Ендометриозата е медицинско състояние, при което подобна на матката тъкан расте извън матката, образувайки лезии, които могат да причинят болка, подуване на корема или други симптоми. 1 Хистеректомията е процедура за отстраняване на матката на жената. Въпреки че хистеректомията няма да излекува ендометриозата, за тези с тежка ендометриоза тя може да бъде окончателен избор за управление на състоянието *.

ендометриоза

* Хистеректомията може да не излекува ендометриозата. Американският колеж по акушерство и гинекология съобщава, че е възможно след хистеректомия лезиите на ендометриозата да се възстановят другаде.

Видове хистеректомия

Има няколко вида хистеректомии, които използват множество хирургични подходи. 2,3 Някои видове включват:

  • Пълна хистеректомия, при която матката и шийката на матката се отстраняват
  • Частична (надцервикална) хистеректомия, при която горната част на матката се отстранява, оставяйки шийката на матката непокътната
  • Радикална хистеректомия, при която се отстраняват цялата матка, яйчниците, фалопиевите тръби, околната тъкан и близките лимфни възли

Хирургични подходи за хистеректомия

Хистеректомиите обикновено се извършват под обща анестезия. Повечето включват престой в болница с продължителност от ден до седмица, в зависимост от извършената хирургична процедура и личната медицинска ситуация на пациента.

Вагинална хистеректомия

Вагиналната хистеректомия може да бъде минимално инвазивна хирургична процедура. Хирургът прави разрез във влагалището и хирургически отделя матката от яйчниците, фалопиевите тръби и други тъкани. След това матката се отстранява чрез изтегляне през вагината. 1,2 Шевовете във влагалището ще се разтворят и няма нужда да се премахват. 2 Вагинална хистеректомия може да се извърши по редица различни причини, но това не е най-често използваният подход при жени с ендометриоза.

Коремна хистеректомия

При коремна хистеректомия се прави вертикален или хоризонтален разрез в долната част на корема, през който се отстранява матката. 4 Местоположението на разреза зависи от целта на хирурга за извършване на процедурата. Според клиниката Майо, повечето жени с ендометриоза имат вертикален разрез, от горната част на срамната кост до малко под коремния бутон. 4 Това позволява на хирурга да види повече от тазовата област. След коремна хистеректомия може да имате скоби и стерилни ленти, които да подпомогнат заздравяването.

Следоперативно възстановяване

Опитът след операцията е различен за всеки човек и до голяма степен е свързан с естеството на извършената процедура. 4 Почивката е ключовата съставка на лечебния процес. Някои фактори, които могат да повлияят на времето и опита за възстановяване, включват степента на вашата процедура, странични ефекти на анестезия, вагинално кървене или дискомфорт от газове.

Наличието на помощ у дома е важна част от процеса на възстановяване. Независимо от извършената процедура, ще имате известна болка, ограничения в дейностите и упражненията и ще бъдете ограничени в способността си да се движите и да се грижите за себе си или за другите, поне за няколко дни.

Симптоми след операцията

Общата анестезия причинява сънливост, гадене и други странични ефекти. Може да изпитате капризност, болка на мястото на разреза и коремна болезненост. Подуване на корема и болки в раменете са често срещани поради въглеродния диоксид, който може да се използва за надуване на корема по време на процедурата. Диетата и упражненията (като ходене, ако Вашият лекар Ви препоръча!) Могат да бъдат от полза при разбиването на уловения газ.

Ограничения след операцията

Ограниченията за душ, плуване, секс, упражнения, огъване и повдигане ще повлияят на ежедневието ви за около 6-8 седмици. Вие няма да можете да шофирате, докато сте на лекарства за болка и вероятно няма да можете да седите удобно. 2 По време на възстановяването Вашият лекар може също да препоръча да не вкарвате нищо във влагалището си и да не потапяте във всякакъв вид вода. 5 Инструкциите след операцията ще ви насочат към подходящите срокове за възобновяване на нормалните дейности. Последващо посещение за оценка вероятно ще бъде насрочено между 2 и 6 седмици след операцията.

Съвети за възстановяване

За да направите възстановяването си по-удобно, предварително подредете някой да ви помогне да се грижи за вас. Опитът на всеки човек е различен и слушането на тялото ви е важно. Вашият лекар ще Ви даде насоки за добра грижа за рани. Поддържайте разреза си чист и сух. Може да изпитате известно изтичане от вашия разрез. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да избягвате излагането на слънце и кремове и лосиони. 1,4

Възстановяването обикновено е по-бързо от вагинална хистеректомия, тъй като при по-кратък престой в болница и разрез, който не е в корема, заздравяването е по-бързо. Трябва да се очакват болкоуспокояващи и вагинални секрети. При коремна хистеректомия може да изпитате изтръпване около областта на разреза; белегът ви може да е червен в началото, но извънредно, той ще избледнее и ще се почувства по-нормално.

За да ви е по-удобно през периода на възстановяване, опитайте да носите свободно прилепнали дрехи, които не са обвързващи. Огъването, извиването и седенето могат да бъдат неудобни и трябва да бъдат ограничени през първите няколко седмици.

Изправяйки се на крака

Стъпките за възстановяване на краката са подобни на тези за постигане на добро здраве 5:

Физическо възстановяване

Може да отнеме 4-6 седмици след вагинална хистеректомия, за да се възобновят нормалните дейности; и по-дълго, до 8 седмици, след коремна процедура. Докато много жени се връщат на работа след две седмици, за други това отнема повече време. Това, че възобновявате работата или се грижите за семейството си, не означава, че сте напълно излекувани. Може да отнеме няколко месеца, за да се почувствате като старите си. След операцията ще ви е необходима помощ при тежко повдигане или дълбоко огъване за известно време (за да не се напряга хирургичната област). Много жени заявяват, че ходенето е най-доброто упражнение за лечебния процес и помага на тялото ви да възстанови нормалната си функция. Не забравяйте, че ако шийката на матката ви остане, Вашият лекар все пак може да препоръча редовни цитонамазки.

Емоционално възстановяване

Има и емоционален компонент в лечението. След хистеректомия вече няма да можете да забременеете. Ако яйчниците ви също бъдат премахнати, изведнъж ще бъдете принудени да влезете в хирургична менопауза. Хормоните в поток или внезапно изключени могат да причинят горещи вълни, нощно изпотяване и внезапни промени в настроението. Не се тревожете, ако изпитате внезапни пристъпи на плач, безпокойство, депресия или тъга. Докато лекувате, опитайте се да имате търпение; нормално е да отделите време, за да се приспособите към тези нови чувства.

Според някои пациенти може да се почувствате по-щастливи, че вече не страдате от симптомите, довели до хистеректомия. За някои може да станете без болка и да имате повишено усещане по време на секс. 1

Допълнителни въпроси

Консултирайте се с вашия медицински екип, ако имате въпроси или имате усложнения като неконтролирано кървене, инфекция или силна болка. 1 Групите за подкрепа и други ресурси също са на разположение за жени с ендометриоза.

  1. Вагинална хистеректомия. Уебсайт на клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vaginal-hysterectomy/about/pac-20384541. Достъп онлайн 21 септември 2018 г.
  2. Berry, J Какво да очаквате след вагинална хистеректомия. Оценявани 30 март 2018 г. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321366.php. Достъп онлайн 22 септември 2018 г.
  3. Hribar, C. Хистеректомия. Уебсайт на Endometriosis.net. Оценявани през юни 2018 г. https://endometriosis.net/surgery/hysterectomy/. Достъп онлайн 22 септември 2018 г.
  4. Коремна хистеректомия. Уебсайт на клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559. Достъп онлайн 21 септември 2018 г.
  5. Възстановяване след хистеректомия. Институт за рак на Дана-Фарбер. . https://www.dana-farber.org/health-library/articles/recovering-from-your-hysterectomy/. Достъп онлайн 22 септември 2018 г.

Коментари

Присъединете се към разговора! Влезте или създайте акаунт.