Ниови Ксенаки

1 Аспирантен курс по управление на стреса и насърчаване на здравето, Медицинско училище, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Атина 11527, Гърция

въздействие

Флора Бакопулу

2 Център за юношеска медицина и ЮНЕСКО Катедра по здравеопазване на юноши, Първа катедра по педиатрия, Медицинско училище, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Детска болница Aghia Sophia, Атина 11527, Гърция

Александрас Кокинос

3 Първа катедра по вътрешни болести на пропедевта, Медицинско училище, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Обща болница Laiko, Атина 11527, Гърция.

Николас С. Николаидес

4 Отдел по ендокринология, метаболизъм и диабет, Първо отделение по педиатрия, Медицински факултет, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Детска болница Aghia Sophia, Атина 11527, Гърция

Джордж П. Chrousos

1 Аспирантен курс по управление на стреса и насърчаване на здравето, Медицински факултет, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Атина 11527, Гърция

2 Център за юношеска медицина и ЮНЕСКО Катедра по здравеопазване на юноши, Първа катедра по педиатрия, Медицинско училище, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Детска болница Aghia Sophia, Атина 11527, Гърция

Кристина Дарвири

1 Аспирантен курс по управление на стреса и насърчаване на здравето, Медицинско училище, Национален и Каподистрийски университет в Атина, Атина 11527, Гърция

NX проведе интервенцията, събра и интерпретира данните и изготви първоначалния ръкопис. FB контролира, анализира и интерпретира данните и допринася основно за написването на ръкописа. АК участва активно в събирането на данни и ревизира ръкописа. NCN и GPC прегледаха данните и преразгледаха ръкописа. CD планира проучването, контролира събирането на данни, интерпретира данните и критично прегледа ръкописа. Всички автори одобриха окончателния ръкопис, както е представен.

Резюме

Мерки

Участниците бяха оценени при влизане в проучването за техните социални и демографски характеристики, т.е. пол, възраст, ниво на образование, семеен и трудов статус. Всеки пациент е подложен на антропометрични измервания в началото и в края на периода на изследване. Теглото на тялото се записва с точност до 0,1 кг, като участниците стоят на цифрова везна, без обувки и в минимално облекло. Височината беше записана с точност до 1 см, като участниците стояха на стадиометър с боси крак със събрани крака, пети, задни части и лопатки, разположени срещу пръчката и главата във Франкфуртската равнина. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото (в Kg) с височина на квадрат (в m 2).

Депресията, тревожността, стресът и качеството на живота, свързани със здравето, бяха оценени на изходно ниво и в края на двумесечния период на проучване с помощта на следните въпросници:

Въпросник за здравословен начин на живот и личен контрол (HLPCQ)

HLPCQ (Darviri et al. 2014) записва набор от ежедневно поведение и навици, свързани с приемането на здравословен хранителен избор, избягване на неправилни хранителни навици, ежедневие, организирана физическа активност, социална подкрепа и психически контрол. Честотата на възприемане на тези навици се оценява по скала от 1 (рядко или никога) до 4 (винаги).

Скала за възприет стрес (PSS) 14

Гръцката версия на PSS 14 (Cohen et al. 1983, Andreou et al. 2011) беше използвана за оценка на нивата на стрес на участниците чрез измерване на степента, до която ситуациите в живота на човек бяха считани за стресиращи. Това е инструмент за самоотчитане, който се състои от 14 елемента, които оценяват честотата на емоциите и мислите през последния месец по 5-степенна скала тип Ликерт (0 = никога до 4 = много често). Има седем положителни и седем отрицателни елемента и общият резултат се изчислява чрез сумиране на оценките на всеки елемент, след като положителните елементи са обърнати (минимален резултат = 0, общ максимален резултат = 56). По-високите резултати показват по-високи нива на възприет стрес през последния месец. Тази мярка се е представила добре по отношение на своите психометрични свойства в гръцка проба, с добра първоначална и крайна вътрешна консистенция (Cronbach's a: 0,82 и 0,87, съответно).

Мултидисциплинарен здравен локус на контрол (MHLC) ФОРМА A

Във въпросника за MHLC (Wallston et al. 1978) се използва скалата на Health Control Housing, която се състои от 18 елемента. Респондентите изразяват нивото си на съгласие с 18 твърдения по шестстепенна скала от типа Ликерт (1 = силно несъгласен с 6 = силно съгласен). Скалата включва три подскали, а именно "Локус на контрол на вътрешното здраве (HLC-INT)", "Локус на контрол на външното здраве (HLC-EXT)" и "Локус на контрола на здравето случайно (HLC-ШАНС)", всеки от които се състои от шест твърдения. HLC-INT измерва степента, до която човек вярва, че е отговорен за здравето си. HLC-EXT и HLC-CHANCE представляват степента, до която други хора (като лекари) или съответно случайност се възприемат от човека като основни фактори, определящи здравето му. Обобщавайки отговорите за всяка подскала, по-високите резултати показват по-висока сила за всеки тип здравни убеждения (общата оценка варира от 6 до 36 за всяка подскала). Инструментът е стандартизиран за гръцкото население (Karademas 2009) и е установено, че вътрешната валидност за всяка подскала е задоволителна за първоначалните и крайните измервания (Cronbach's a: baseline HLC-INT 0.76, HLC-EXT 0.8, HLC-CHANCE 0,76 и крайна HLC-INT 0,66, HLC-EXT 0,77, HLC-ШАНС 0,7).

Въпросник за честотата на хранене (FFQ)

Гръцката версия на FFQ (Manios 2006) е използвана за оценка на хранителните навици; въпросникът включва всички хранителни продукти, до които се показват предложените количества консумация. Хората оценяват честотата, с която консумират тези храни в предложеното количество, в скала от> 2 пъти/ден, веднъж/ден, 3-6 пъти/седмица, 1-2 пъти/седмица, 1-3 пъти/месец, рядко или никога.

Инвентаризация на депресията на Бек (BDI)

Скалата BDI-II (Beck et al. 1996) е въпросник за самоотчет с 21 въпроса, които измерват тежестта на депресията при възрастни и юноши над 13 години. С използването на гръцката версия (Giannakou et al. 2013), хората бяха помолени да преценят колко верни са 21-те въпроса (всеки от които съответства на симптом), като се има предвид настроението им през последните две седмици. Общият резултат се състои от сумата от всички отговори и варира от 0 до 63 точки.

Въпросник за рутинно ежедневие

Въпросникът за рутинен ежедневен живот включва елементи за демографски характеристики (като възраст, образователно ниво, семейно положение), ръст, тегло и ежедневни навици и е разработен на гръцки език (Darviri et al. 2012). Състои се от много везни, но е използвана само една, „Скала за удовлетворение от живота“. „Скалата за удовлетворение от живота“ включва 18 артикула; 8 артикула за удовлетворение от живота и общо ежедневно удовлетворение, 5 артикула за удовлетворение от връзката и 5 артикула за удовлетворение от работата. Удовлетворението на участниците в различни области, като работа, себе си, взаимоотношения с приятели и колеги, други междуличностни отношения, подкрепа от приятели, свободно време, външен вид и цялостен външен образ на себе си, се измерва по 5-степенна скала тип Likert от 1 = изобщо не (изключително недоволен) до 5 = много (изключително доволен).

Проучване на интервенциите

Пациентите от интервенционната група присъстваха на програмата за управление на стреса в продължение на осем седмици. Програмните сесии се провеждаха от здравен специалист, специализиран в техниките за управление на стреса и включваха прогресивна мускулна релаксация, диафрагмално дишане и направлявана визуализация, както и инструкции за прогресивно променяне на начина на мислене чрез замяна на неправилните възприятия за храненето с по-здравословни хранителни навици и избор. Участниците бяха информирани подробно за гореспоменатите техники, получиха компактен диск със записани инструкции и бяха насърчени да изпълняват техниките веднъж седмично. Освен това на пациентите бяха дадени дневници с подробности за естеството на интервенцията и бяха насърчавани да се свържат с разследващите за всяко разяснение. Дневниците на интервенциите бяха върнати в края на двумесечния период на проучване и бяха използвани за оценка на правилното прилагане на техниките за управление на стреса. Участниците в контролната група получиха стандартни инструкции за хранене и физическа активност.

Резултатни мерки

Основни изходни мерки бяха разликите в индексите на телесната маса, депресията, тревожността, стреса и свързаните със здравето показатели за качество на живота, преди и след прилагането на програмата за управление на стреса, в интервенционните и контролните групи.