В популярната култура невротизмът носи лек, хумористичен, дори атрактивен оттенък - станете свидетели на привлекателността на комици като Уди Алън и Лари Дейвид или персонажи като Лиз Лимон в телевизионното предаване „30 Rock“. Но от клинична гледна точка отрицателният темперамент може да играе основна роля при много разстройства на настроението и тревожността. Колкото повече учените-психолози оценяват сериозната страна на невротизма, толкова по-добре те могат да облекчат здравословните проблеми, които го придружават.

Десетилетията на работа на Дейвид Х. Барлоу в тази област - той е професор по психология и психиатрия в Бостънския университет и основател на Центъра за тревожност и свързани с него разстройства - го поставят в челните редици на невротизма минало, настояще и бъдеще. Кратка история на невротизма и по-кратък поглед върху новите начини за борба с него, оформя неговото обръщение за награда на Джеймс Маккийн Кател на 24-та годишна конвенция на APS.

„През последните 10 или 15 години открихме значително припокриване сред тревожността и разстройствата на настроението“, каза Барлоу. „Също така имахме някои данни през последните няколко години, че измеренията от по-висок ред [като невротизъм] могат да представляват много, ако не и по-голямата част от ковариацията между тези разстройства.“

Днес със сигурност има по-ясно разбиране за невротизма, отколкото когато той е описан за първи път от Ханс Айзенк през 40-те години. С течение на времето се появиха други термини, които описват основното поведение, но невротизмът продължава да се използва широко (заедно с поведенческото инхибиране и негативния ефект). В най-широк смисъл темпераментът се определя като преживяване на силни негативни емоционални реакции на стрес.

През 80-те години на миналия век Барлоу и колегите му организират модел на тройна уязвимост на невротизъм. Теорията включва силен биологичен компонент, както и обобщен психологически компонент. Първият се отнася до степен на наследственост; последното към разрушителните ранни преживявания, които биха могли да предразположат човек към темперамента - травма или дори родителски стил, който създава усещането, че светът е трудно, често неконтролируемо място.

разум

Изследването на Джеймс Маккийн Кател от Дейвид Х. Барлоу върху невротизма доведе до нови иновативни лечения за разстройства на настроението.

„Стигнахме до идеята, че тези две уязвимости, когато се подредят правилно - т.е. когато някой е достатъчно нещастен, за да има двамата - и това се активира от стреса, тогава развиват вид генерализиран синдром на тревожност“, Барлоу казах. „Те обикновено се тревожат. Може да се каже невротичен. "

Третият елемент на модела на тройната уязвимост е специфичен компонент или определена форма, която тревожността приема, като обсесивно-компулсивност, паника или определена фобия. Докато данните са по-слаби за този клон на модела, като заключенията се основават предимно на ретроспективни проучвания, ограничените доказателства предполагат, че тази специфична уязвимост идва и от ранния опит, каза Барлоу.

Днес се смята, че два други фактора играят ключова роля за формирането на невротичния темперамент. Първото е, че хората, предразположени към това поведение, не се справят добре с интензивните емоции. Едно проучване, проведено преди няколко години, потвърди, че пациентите в клиниката на Барлоу намират емоциите за по-малко приемливи от добре подбрани участници извън клиниката и обикновено се опитват да ги потиснат.

Второто е, че невротизмът е придружен от всеобхватно поведение на избягване от някакво естество. Това може да бъде ситуативно избягване (социално фобийно избягване на парти, например), фино поведенческо избягване (пациент с обща тревожност, използващ перфекционизъм, за да получи контрол над света) или когнитивно избягване (тревожен човек, който гледа телевизия, за да отвлече вниманието от неприятни мисли ).

В ранните дни на когнитивно-поведенческата терапия, каза Барлоу, клиницистите понякога възприемат техники за избягване, които изглежда да работят в краткосрочен план, но в дългосрочен план се оказаха, че влошават нещата.

През 90-те години Барлоу и колегата му Тимъти Браун започват по-задълбочено изследване на ролята на невротизма в настроението и тревожните разстройства, открити при техните пациенти. Това, което откриха, беше, че негативният ефект допринася значително за всички разстройства в клиниката - по-специално за генерализирано тревожно разстройство и депресия. Оттогава констатациите са повторени много пъти, каза Барлоу.

По-късно те проследиха около 600 пациенти, повечето от които бяха лекувани в Центъра за тревожност и свързани с тях разстройства в продължение на 2 години. Някои са имали тежко депресивно разстройство, други социално тревожно разстройство, трети генерализирано тревожно разстройство или GAD. Клиницистите установиха, че невротизмът изглежда отчита всички промени в тези разстройства с течение на времето, каза Барлоу.

„С други думи, за пореден път изглежда, че това е основният фактор тук“, каза той. „Изглеждаше, че цялото действие тук е върху темперамента, не само за GAD. но за някои от другите разстройства. "

В резултат на тази работа Барлоу и Браун замислят нов начин за представяне на случая на пациент. Вместо просто да етикетират пациентите с тежко разстройство и може би някои съпътстващи заболявания, клиницистите създадоха профил, който едновременно документира четири основни измерения - темперамент, настроение, социална тревожност и избягване.

„Смятаме, че може би това може да представи по-пълна картина на някой, който влиза с някое от емоционалните разстройства“, каза Барлоу, „и затова продължаваме напред с това по отношение на профилирането.“

Те също продължават напред с модел за транс-диагностично лечение, наречен „унифициран протокол“. Терапията е насочена към темпераментните корени на настроението и тревожните разстройства. В крайна сметка, ако невротизмът е в основата на проблема, то облекчаването му трябва да облекчи и по-голямото разстройство.

Докато подходът е значително откъсване от отделните протоколи от миналото, ранните признаци са обнадеждаващи. Единният протокол работи за установяване на видовете емоционални преживявания, които настроението и тревожността на пациентите са неприятни, след което помага на психологическия процес на изчезване да се утвърди. Резултатите от първоначална поредица от случаи показват, че невротизмът наистина е податлив на ръцете на Барлоу и компания и следователно е податлив на подобрение.

„Разработването на лечения за дестилиране на общи принципи, за лечение на диагностични темпераментни характеристики може да ни доведе до следващото ниво“, каза Барлоу. „Идвайки от някой, който има много общо с много от тези индивидуални протоколи, които някои от вас използват при паническо разстройство и други разстройства, всичко, което мога да кажа е: Времето напредва. Идеите се променят - надяваме се за по-добро. "

Коментари

Моята осиновена майка (първичен болногледач) беше гранична личност, имам фамилна анамнеза за депресия, имам реактивно разстройство на привързаността - избягващ (може би от процеса на осиновяване, може би от патологичен болногледач) и развих шизоидно личностно разстройство (SPD) . След като се изолирах от семейството си (т.е. осиновената майка и нейното подпомагащо семейство) и се самолекувах, тя възстанови контакта, когато умираше, и това стана много зле. Все още го разсъждавам години по-късно. Едва наскоро разбрах, че и аз съм невротичен, въпреки смелите и дълбоки опити да се оправя. За щастие имам много висок коефициент на интелигентност и ясна представа за пътя си на самоусъвършенстване. И накрая, (въпреки че много вероятно все още не разбирате) очаквам да живея дълго време поради радикални лечения за дълголетие, така че залогът не може да бъде по-висок - неврозата (негативно влияние и дисфункционално справяне със стреса) е ясна и представлява опасност за дълголетието ми.

Аз съм на 15 години и току-що открих, че имам много от описаните невротични тенденции, като например отрицателни реакции към ежедневните случки и натрапчив подход, когато става въпрос за назначения (дори докато пиша това, препрочитам какво съм писане). Цялата тази ситуация е най-малкото обезсърчаваща. Но се надявам да намеря начини да помогна да се справя с подобни небрежни изказвания. Въпросът на Соми е как да разработя методи за справяне с подобни изказвания?

Тревожността ми идва от ptsd и като метод за справяне винаги съм възприемал емоциите си. Започнах да се боря с нуеротично поведение, след като бях в първата си „израснала“ връзка като първокурсник в колежа. В крайна сметка това доведе до прекратяване на годеж. Не съм сигурен дали това ще има смисъл, но за да живеете правилно, трябва да „излезете от главата си“. Лично моят съвет би бил да говорите с някой, което звучи клиширано, да участвате в екип и да не си поставяте ограничения. Опитът за преодоляване на това не е лесен процес и ще се борите, но по дяволите си струва да се изстреля.

Може ли някой да препоръча лечение на невротизъм, всяка помощ ще бъде оценена, тъй като отчаяно благодаря

Тази статия беше благословия да се отдадете на нея, тъй като се борите с една донякъде несподелена връзка, която е напрегната през последните четири месеца. Прекарах много часове в разговори с професионалисти и загубих много часове сън, опитвайки се да изиграя шут, за да разбера какво точно се случва в главата на съпруга ми. Как невротизмът е бил пренебрегнат, е извън моето убеждение, но всички гореспоменати материали по-горе удрят целта с това, с което съм си имал работа. Благодаря ти!

Свързани

Картографиране на настроенията на COVID-19: Глобалното проучване използва визуализация на данни за проследяване на психологическите отговори, идентифициране на цели за намеса

Повече от 60 000 участници са участвали в глобално проучване за изследване на психологическите последици от пандемията на COVID-19. | Повече ▼

Ново изследване от психологическата наука

Извадка от изследване, изследващо ефектите от хипнотичното внушение върху имплицитни нагласи и начини за подобряване на разбирането на децата за научни модели. | Повече ▼

Ново изследване от психологическата наука

Извадка от изследване, изследващо реципрочност в ранното развитие и връзки между умишленото забравяне и работещите ресурси на паметта. | Повече ▼