Какво е вторичен хиперпаратиреоидизъм?

вашите

Паращитовидните жлези са разположени в областта на шията, точно зад щитовидната жлеза с форма на пеперуда

Има четири паращитовидни жлези, разположени в предната част на шията и те обикновено са с размерите на оризово зърно. Основното действие на паратиреоидния хормон е да поддържа нивата на калций в кръвта в зададен диапазон.

Какво причинява вторичен хиперпаратиреоидизъм?

Има много причини за вторичен хиперпаратиреоидизъм и той може да възникне при всяко състояние, което причинява хронична хипокалциемия. Най-честите причини са дефицитът на витамин D поради липса на излагане на слънчева светлина или малабсорбция на витамин D (заболяване на тънките черва, панкреатична болест и др.) И хронично бъбречно заболяване.

При хронично бъбречно заболяване няколко фактора допринасят за увеличаване на производството на паратиреоиден хормон. Намалява се способността на бъбреците да контролират нивата на калций в кръвта. Също така, витамин D се активира в бъбреците, така че бъбречните заболявания намаляват ефективността на витамин D.

Какви са признаците и симптомите на вторичния хиперпаратиреоидизъм?

Повечето от симптомите на вторичен хиперпаратиреоидизъм се дължат на основната причина. Хората с дефицит на витамин D могат да забележат мускулни болки и слабост или болки в костите. В тежки случаи те могат да развият остеомалация (меки кости), която може да причини фрактури и костна деформация (при деца това е рахит).

Колко често се среща вторичният хиперпаратиреоидизъм?

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да засегне всеки с бъбречно заболяване, проблем с малабсорбцията, липса на калций или витамин D в диетата си или твърде малко излагане на слънчева светлина. Не е известно колко често се среща това ендокринно разстройство, но недостатъчността на витамин D е често срещана в Обединеното кралство предвид географската ширина на Обединеното кралство и относителната липса на слънчева светлина и затова се смята, че много по-леки случаи на вторичен хиперпаратиреоидизъм остават недиагностицирани, особено при пациенти с дефицит на витамин D. Последствията или рискът от това за иначе здрави хора остават недоказани.

Наследен ли е вторичният хиперпаратиреоидизъм?

Вторичният хиперпаратиреоидизъм не се наследява.

Как се диагностицира вторичен хиперпаратиреоидизъм?

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде диагностициран с прости кръвни тестове и те ще разкрият нисък или нормален калций в кръвта, повишен паратиреоиден хормон. Сканиране на костна плътност (DXA) и рентгенови лъчи могат да се използват за търсене на остеомалация. Всички тези тестове могат да се извършват амбулаторно.

Как се лекува вторичният хиперпаратиреоидизъм?

Вторичният хиперпаратиреоидизъм често първоначално се лекува по-скоро медицински, отколкото хирургически. Обикновено основната причина за състоянието трябва да се лекува, а не самият хиперпаратиреоидизъм, чрез коригиране на дефицита на витамин D или лечение на хронично бъбречно заболяване, например.

Има ли странични ефекти от лечението?

Вторичният хиперпаратиреоидизъм обикновено се лекува с добавки с калций и/или витамин D, които нямат забелязани странични ефекти, ако се приемат според указанията на лекар или фармацевт.

Какви са дългосрочните последици от вторичния хиперпаратиреоидизъм?

Нелекуваният вторичен хиперпаратиреоидизъм може да увеличи риска от счупване на костите. Пациентите с бъбречно заболяване могат да развият костно заболяване (бъбречна остеодистрофия), което може да причини костна болка, слабост и фрактури в резултат на неспособността на бъбреците да поддържат нормални нива на фосфат и калций.

Добрата диета с много витамин D и калций и безопасно излагане на слънчева светлина се препоръчва заедно с ежедневните упражнения, които ще помогнат за предпазване от загуба на костна маса.

Има ли групи за подкрепа на пациенти за хора с вторичен хиперпаратиреоидизъм ?

Parathyroid UK може да е в състояние да предоставя съвети и подкрепа на пациенти и техните семейства, занимаващи се с вторичен хиперпаратиреоидизъм .