Черният дроб създава храносмилателен сок, наречен жлъчка, и го съхранява в жлъчния мехур. Докато се храни, жлъчният мехур принуждава жлъчката през тубален жлъчен мехур, наречен жлъчен канал. Ракът на жлъчните пътища или холангиокарциномът е уникален вид рак, който засяга тази тръба, която свързва черния дроб и жлъчния мехур с тънките черва.

лечение

Кредит: Nerthuz/Shutterstock.com

В жлъчния канал появата на рак вътре в черния дроб се нарича интрахепатален холангиокарцином, а появата на рак извън черния дроб се нарича екстрахепатален холангиокарцином, което също е по-често.

Видове лечения

Има три стандартни метода за лечение на рак на жлъчните пътища: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

Хирургия

Хирургичният процес унищожава максималния брой ракови клетки от тялото. Следват хирургичните методи, предлагани като лечение на рак на жлъчните пътища.

  • Премахване на жлъчния канал: Ако раковата клетка е малка и ако се намира само в жлъчния канал, тогава може да се направи отстраняване на жлъчния канал чрез операция. Наличието на рак се идентифицира с помощта на микроскоп и се преглеждат лимфните възли и раковите клетки от извадените лимфни възли.
  • Уипъл процедура: При този хирургичен метод се отстраняват жлъчния мехур, главата на панкреаса, част от тънките черва, жлъчния канал и част от стомаха. Функцията на панкреаса е да произвежда инсулин и адекватни храносмилателни сокове, поради което те се задържат.
  • Частична хепатектомия: При този вид лечение се отстранява ракът в част от черния дроб. Отстранената част може да е парче ракова клетка или част от големия черен дроб; пълен лоб заедно с някои околни нормални клетки също могат да бъдат отстранени.

Въпреки че хирургът унищожава всички идентифицирани ракови клетки по време на операция, на няколко пациенти се препоръчва химиотерапия и лъчева терапия след оперативния процес, за да се отстранят всички останали ракови клетки в тъканите.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е вид лечение на рак, което използва лъчи с висока енергия за отстраняване на раковите клетки. За лечение на рак на жлъчните пътища лъчевата терапия може да се използва по различни начини.

  • Външна лъчетерапия (EBRT): За да унищожи напълно раковите клетки, този вид лъчева терапия използва рентгенов апарат, държан извън тялото на пациента. Измерванията се извършват внимателно от радиационния екип, за да се определят ъглите точно.
  • Триизмерна конформна лъчетерапия (3D-CRT): Тук се използват специфични компютри за точно картографиране на туморните местоположения, така че от различни посоки лъчевият лъч да може да се фокусира върху раковите клетки. При тази процедура увреждането на нормалните клетки се намалява.
  • Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT): Това е усъвършенстван тип 3D терапия. Използват се компютърно задвижвани машини, които могат да се движат, за да доставят радиация.
  • Стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT): Техниката SBRT използва процеса на IMRT и 3D-CRT, където доставя лъчението за кратки периоди от време.
  • Вътрешна лъчетерапия (бранхитерапия): Вътрешната лъчева терапия е важен вид терапия, която е насочена към раковите клетки в черния дроб и осигурява излъчване на високи дози. Понякога се извършва бранхитерапия чрез поставяне на пелетите над тръба.

Химиотерапия

При химиотерапевтичното лечение се използват лекарства за отстраняване на раковите клетки. При това лечение противораковите лекарства се приемат през устата или се индуцират във вената. Прилагането на лекарства за рак, които са се развили в тялото, се нарича системно лечение.

Химиотерапевтичното лечение може да бъде полезно за хора, засегнати от рак на жлъчните пътища, въпреки че този метод на лечение се оказва недостатъчен за този тип рак. Често при пациенти с много лошо здравословно състояние химиотерапията не се препоръчва.

Инфузия на чернодробна артерия (HAI): За засегнатия от рак на жлъчния канал пациент, когато химиотерапевтичното лечение през вената не е полезно, лекарството се инжектира директно в черния дроб през главната артерия с помощта на помпа, поставена в черния дроб. HAI може да се използва в комбинация с други лекарства.

Нови видове лечения

Много нови видове лечения са в процес на тестване и изследване в клиники. Някои от тях са дадени по-долу.

  • Трансплантация на черен дроб: При този метод черният дроб се отстранява напълно и той се замества от дарен здрав черен дроб. При пациенти, засегнати от рак на перихиларния жлъчен канал, може да се извърши трансплантация на черен дроб.

За няколко пациенти трансплантацията на черен дроб може да бъде добър избор. В процеса на изследване на рака клиничните изпитвания се считат за много важни елементи. Мотивът на тези проучвания е да се намерят нови методи за лечение на рак, които са ефективни и безопасни или по-добри от обикновено следваните методи на лечение.

Засегнатите от рак пациенти могат да участват в клинични изпитвания, докато се подлагат на лечение на рак; това може да е преди, след или по време на периода на техните лечебни процедури.