Инфекция с Yersinia enterocolitica Microchapters

enterocolitica

Yersinia enterocolitica в мрежата

Американско общество на рентгеновите лъчи Изображения на Yersinia enterocolitica

Общ преглед

Yersinia enterocolitica е вид грам-отрицателна бактерия с форма на кокобацилус, принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae. Преди всичко зоонозна болест (говеда, елени, свине и птици), животните, които често се възстановяват, се превръщат в асимптоматични носители на болестта. [1]

Патогенеза

Остри инфекции

Остра Y. enterocolitica инфекциите предизвикват тежка диария при хората, заедно с некрозата на Пайер, хронична лимфаденопатия и абсцеси на черния дроб или далака. Допълнителните симптоми могат да включват ентероколит, треска, мезентериален аденит, еритема нодозум и остър терминален илеит, които могат да бъдат объркани с апендицит или болест на Crohn. Вижте йерсиниоза за повече подробности.

Лечение

Лечение на Y. enterocolitica инфекции изисква агресивна антибиотична терапия, обикновено включваща комбинация от хлорамфеникол, ампицилин и полимиксин. [1]

Дългосрочни ефекти

Y. enterocolitica инфекциите понякога са последвани от хронични възпалителни заболявания като артрит. [2]

Y. enterocolitica изглежда е свързано с автоимунен тиреоидит на Graves-Basedow. [3] Въпреки че съществуват косвени доказателства, преките причинители са ограничени, [4] и Y. enterocolitica вероятно не е основна причина за това заболяване, но може да допринесе за развитието на автоимунитет на щитовидната жлеза, възникващ по други причини при генетично чувствителни индивиди. [5] Също така се предполага, че Y. enterocolitica инфекцията не е причина за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, а по-скоро е само свързано състояние; като и двете имат споделена наследствена податливост. [6] Наскоро ролята за Y. enterocolitica е оспорен. [7]

Диференциална диагноза

Инфекцията с Yersinia enterocolitica трябва да се разграничава от другите причини за вирусен, бактериален и паразитен гастроентерит.

8Диария на тънките черва: воднист, обемен с по-малко от 5 WBC/поле с висока мощност

Диария на дебелото черво: Мукозна и/или кървава с по-малък обем и повече от 10 WBC/поле с висока мощност
† Може да достигне до 1000 въз основа на имунитетната система на пациента.

Таблицата по-долу обобщава констатациите, които разграничават възпалителните причини за хронична диария [8] [9] [10] [11] [11]

Луминални амебициди за E. histolytica в дебелото черво:

  • Паромомицин 500 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни
  • Дилоксанид фуроат 500 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни
  • Йодохинол 650 mg три пъти дневно в продължение на 20 дни