб), образува лека форма "С", тъй като гръбначният стълб се извива необичайно от едната или от другата страна. Всяка странична гръбначна крива от поне 10 градуса, измерена чрез ъгъла на Коб на гръбначни рентгенографии (рентгенови лъчи), се счита за сколиоза.

Болка от дегенеративна сколиоза

Болезнените симптоми на дегенеративна сколиоза са подобни на лумбалния остеоартрит и/или лумбалната дегенеративна дискова болест, защото всички те са част от един и същ дегенеративен процес. Дегенеративната сколиоза може да предизвика следните видове дискомфорт:

  • Тъпа болка или скованост в средата до кръста
  • Шокова болка в гърба, която може да излъчва надолу в седалището и в крака
  • Изтръпване и/или изтръпване на игли и игли, които могат да се излъчват надолу по седалището и в крака
  • Остра болка в краката, която се развива при ходене, но отшумява с почивка

Трябва да се отбележи, че възпалението на гръбначния стълб или въздействието на нервите е основният източник на дегенеративна болка при сколиоза, а не необичайното странично изкривяване на гръбначния стълб.

Курсът на дегенеративна сколиоза

Трудно е да се определи колко точно хора имат дегенеративна сколиоза, тъй като много случаи никога не причиняват значителни симптоми и остават неоткрити. Въпреки това, едно проучване изчислява, че поне 60% от населението на възраст над 60 години има поне лека дегенеративна сколиоза. 1

Ако дегенеративната сколиоза стане симптоматична, болката обикновено започва постепенно. Ранните симптоми са най-често тъпа болка или скованост в средата до кръста, която идва и си отива. Възможностите за нехирургично лечение - като физическа терапия, лекарства или избягване на тежки дейности - обикновено са достатъчни.

В редки случаи може да се обмисли операция за сколиоза, когато болката продължава или оказва негативно влияние върху качеството на живот въпреки многобройните усилия за лечение. Въпреки че, като се има предвид популацията със симптоматични дегенеративни тенденции на сколиоза към 65-годишна възраст и повече, някои хора все още трябва да избягват операцията поради други рискови фактори, свързани с възрастта, като например крехки кости или отслабено сърце.

Когато сколиоза за възрастни означава дегенеративна сколиоза

Понякога има объркване по отношение на термина „сколиоза за възрастни“, тъй като той обикновено се използва за означаване на следните два вида сколиоза:

  • Дегенеративна сколиоза. Този тип сколиоза обикновено започва след 50-годишна възраст, тъй като гръбначният стълб продължава да се дегенерира естествено или да се износва поради стареене. Технически това е известно и като сколиоза при възрастни, но много хора просто го съкращават и казват, че сколиоза при възрастни.
  • Идиопатична сколиоза. Този тип сколиоза, която няма известна причина, обикновено започва през юношеството. Често се нарича юношеска идиопатична сколиоза или просто юношеска сколиоза. Въпреки че състоянието може да започне по време на юношеството, то може да не бъде уловено или диагностицирано, докато кривата не стане проблематична за човека, което понякога се случва по-късно в зряла възраст. Въпреки че технически случаят може да бъде идиопатична сколиоза, той може да се нарече сколиоза за възрастни, ако лицето, което се лекува, е възрастен.

Терминът сколиоза за възрастни технически се отнася до всяка сколиоза при скелетно зрял пациент. Макар да знаете точно какво има предвид някой, когато казва, че сколиозата при възрастни обикновено е маловажна при непринуден разговор, разбирането на точния тип на сколиозата при възрастни е от решаващо значение за определянето на ефективен план за лечение.

Когато дегенеративната сколиоза е сериозна

Ако дегенеративната сколиоза накара гръбначния мозък или нервния корен да бъде възпрепятстван или чрез стеноза (стесняване на гръбначния канал) или чрез силно огъване на гръбначния стълб, може да бъде застрашена нервната функция. Първоначално това често се усеща като остра или подобна на шок болка в гърба, която може да излъчва надолу в седалището и/или в крака, или като изтръпване или изтръпване, което може да излъчи надолу в крака. Това обикновено се нарича ишиас или седалищна болка. Медицинският термин за този вид излъчваща болка е радикулопатия. Макар и малко вероятно, е възможно дегенеративната сколиоза да причини трайна слабост на краката или проблеми с контрола на пикочния мехур/червата.