от Джесика Райт/16 май 2015 г.
Теми:
Околна среда, признаци и симптоми
Изтеглете PDF

Тежест на заболяванията: Медицински проблеми, вариращи от затлъстяване до депресия, често съпътстват аутизма в зряла възраст.

здравословни

Възрастните с аутизъм са изложени на повишен риск от диабет, депресия и редица други здравословни проблеми, според голямо проучване на електронните здравни досиета, публикувано на 24 април в Аутизъм 1 .

„Преобладаването на съпътстващи медицински и психиатрични заболявания е много високо при възрастни с аутизъм в почти всички категории“, казва водещият изследовател Лиза Кроен, директор на Програмата за изследване на аутизма в Kaiser Permanente в Оукланд, Калифорния.

Броят на възрастните в спектъра се увеличава. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията изчисляват през 2010 г., че 1 на 68 деца имат аутизъм, в сравнение с 1 на 150 само осем години преди това. Така че тези здравословни проблеми ще засегнат нарастваща част от обществото. „Това е основен проблем в областта на общественото здраве и ще се влоши само от застаряването на нашето западно население“, казва Джоузеф Пивен, професор по психиатрия в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, който не участва в проучването.

Кроен и нейният екип прегледаха медицинските досиета на 1 507 възрастни с аутизъм на възраст 18 или повече години и 15 070 възрастни без разстройство. От хората с аутизъм 143 са на 50 или повече години. Изследването е първият мащабен поглед върху редица медицински състояния при възрастни с аутизъм над 35-годишна възраст.

Здравните усложнения, придружаващи аутизма, според проучването включват имунни разстройства като алергии или астма; метаболитни нарушения като диабет; сърдечно заболяване; и двигателни нарушения като церебрална парализа. Интригуващо е, че възрастните с аутизъм нямат повишен риск от рак, въпреки някои генетични припокривания между условията.

Някои от тези здравословни проблеми могат да бъдат свързани със симптомите на разстройството. Например хората с аутизъм са 1,4 пъти по-склонни да затлъстяват и около 3 пъти по-често имат запек. Затлъстяването може да бъде свързано с придирчиво хранене, което произтича от ограничени интереси, черта на аутизма. Но това е и често срещан страничен ефект на лекарства, използвани за облекчаване на симптомите на аутизъм, казва Едуин Кук, професор по психиатрия в Университета на Илинойс в Чикаго.

Някои от най-поразителните увеличения на риска са за други психиатрични разстройства. Жените с аутизъм са 46 пъти по-склонни да имат шизофрения, а мъжете с аутизъм 17 пъти по-често, в сравнение с техните колеги, които нямат аутизъм. Тази полова разлика може да се дължи на факта, че лекарите свързват аутизма с мъжете и по-често погрешно считат жените с аутизъм за шизофрения.

Нещо повече, диагнозата както на шизофрения, така и на аутизъм вероятно ще бъде грешка, казва Кук. Казва, че познава възрастни, които са били диагностицирани погрешно с психоза, просто защото са се държали необичайно.

От друга страна, на клиницистите може да липсват признаци на тежка депресия при мъже и жени с аутизъм. Възрастните с аутизъм са три пъти по-склонни да бъдат депресирани и пет пъти по-склонни да се опитат да се самоубият, отколкото други възрастни. И все пак от 27-те души в проучването, които са се опитали да се самоубият, само на 14 са били диагностицирани с депресия.

Други състояния, които засягат възрастни с аутизъм, може да отразяват липсата на превантивна медицинска помощ. Те включват диабет и високо кръвно налягане - които са два пъти по-склонни да се появят при възрастни с аутизъм - и сърдечни заболявания, които са повече от два пъти по-чести в сравнение с контролите.

Ходенето на лекар може да бъде стресиращо за хората с аутизъм, казва Кроен. Тя планира да прочете записите за улики, че възрастните с аутизъм използват здравната система по различен начин от другите възрастни. Хората с аутизъм може да са предпазливи при превантивни прегледи като колоноскопия например и може да не им е лесно да преминат от педиатри към лекари, които лекуват възрастни.

„Искаме да разработим инструменти и ресурси, които биха могли да подобрят този преход“, казва тя.