През миналата седмица Интелигентна медицина бюлетин, обсъдих условията, които попадат под чадъра на възпалителната болест на червата (IBD) и какво може да ги причини. (Ако сте пропуснали този бюлетин, можете да прочетете статията тук.) Тази седмица ще споделя с вас начините, по които лекуваме IBD.

възможности

Имам десетилетия опит в работата с пациенти с IBD в Центъра Hoffman и по-голямата част от тях се подобряват драстично с правилния вид модификация на диетата и хранителна подкрепа. Много от тях могат да намалят лекарствата си и да възобновят безболезненото си съществуване.

Това е накарало някои да предложат връщане към „палео диета“ за подобряване на симптомите на IBD. Тази диета на предците подчертава органично или хранено с трева месо, пиле и яйца; риба и миди; пресни органични плодове и зеленчуци; и ядки и семена. Забележимо отсъстват зърнени храни, млечни продукти, бобови растения, зеленчуци от семейство пасленови, химически храни и захар.

Алтернативно, някои се застъпват за специфичната въглехидратна диета (SCD) за IBD. Тази диета без зърнени храни, животински протеини и плодове/зеленчуци има много прилики с Палео диетата, с изключение на това, че подчертава по-строго избягването на нишестето и позволява ферментирали млечни продукти за онези, които не са непоносими към кравето мляко. Бях поканена от създателя на тази диета, Илейн Готшал, да напиша увода към най-новото издание на нейната книга „Прекъсване на порочния цикъл“.

Няма съмнение, че хранителните дефицити играят видна роля при IBD. Малабсорбцията, диарията и стомашно-чревната загуба са често срещани черти на IBD и поради това дефицитът на витамини от група В, мастноразтворими витамини и основни мастни киселини и ключови минерали като магнезий, цинк и селен са изключително често срещани.

Тъй като е трудно да накараме пациентите, които страдат от тежки проблеми с стомашно-чревния тракт, да поглъщат шепи хапчета, ние разработихме „Crohn’s/Colitis IV“ в центъра на Хофман, за да помогнем да напълним нашите пациенти по интравенозния път.

Но добавките не са само въпрос на заместване на липсващите хранителни вещества при IBD; някои витамини и минерали имат терапевтични ефекти, освен просто предотвратяване на дефицита. Едно такова хранително вещество е рибеното масло, което според някои изследвания може да потисне чревното възпаление. Необходими са високи дози, до 9 грама на ден, доставени чрез ентерично покрити капсули, които се отварят надолу по веригата, за да доставят омега-3 мастни киселини директно в червата.

Друг е витамин D, който според проучванията може да бъде терапевтичен при дози, по-високи от необходимите, за да се парира недостигът. Една подсказка идва от констатацията, че IBD се среща по-рядко в екваториални географски ширини, където изобилието от излагане на слънце изглежда осигурява защита чрез производство на витамин D в кожата от UV лъчи. Докато дози от 400-800 международни единици традиционно се използват за допълване на витамин D, дози от хиляди изглежда са призовани да царуват при възпаление и автоимунитет.

Желязото често е ниско при пациенти с IBD поради малабсорбция и стомашно-чревна загуба на кръв. Поради това гастроентеролозите често предписват на пациентите силни железни добавки. Но възникна загриженост относно потенциално провъзпалителните и запекните ефекти на обикновените железни добавки като железен сулфат. Където е възможно, за предпочитане е презареждането с желязо чрез богати на желязо храни като червено месо и органични меса.

В някои проучвания пробиотиците изглежда подобряват симптомите на IBS, но все още никой не е сигурен кои пробиотици действат най-добре или под каква форма или дозировка. Обещаващи изследвания показват, че фекалната флора, събрана от здрави донори, може да помогне на страдащите от IBD, но изпитванията при хора са внимателно регулирани от FDA и понастоящем не правим тази терапия в центъра на Hoffman. Вместо това използваме специален заместител на флората, предназначен за пациенти с IBD, наречен „SCD пробиотик“.

Естествените продукти, които имат документирана ефикасност при IBD, включват куркумин, босвелин, конюгирана линолова киселина (CLA), фосфатидилхолин, рибни пептиди, получени от хидролизирана бяла риба, гел от алое вера, EGCG от зелен чай, N-ацетил глюкозамин, мелатонин и ентерично покрит пропионил -L-карнитин.

Традиционно натуропатично лекарство за разстройства на червата, Bastyr (Robert’s) Формула B, се състои от блат, див индиго, здравец, златен грим, хлъзгав бряст, джинджифил, бамя на прах, ниацинамид и дванадесетопръстник на прах.

Comfrey, някога предпочитана стомашно-чревна лечебна билка, сега изпадна в немилост поради високото си съдържание на хепатотоксични пиролизидинови алкалоиди.

Въпреки че има доказателства, че прилагането на голямо разнообразие от орални добавки и нутрицевтици може да бъде оправдано при IBD, трябва да се внимава. Много пациенти страдат от хронична диария, спазми и болки в корема или могат да имат стесняване на чревните сегменти. Постепенно въвеждане може да бъде оправдано, като добавките се добавят само поносимо, диетата се придвижва бавно и лекарствата се намаляват внимателно.

Когато диетата и добавките сами по себе си не се отклоняват от упоритите случаи на IBD, допълнителна терапия, която се оказа доста ценна за пациентите от Hoffman Center, е налтрексон с ниска доза (LDN). Това включва приемане на малко хапче всяка вечер от специално съставена ниска доза от обикновено лекарство с рецепта, което натиска бутона за нулиране при автоимунитет.

За разлика от по-леките форми на дистрес на стомашно-чревния тракт, като синдром на раздразнените черва, който може да се разреши с прости мерки за самопомощ като модификация на диетата и намаляване на стреса, естествените грижи за IBD се предприемат най-безопасно под наблюдението на опитен здравен специалист, особено когато пациентите вече са разчита на лекарства с рецепта за контрол на симптомите.

Ако още не сте го направили, говорете с Вашия лекар за естествените начини за управление на Вашата IBD.