В Центровете за лечение на рак на Америка ® (CTCA), нашите лечения на рак на черния дроб включват химиотерапия, лъчетерапия, хирургия, интервенционна рентгенология, гастроентерологични процедури и целенасочена терапия. Може също да сте кандидат за имунотерапия. Вашият мултидисциплинарен екип от експерти по рак на черния дроб ще отговори на вашите въпроси и ще препоръча възможности за лечение въз основа на вашата уникална диагноза и нужди.

лечение

Възможностите за лечение на рак на черния дроб, най-честият от които е хепатоцелуларен карцином (HCC), могат да варират в широки граници в зависимост от няколко фактора, включително цялостното здраве на пациента, колко чернодробно увреждане е причинено от рак или други състояния, като хепатит или цироза и дали ракът се е разпространил другаде в тялото.

Хирургия за рак на черния дроб

Хирургията е една от основните възможности за лечение на хепатоцелуларен карцином и други видове рак на черния дроб. Чернодробните ракови заболявания се класифицират въз основа на това дали могат да бъдат премахнати (резецирани). Например:

  • Локализираните резектабилни ракови заболявания могат да бъдат отстранени чрез операция. Само малък брой пациенти с рак на черния дроб имат такива тумори.
  • Локализираните неоперабилни ракови заболявания не са се разпространили в лимфните възли или отдалечени органи, но не могат да бъдат отстранени чрез операция. Това може да се дължи на факта, че нераковата част на черния дроб не е здрава, ракът се е разпространил в черния дроб или туморът е близо до основните артерии, вени и жлъчните пътища.
  • Напредналият рак се е разпространил в лимфните възли или други органи извън черния дроб и не може да бъде лекуван с операция.

Частична хепатектомия

Резекцията на черния дроб или частичната хепатектомия е хирургична процедура за отстраняване на тумори в черния дроб. За да извърши операция с отворена чернодробна резекция, хирургът прави разрез под гръдния кош, през дясната страна на горната част на корема. Ултразвуково устройство се използва за откриване на чернодробен тумор (и). След това болната част на черния дроб се отстранява, заедно с някои съседни здрави чернодробни тъкани. Частична хепатектомия може да се направи и като по-малко инвазивна, лапароскопска или роботизирана хирургична процедура.

Трансплантация на черен дроб

В някои случаи трансплантацията на черен дроб може да бъде опция за пациенти с рак на черния дроб. Трансплантацията на черен дроб може да бъде опция, ако:

  • Ракът се улавя в ранен стадий и не се е разпространил извън черния дроб
  • Черният дроб на пациента е повреден или нездрав поради рак или други състояния
  • Намерен е донор
  • Пациентът е в цялостно добро здраве и отговаря на други критерии

Лечение на хепатоцелуларен карцином

Други често срещани лечения за HCC включват:

Интервенционална рентгенология

В тази специалност лекарите извършват минимално инвазивни процедури за диагностика и лечение на различни заболявания, включително рак на черния дроб. Интервенционните рентгенолози са обучени да използват технология, ръководена от изображения, като рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР, за да поставят катетър в тялото и да лекуват пациентите нехирургично. Интервенционните радиологични процедури, които могат да се използват за лечение на рак на черния дроб, включват:

Процедури за аблация: Лечения, като радиочестотна аблация и микровълнова аблация, са предназначени да унищожат тъканите при използване на екстремни температури.

Чернодробни терапии: Процедури, като радиоемболизация на итрий-90 и хемоемболизация, доставят лечение директно на чернодробните тумори и са предназначени да спестят близката здрава тъкан и да намалят страничните ефекти.

Като алтернатива на отворената хирургия, интервенционните радиологични процедури могат да се използват, за да помогнат за намаляване на риска, болката и времето за възстановяване на пациентите.

Химиотерапия

Химиотерапията за рак на черния дроб може да се използва преди операция за унищожаване на раковите клетки и свиване на тумори, след операция за насочване на ракови клетки, които може да са останали, или като системно лечение за лечение на локално напреднал или метастатичен рак на черния дроб.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак на черния дроб използва насочена енергия, подобна на рентгенова снимка, за унищожаване на раковите клетки, свиване на тумори и/или облекчаване на симптомите. С насочени системи за доставка на лъчева терапия, нашите лъчеви онколози са по-способни да се насочат към труднодостъпни тумори в черния дроб. Също така, нашите радиационни онколози могат да използват усъвършенствана технология за насочване на по-високи дози радиация към раковите клетки на черния дроб, като същевременно намаляват излагането на нормална здрава тъкан.

Целенасочена терапия

Тези лекарства търсят специфични рецептори и протеини, уникални за раковите клетки. Веднъж прикрепени към насочени ракови клетки, лекарствата действат, като или убиват клетките, или помагат на други терапии, като химиотерапия, идентифициране и насочване на раковите клетки.

Гастроентерология

Редица гастроентерологични процедури могат да бъдат препоръчани за лечение на рак на черния дроб. Те включват:

  • Ендоскопски ултразвук (EUS)
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
  • Поставяне на стент
  • Балонна дилатация за запушване

Имунотерапия

Инхибиторите на контролни точки действат, като блокират рецепторните протеини, които помагат за регулиране на имунния отговор. Сигналите, обменени с тези рецептори, могат да позволят на раковите клетки да се скрият от имунната система. Американската администрация по храните и лекарствата (одобри инхибитори на контролни точки за лечение на хепатоцелуларен карцином.

Лечение на холангиокарцином

Холангиокарцином, известен също като рак на жлъчните пътища, се образува в тръбите, които транспортират жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур в тънките черва. Лечението на този вид рак може да зависи от това дали ракът се открива в жлъчните пътища във или извън черния дроб. Лечението на холангиокарцином включва:

Хирургия: Видът и степента на операцията могат да зависят от това къде е открит ракът.

Гастроентерологични процедури: Тези процедури включват ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, поставяне на стент, балонна дилатация за обструкция и фотодинамична терапия.

Лъчетерапия: Видовете често използвана лъчева терапия включват външна лъчева терапия (EBRT), интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT), интраоперативна лъчетерапия (IORT) и TomoTherapy ® .

Лечение на рядък рак на черния дроб

Лечението на редки видове рак на черния дроб зависи от различни фактори, като например вида рак, неговия стадий и здравето на пациента и неговия или нейния черен дроб. Редките чернодробни ракови заболявания включват:

Фиброламеларен HCC: Този рядък тип хепатоцелуларен карцином може да бъде по-отзивчив за лечение от други видове рак на черния дроб.

Ангиосарком: Тази агресивна и много рядка форма на рак на черния дроб често се диагностицира в напреднал стадий.

Възможностите за лечение на редки чернодробни ракови заболявания могат да включват:

  • Хирургия
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия

Научете повече за типовете рак на черния дроб

Вторични лечения на рак на черния дроб

Когато ракът се разпространи в черния дроб от друга част на тялото, болестта се счита за чернодробна метастаза или вторичен рак на черния дроб. Заедно с мозъка, костите и белите дробове, черният дроб е едно от най-честите места в тялото за разпространение на рака. Чернодробните метастази са по-чести от първичния рак на черния дроб. Честите ракови заболявания, които често се разпространяват в черния дроб, включват рак на гърдата, дебелото черво, ректума, белия дроб, кожата (меланом) и бъбреците.

Лечението на вторичен рак на черния дроб зависи от много фактори, включително:

  • Цялостното здраве на пациента
  • Броят, размерът и местоположението на вторичните тумори
  • Степента на увреждане на черния дроб
  • Вече получени лечения на рак
  • Къде е възникнал ракът

Чернодробните метастази не се считат за рак на черния дроб. Вместо това, болестта, наречена за местоположението на първичния тумор. Например ракът на гърдата, който се разпространява в черния дроб, се счита за рак на гърдата, а не за рак на черния дроб.

Възможностите за лечение на вторичен рак на черния дроб включват:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лъчетерапия
  • Хормонална терапия
  • Целенасочена терапия
  • Радиочестотна аблация

Лечението на чернодробни метастази в някои случаи може да се счита за палиативно, използвано за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Клинични проучвания с рак на черния дроб

Клиничните изпитвания са критичен полигон за определяне на безопасността и ефективността на новите лечения и лекарства за рак и много други заболявания. Като част от нашия ангажимент за предоставяне на иновативни лечения, нашите лекари могат да препоръчат да се запишете в внимателно подбрани клинични изпитвания за рак на черния дроб, за да ви предложат достъп до възможности за лечение, които иначе може да са недостъпни за вас.

Пациенти, които отговарят на специфични критерии, могат да бъдат разглеждани за клинично изпитване на индивидуална основа и могат да се класират на всеки етап от заболяването или лечението. Говорете с Вашия лекар дали клиничното изпитване за рак на черния дроб е добър вариант за Вас и попитайте за свързаните рискове и различни изисквания.

Управление на страничните ефекти

В CTCA ® нашите експерти по рака на черния дроб работят в тясно сътрудничество с нашия екип за интегрирани грижи, за да предвиждат активно прогресивните потенциални странични ефекти и да се справят с проблемите, така че да можете по-добре да понасяте лечението. Услугите за интегративна грижа, предназначени да помогнат за управление на страничните ефекти, свързани с рака на черния дроб, включват:

  • Хранителна подкрепа
  • Поведенческо здраве
  • Натуропатична подкрепа
  • Управление на болката