Вулвовагинит

инструкции

Вулвовагинитът е възпаление или инфекция на вулвата и влагалището.

Причини

Вулвовагинитът може да засегне жени от всички възрасти и е изключително често срещан. Може да бъде причинено от бактерии, дрожди, вируси и други паразити. Някои инфекции, предавани по полов път (ППИ), също могат да причинят вулвовагинит, както и различни химикали, открити в балончета, сапуни и парфюми. Фактори на околната среда като лоша хигиена и алергени също могат да причинят това състояние.

Candida albicans, която причинява гъбични инфекции, е една от най-честите причини за вулвовагинит при жени от всички възрасти. Употребата на антибиотици може да доведе до гъбични инфекции, като убие нормалните противогъбични бактерии, които живеят във влагалището. Дрожди инфекции обикновено причиняват генитален сърбеж и дебел, бял вагинален секрет, както и други симптоми.

Друга причина за вулвовагинит е бактериалната вагиноза, свръхрастеж на някои видове бактерии във влагалището. Бактериалната вагиноза може да причини тънки, сиви вагинални секрети и рибна миризма.

ИППП, наречена трихомонадна вагинитна инфекция, е друга често срещана причина. Тази инфекция води до генитален сърбеж, вагинална миризма и силно вагинално отделяне, което може да бъде жълто-сиво или зелено на цвят.

Мехурчестите вани, сапуните, вагиналните контрацептиви, женските спрейове и парфюмите могат да причинят дразнещи сърбящи обриви в областта на гениталиите, докато плътно прилепналите или неадсорбиращи дрехи понякога причиняват топлинни обриви.

Раздразнената тъкан е по-податлива на инфекция от нормалната тъкан и много организми, причиняващи инфекция, процъфтяват в среда, която е топла, влажна и тъмна. Тези фактори не само могат да допринесат за причината за вулвовагинит, те често удължават периода на възстановяване.

Липсата на естроген при жени в постменопауза може да доведе до вагинална сухота и изтъняване на вагиналната и вулварна кожа, което също може да доведе до или влоши гениталния сърбеж и изгаряне.

Някои кожни заболявания могат да причинят сърбеж и хронично дразнене на областта на вулвата. Чужди тела, като загубени тампони, също могат да предизвикат дразнене и сърбеж на вулвата и силно миришещо отделяне.

Неспецифичен вулвовагинит (при който не може да бъде установена конкретна причина) може да се наблюдава при всички възрастови групи, но най-често се среща при млади момичета преди пубертета. След като започне пубертетът, вагината става по-кисела, което помага да се предотвратят инфекции.

Неспецифичният вулвовагинит може да се появи при момичета с лоша генитална хигиена и се характеризира с неприятно миришещо, кафеникаво-зелено отделяне и дразнене на срамните устни и вагиналния отвор. Това състояние често се свързва с свръхрастеж на бактерии, които обикновено се намират в изпражненията. Тези бактерии понякога се разпространяват от ректума до вагиналната област чрез избърсване отзад напред, след като са използвали банята.

Сексуалното насилие трябва да се има предвид при момичета с необичайни инфекции и повтарящи се епизоди на необясним вулвовагинит. Neisseria gonorrhoeae, организмът, който причинява гонорея, произвежда гонококов вулвовагинит при млади момичета, които са изложени на сексуално въздействие. Свързаният с гонорея вагинит се счита за полово предавано заболяване. Ако лабораторните тестове потвърдят тази диагноза, младите момичета трябва да бъдат изследвани за сексуално насилие.

Симптоми

  • Дразнене и сърбеж на гениталната област
  • Възпаление (дразнене, зачервяване и подуване) на големите срамни устни, малките срамни устни или перинеалната област
  • Вагинално отделяне
  • Неприятна вагинална миризма
  • Дискомфорт или парене при уриниране

Изпити и тестове

Ако в миналото сте били диагностицирани с гъбична инфекция, можете да опитате лечение с продукти без рецепта. Ако обаче симптомите Ви не изчезнат напълно за около седмица, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи. Много други инфекции имат подобни симптоми.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши тазов преглед. Това може да покаже червени, нежни участъци на вулвата или влагалището.

Обикновено се прави мокра подготовка (микроскопска оценка на вагиналното отделяне), за да се идентифицира вагинална инфекция или свръхрастеж на дрожди или бактерии. В някои случаи култура на вагинално течение може да идентифицира организма, причиняващ инфекцията.

Може да се препоръча биопсия на раздразнената област на вулвата, ако няма признаци на инфекция.

Лечение

Лечението зависи от причинителя на инфекцията. Лечението може да включва:

  • Антибиотици, приемани през устата или прилагани върху кожата
  • Противогъбичен крем
  • Антибактериален крем
  • Кортизонов крем
  • Антихистамин, ако дразненето се дължи на алергична реакция
  • Крем за естроген, ако дразненето и възпалението се дължат на ниски нива на естроген

Правилното почистване е важно и може да помогне за предотвратяване на дразнене, особено при тези с инфекции, причинени от бактерии, които обикновено се намират в изпражненията. Може да се препоръчат Sitz бани.

Често е полезно да се позволи повече въздух да достигне гениталната област. Ето няколко съвета:

  • Носете памучно бельо (а не найлон) или бельо, което има памучна подплата в областта на чатала. Това увеличава въздушния поток и намалява влагата.
  • Не носете чорапогащник.
  • Носете свободно прилепнали дрехи.
  • Свалете бельото преди лягане.

Забележка: Ако се диагностицира полово предавана инфекция, е много важно всички други сексуални партньори да се лекуват, дори ако нямат симптоми. Ако вашият сексуален партньор е заразен, но не се лекува, рискувате да се заразите отново и отново.

Outlook (прогноза)

Правилното лечение на инфекция обикновено е много ефективно.

Възможни усложнения

  • Дискомфорт, който не изчезва
  • Кожна инфекция (от надраскване)
  • Повишен риск от заразяване с ХИВ, ако влезете в контакт с вируса, когато имате вагинална инфекция или дразнене

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако са налице симптоми на вулвовагинит или ако известният вулвовагинит не се повлиява от лечението.

Предотвратяване

Използването на презерватив по време на полов акт може да предотврати повечето вагинални инфекции, предавани по полов път. Правилното прилепване и адекватно абсорбиращо облекло, съчетано с добра хигиена на гениталната област, също предотвратява много случаи на неинфекциозен вулвовагинит.

Децата трябва да бъдат научени как правилно да почистват гениталната област по време на къпане или душ. Правилното избърсване след използване на тоалетната също ще помогне (момичетата винаги трябва да избърсват отпред назад, за да избегнат попадането на бактерии от ректума във вагиналната област).

Ръцете трябва да се измият старателно преди и след използване на банята.