Преглед на статия том 8 брой 2

Самрийн Сидики

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

Независим изследовател, Индия

Кореспонденция: Самрийн Сидики, независим изследовател, M-301 Enclave Taj, колония Geeta, Link Road, Делхи-110031, Индия, тел. 9582865898

Получено: 28 февруари 2018 г. | Публикувано: 26 април 2018 г.

Цитат: Сидики С. Затлъстяването и диабетът: взаимовръзка. Adv Obes Управление на теглото. 2018; 8 (2): 155-158. DOI: 10.15406/aowmc.2018.08.00233

Епидемията от диабет може да се отдаде на нарастващата честота на затлъстяване, особено в Индия. Смята се, че около 60-90% от всички пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло (ИТМ≥30kg/m 2) или с наднормено тегло (BMI≥25kg/m 2). Предложени са редица механизми, участващи в патогенезата на затлъстяването, които играят важна роля в развитието на диабет, причинявайки инсулинова резистентност или хиперсекреция на инсулина. Прекомерното съхранение на мазнини при затлъстели хора води до отделяне на прекомерни мастни киселини, което води до инсулинова резистентност и хипергликемия. Инсулиновата резистентност също е следствие от повишената секреция на цитокини (TNF-α, IL-6, комплемент C3, MIF и лептин) от мастната тъкан, което води до развитие на диабет. Съществува тясна връзка на диабета и затлъстяването с ниски плазмени концентрации на адипонектин, но са необходими допълнителни експериментални проучвания, за да се установи ролята на адипонектина. Развитието на двете заболявания може да бъде предотвратено до голяма степен чрез увеличаване на физическите дейности и поддържане на здравословно тегло. Предприехме този преглед, за да проучим взаимовръзката между диабета и затлъстяването.

Ключови думи: затлъстяване, диабет тип 2, адипокини, цитокини

В редица проучвания се съобщава за силна връзка между затлъстяването и появата на диабет. Изследванията показват, че хората с по-голямо тегло, особено около корема, са по-устойчиви на инсулин 24-27 и може да се борят за постигане на добър контрол на диабета. 10,28,29 Предложени са редица механизми за свързване на затлъстяването и инсулиновата резистентност, които предразполагат към диабет и включват повишено производство на адипокини или цитокини, включително тумор некротизиращ фактор, резистин и ретинол-свързващ протеин 4. 30 Излишните телесни мазнини и особено освобождаване на висцерални мазнини увеличени количества FFAs в кръвта. Повишаването на нивата на FFA директно влияе върху инсулиновата сигнализация и кара черния дроб и скелетните мускули да се насочат към по-голямо окисление на FFA за производство на енергия и относително инхибиране на ензимите в гликолитичните каскади. В резултат капацитетът на клетките на черния дроб и скелетните мускули да абсорбират и метаболизират глюкозата намалява. Също така, способността на тъканите да съхраняват глюкоза, тъй като гликогенът намалява и клетките натрупват повече триглицериди вместо гликоген.

Адипонектинът е нов мастен протеин, секретиран от мастната тъкан и присъстващ обилно в циркулацията при хората. Предполага се, че този протеин има роля в патогенезата на затлъстяването и диабет тип 2 и че по-ниските плазмени нива на адипонектин са предсказващи за диабет тип 2 и се откриват при пациенти с диабет, както и при затлъстели хора. 29,47-49 Преглед, направен от Hussain et al., 50, съобщава, че концентрациите на адипонектин могат да бъдат регулирани с увеличаване на теглото. И диабетът, и затлъстяването са свързани с ниски плазмени концентрации на адипонектин, а хипоадипонектинемията при затлъстели хора до голяма степен се дължи на инсулиновата резистентност. 51 Предишно проучване при японци е показало, че плазмената концентрация на адипонектин е в отрицателна корелация с индекса на телесна маса (ИТМ) и следователно е установено, че е по-ниска при затлъстели, отколкото при слаби субекти, 52 което е така и при индийското население. 53 Механизмът на тази тясна връзка между плазмената концентрация на адипонектин и инсулиновата чувствителност все още е неизвестен. Необходими са допълнителни експериментални проучвания за изследване на молекулярната връзка между плазмените нива на адипонектин и патогенезата на затлъстяването и диабета.

Затлъстяването и диабетът, които са се превърнали в основни здравословни проблеми в Индия, както и в световен мащаб, са тясно свързани помежду си, затлъстяването служи като основен рисков фактор за диабет тип 2 и управлението на наддаването на тегло може да намали риска от диабет в по-голяма степен. Урбанизацията, променящият се начин на живот и хранителни навици са основните причини за увеличаване на затлъстяването в Индия и следователно отговорни за увеличаване на честотата на диабет. Увеличаването на физическите упражнения и поддържането на идеално тегло може да намали шансовете за развитие на диабет. Освен това намаляването на нивата на FFAs трябва да бъде важна цел при лечението на пациенти със захарен диабет тип 2. Предотвратяване на затлъстяването (ИТМ≥30 kg/m 2 ) може до голяма степен да предотврати диабета. Необходими са по-мащабни клинични проучвания, за да се разберат молекулярните механизми зад затлъстяването, причиняващи инсулинова резистентност, и генетичната връзка между двете заболявания, за да се разработят по-добри терапевтични средства.

Авторът декларира, че нямат конфликт на интереси във връзка с член.

  1. Raval A, Dhanaraj E, Bhansali A, et al. Разпространение и детерминанти на депресия при пациенти с диабет тип 2 в център за третична помощ. Indian J Med Res. 2010; 132: 195–200.
  2. Американска диабетна асоциация. Диагностика и класификация на захарен диабет, Американска диабетна асоциация. Грижа за диабета. 2010; 33 (Suppl 1): S62 – S69.
  3. Misra A, Pandey RM, Devi J R, et al. Високо разпространение на диабет, затлъстяване и дислипидемия сред населението на градските квартали в северната част на Индия. Int obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1722–1729.
  4. Mishra A. Khurana L. затлъстяване и метаболитен синдром в развиващите се страни. J Clin Endocriol Metab. 2008; 93: 59–30.
  5. Halpern A, Mancini MC. Диабетност: ефективни ли са лекарствата за отслабване? Лекувайте ендокринол. 2005; 4: 65–74.
  6. Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. Диабет тип 2: принципи на патогенезата и терапията. Лансет. 2005; 365: 1333–1346.
  7. Eckel RH, Kahn SE, Ferrannini E, et al. Затлъстяване и диабет тип 2: Какво може да бъде унифицирано и какво трябва да бъде индивидуализирано? Грижа за диабета. 2011; 34: 1424–1430.
  8. St- Pierre J, Lemieux I, Vohl MC, et al. Принос на коремното затлъстяване и хипертриглицеридесмията към нарушената глюкоза на гладно и коронарната артериална болест. A J Cardiol. 2002; 90: 15–18.
  9. Tataranni PA. Патофизиология на индуцирана от затлъстяване инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2002; 6: 27–32.
  10. Pratley RE, Weyer C, Bogardus C. Метаболитни аномалии в развитието на неинсулинозависим захарен диабет. В: LeRoith D, Taylor SI, et al. редактори. Захарен диабет. Филаделфия: Lippincot-Raven Publishers; 2000: 548–557.
  11. Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al. Дългосрочна смъртност след операция на стомашен байпас. Engl J Med. 2007; 357: 753–761.
  12. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Тегло и диабет тип 2 след бариатрична хирургия: систематичен преглед и метаанализ. Am J Med. 2009; 122: 248–256.
  13. Kalra S, Unnikrishnan AG. Затлъстяването в Индия: Тежестта на нацията. J Med Nutr Nutraceut. 2012; 1: 37–41.
  14. Yajnik CS, Ganpule-Rao AV. Асоциацията затлъстяване-диабет: Какво е различното при индийците? Int J Рани с ниски крайности. 2010; 9: 113–115.
  15. Seeley RJ, Woods SC. Мониторинг на съхраненото и налично гориво от страна на ЦНС: Последици за затлъстяването. Nat Rev Neurosci. 2003; 4: 901–909.
  16. Spiegelman BM, Flier JS. Затлъстяването и регулирането на енергийния баланс. Клетка. 2001; 104: 531-543.
  17. Evans RM, Barish GD, Wang YX. PPAR и сложното пътуване до затлъстяване. Nat Med. 2004; 10: 355–361.
  18. Hutley L, Prins JB. Мазнините като ендокринен орган: връзка с метаболитния синдром. Am J Med Sci. 2005; 330 (6): 280–289.
  19. Hussain A, Hydrie MZI, Claussen B, et al. Диабет тип 2 и затлъстяване: Преглед. Вестник по диабетология. 2010; 1 (2): 4.
  20. Redinger RN. Патофизиологията на затлъстяването и неговите клинични прояви. Gastroenterol Hepat. 2007; 3 (11): 856–63.
  21. Straczkowski M, Kowalska I, Stepien A, et al. Повишено ниво на разтворим в плазмата тумор некротизиращ фактор алфа рецептор 2 при слаби недиабетни потомци на пациенти с диабет тип 2. Грижа за диабета. 2002; 25 (10): 1824–1828.
  22. Wellen KE, Hotamisligil GS. Възпаление, стрес и диабет. J Clin Invest. 2005; 115: 1111–1119.
  23. Verma S, Li SH, Wang CH, et al. Резистинът насърчава активирането на ендотелните клетки: допълнителни доказателства за взаимодействие между адипокин и ендотел. Тираж. 2003; 108 (6): 736–740.
  24. Meigs JB, Wilson PW, Fox CS, et al. Индекс на телесна маса, метаболитен синдром и риск от диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91 (8): 2906–2912.
  25. Nagaya T, Yoshida H, Takahashi H, et al. Повишаването на индекса на телесна маса, дори в рамките на нивата със затлъстяване, повишава риска от захарен диабет тип 2: последващо проучване сред японска популация. Diabet Med. 2005; 22 (8): 1107–1111.
  26. Oguma Y, Sesso HD, Paffenbarger RS, et al. Промяна на теглото и риск от развитие на диабет тип 2. Obes Res. 2005; 13 (5): 945–951.
  27. Wannamethee SG, Shaper AG, Walker M. Наднорменото тегло и затлъстяването и промяната на теглото при мъжете на средна възраст: въздействие върху сърдечно-съдовите заболявания и диабета. J Epidemiol Community Health. 2005; 59 (2): 134–139.
  28. de Ferranti S, Mozaffarian D. Перфектната буря: затлъстяване, дисфункция на адипоцитите и метаболитни последици. Clin Chem. 2008; 54 (6): 945–955.
  29. Weyer C, Funahashi T, Tanaka S, et al. Хипоадипонектинемия при затлъстяване и диабет тип 2: тясна връзка с инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 (5): 1930–1935.
  30. Deng Y, Scherer PE. Адипокини като нови биомаркери и регулатори на метаболитния синдром. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1212: E1 – E19.
  31. Pandya H, Lakhani JD, Patel N. Затлъстяването също се превръща в синоним на диабет в селските райони на Индия - тревожна ситуация. Int J Biol Med Res. 2011; 2 (2): 556–560.
  32. Chan JM, Stampfer MJ, Ribb EB, et al. Затлъстяването, разпределението на мазнините и наддаването на тегло като рискови фактори за клиничен диабет при човека. Грижа за диабета. 1994; 17 (9): 961–969.
  33. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, et al. Повишаването на теглото като рисков фактор за клиничен диабет при жени. Ann Intern Med. 1995; 122 (7): 481–486.
  34. Snehalatha C, Vishwanathan V, Ramachandran A. Пределни стойности за нормални антропометрични променливи при възрастни от Азия. Грижа за диаб. 2003; 26 (5): 1380–1384.
  35. Everhart JE, Pettitt DJ, Bennett PH и др. Продължителността на затлъстяването увеличава честотата на NIDDM. Диабет. 1992; 41 (2): 235–240.
  36. Сътрудничеството на възникващи рискови фактори. Отделни и комбинирани връзки между индекса на телесна маса и коремното затлъстяване със сърдечно-съдови заболявания: съвместен анализ на 58 проспективни проучвания. Лансет. 2011; 377 (9771): 1085–1095.
  37. Монтегю КТ, О 'Рахили С. Опасностите от придирчивост: причини и последици от висцералното затлъстяване. Диабет. 2000; 49 (6): 883–888.
  38. Rampersaud E, Damcott CM, Fu M, et al. Идентифициране на нови кандидат-гени за диабет тип 2 от сканиране за асоцииране в целия геном в амишите от стария ред: доказателства за репликация от свързани с диабета количествени признаци и от независими популации. Диабет. 2007; 56 (12): 3053–3062.
  39. Hayes MG, Pluzhnikov A, Miyake K, et al. Идентифициране на гени за диабет тип 2 при мексикански американци чрез проучвания за асоцииране в цялата генома. Диабет. 2007; 56: 3033–3044.
  40. Scherag A, Dina C, Hinney A, et al. Два нови локуса за регулиране на телесното тегло, идентифицирани в съвместен анализ на проучвания за асоцииране в целия геном за ранно начало на екстремно затлъстяване във френски и немски проучвателни групи. PLoS Genet. 2010; 6 (4): e1000916.
  41. Lindgren CM, Heid IM, Randall JC, et al. Мета-анализът за сканиране на асоцииране в целия геном идентифицира три локуса, влияещи върху затлъстяването и разпределението на мазнините. PLoS Genet. 2009; 5 (7): 1.
  42. Bogardus C. Липсва наследственост и GWAS полезност. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17 (2): 209–210.
  43. Lander ES. Първоначално въздействие на секвенирането на човешкия геном. Природата. 2011; 470 (7333): 187–197.
  44. Loos RJ, Bouchard C. Затлъстяването - генетично заболяване ли е? J Int Med. 2003; 254: 401–425.
  45. Elbers CC, Onland-Moret NC, Franke L, et al. Стратегия за търсене на често срещани гени за затлъстяване и диабет тип 2. Тенденции Ендокринол Метаб. 2007; 18 (1): 19–26.
  46. HU H, LI X. Мрежовите пътища разкриват връзка между затлъстяването и неинсулинозависимия захарен диабет. Pac Symp Biocomput. 2008; 13: 255–266.
  47. Statnick MA, Beavers LS, Conner LJ, et al. Намалена експресия на apM1 в маточната и подкожната мастна тъкан на хора с диабет тип 2. Международно списание за репродукция и изследвания на диабета. 2000; 1 (2): 151–158.
  48. Matsuzawa Y. Метаболитният синдром и адипоцитокините. FEBS. 2006; 580 (12): 2917–2921.
  49. Diez JJ, Iglesias P. Ролята на новия адипоцитен хормон адипонектин при човешки заболявания. Eur J Ендокринол. 2003; 148 (3): 293–300.
  50. Hussain A, Hydrie MZI, Claussen B, et al. Диабет тип 2 и затлъстяване: Преглед. Вестник по диабетология. 2010; 2: 1.
  51. Ouchi N, Ohishi M, Kihara S, et al. Асоциация на хипоадипонектинемия с нарушена вазореактивност. Хипертония. 2003; 42 (3): 231–232.
  52. Hotta K, Funahashi T, Arita Y, et al. Плазмени концентрации на нов, специфичен за адипоза протеин, адипонектин, при пациенти с диабет тип 2. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000; 20 (6): 1595–1599.
  53. Mohan V, Deepa R, Pradeepa R, et al. Асоциация на ниските нива на адипонектин с метаболитния синдром - Проучването на градската епидемиология в град Ченай (CURES – 4). Метаболизъм. 2005; 54 (4): 476–481.

затлъстяването

Цитати

Меню на дневника

Полезни връзки

  • Насоки за авторите
  • Политика за плагиатство
  • Система за партньорска проверка
  • Членство
  • Правила и условия
  • Платете онлайн
  • За редактори
    • Насоки на редактора
    • Указания за асоцииран редактор
    • Присъединете се като редактор
    • Присъединете се като асоцииран редактор
  • За рецензенти
    • Насоки за рецензенти
    • Процес на публикуване
    • Присъединете се като рецензент
  • Изтегляния
    • Подаване на мотивационно писмо-ръкопис
    • Подаване на шаблон-ръкопис
  • Молба
  • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (пощенски адрес) Още места

    Рузвелт 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C кула, st етаж, -> 1051 - Будапеща

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Барселона