повечето

През цялата история и в по-голямата част от света днес оцеляването на хората е било битка за получаване на достатъчно храна.

Но не, в по-голямата си част, в Съединените щати, където повече от една трета от населението ежедневно се бори да не яде от рога на изобилието от висококалорични храни, което се превърна в отличителен белег на американското благополучие. Тяхната цел е да загубят и предпазят от мазна плът, която някога е служила като застраховка срещу глада, и да я заменят с жилава стройност, превърнала се в национален символ на физическата красота както за мъжете, така и за жените.

Но както показват дори най-оптимистичните статистически данни от търговските програми, това е цел, която в най-добрия случай ще постигне само относителна шепа от 60-те до 80-те милиона диети и която много изследователи по диета сега казват, че трябва да бъдат изоставени до по-нататъшно съобщение. Индивидуален подход

Вместо да се опитват да проектират диети, за да помогнат на своите клиенти да постигнат диктувано от културата идеално тегло, нарастващият брой специалисти по контрол на теглото се фокусира върху това защо повече от 90 процента от хората, които спазват диета, са предназначени да възстановят всичко, което губят, а след това и някои. Техните открития от своя страна сочат към нов индивидуализиран подход за контрол на теглото, който според тях е по-реалистичен и полезен и по-малко вероятно да доведе до физически и психически увреждащи цикли на отслабване и наддаване.

„Това, което трябва да кажа - че няма магическо решение за отслабване - обществеността не иска да чуе“, каза д-р Джанет Поливи, психолог от университета в Торонто. "Диетите учат хората да пренебрегват естествените биологични сигнали за глад и ситост. Тогава, когато излязат от диетата, те не знаят кога да спрат да се хранят."

Последните проучвания подчертават много генетични, биологични и биохимични фактори, които изглежда са предназначени да подкопаят решителността на всички, с изключение на най-решителните диети.

Някои безсмислено се бият срещу гени, които са програмирали телата си да бъдат ефикасни складове дори за най-малкото калорично излишък. Поне половината от проблемите със затлъстяването изглеждат генетично обусловени, показват проучвания на близнаци и осиновени деца. Еднояйчните близнаци си приличат много повече по телесно тегло и разпределение на мазнините, отколкото близнаците. А осиновените деца приличат много повече на своите биологични родители и братя и сестри, отколкото на родителите, които ги отглеждат. Дори като възрастни, осиновените като деца продължават да приличат на своите биологични родители по размер и състав.

Когато д-р Клод Бушар от университета Лавал в Квебек прехрани доброволците с 1000 калории на ден, двойките близнаци бяха много по-подобни един на друг, отколкото като другите близнаци в проучването по количества и разпределение на натрупаното тегло. Някои двойки близнаци спечелиха много, а други относително малко. Как реагира тялото

Тялото не може да прави разлика между планираното ограничаване на калориите за отслабване и насилственото гладуване, което може да застраши оцеляването. Изправено пред нискокалорична диета, тялото преминава в режим на глад: По-малко калории се използват за поддържане на тялото в покой и по-малко калории се разпиляват за производството на телесна топлина след хранене. И когато диетата свърши или когато се консумира излишък от калории, повече от калориите се съхраняват като мазнини.

Всъщност много изследователи са стигнали до заключението, че тялото е програмирано да защитава определен диапазон на теглото или определено количество съхранена телесна мазнина, която те наричат ​​„зададена точка“. След загуба на тегло се увеличава производството на ензима липопротеин липаза, който разгражда хранителните мазнини и ги подготвя за съхранение като телесни мазнини. Калорични нужди капка

„Тези пациенти ще изглеждат готови да възвърнат теглото си в резултат на повишената активност на липопротеиновата липаза“, казва д-р Томас А. Уодден, специалист по затлъстяване от университета в Сиракуза.

В допълнение към индуцираното от диетата намаляване на калориите, използвани в покой, след загуба на тегло хората са по-малки и техните дневни калорийни нужди са разбираемо по-ниски, средно с около 12 калории по-малко на всеки 2, 2 загубени килограма. Дори такава малка промяна може да доведе до неумолимо наддаване на тегло.

Сигналите за ситост - онова чувство на удовлетворение, което подтиква хората да кажат „Достатъчно ми е да ям“ - се влияят не само от количеството консумирана храна, но и от конкретните изядени храни. По този начин, дори след напълване на основното ястие, много хора ще ядат повече и следователно прекаляват с калориите, ако са изложени на храни с различни сензорни свойства, например сладки десерти. Проучванията показват, че много хора със затлъстяване предпочитат храни с високо съдържание на мазнини, храни, които са по-склонни да се съхраняват като мазнини, отколкото същия брой калории от въглехидрати. По този модел най-малко предпочитанията от детството, а не генетиката, могат да играят роля.

И накрая, много проучвания показват, че хората, които са най-склонни да запазят загубите си, не са тези, които са с най-добра диета, а тези, които използват физически упражнения като помощ за отслабване и продължават да тренират редовно, след като постигнат целта си. Упражненията са единственият известен метод за борба с наркотици, който значително повишава скоростта, с която тялото изгаря калории в покой. Освен това самото упражнение изгаря калории, ограничава апетита, облекчава емоционалните причини за преяждане и увеличава съотношението на мускулите към телесните мазнини, което от своя страна повишава скоростта, с която тялото използва калории. Недиетичният подход

Д-р Поливи е сред няколко специалисти, които дойдоха да разчитат на непрекъснат подход, за да помогнат на хората да постигнат и поддържат това, което може да се нарече тяхното предопределено или естествено тегло. Изследователите казват, че това е подход, който освобождава диетите от тиранията на постоянни ограничения и води до тежест, която те могат да поддържат без най-големи усилия. Те посочват още, че загубата от само 10 или 15 паунда често е всичко, което е необходимо, за да се противодейства на най-сериозните неблагоприятни ефекти върху затлъстяването върху здравето.

Тази гледна точка се изразява все повече в медицинските списания, но не е известно колко практикуващи лекари са спрели да увещават пациентите, че трябва да постигнат „идеално“ тегло.

„Време е да започнем да третираме телесното тегло по-скоро като височина, като биологично определена черта“, каза д-р Поливи. "Не виждате ниски хора, окачени на касите на вратите, които се опитват да се изпънат, или високи хора, които носят големи тежести с надеждата да се свият с няколко сантиметра."

Независимо дали са самостоятелно разработени или са медицински насочени, диетите предизвикват чувство на лишения, които са лично предизвикателни и социално заклеймяващи, каза д-р Джон П. Форейт, психолог, който заедно с д-р Г. Кен Гудрик написа „Живот без диета“ (Harrison Publishing, $ 16,95). "Хората на диети стават обсебени от храната, а самата мания е контрапродуктивна, често води до преяждане."

Д-р Foreyt от Медицинския колеж на Baylor University в Хюстън обясни, че тялото на диетата се забавя в опит да се запази, като използва по-малко калории, диетата започва да мисли и мечтае за храна и диетата вероятно ще претърпи широки промени в настроението, често се превръщат в депресия, тревожност и раздразнителност и след това се обръщат към храната като емоционален мехлем. "Най-лошото нещо, което човек може да направи по отношение на проблем с теглото, е да се подложи на диета", каза той.

Д-р Форейт и д-р Гудрик казват, че до 46 процента от хората, които се присъединяват към програми за контрол на теглото, са хронични хора, които спазват диетата, които често се упояват, обикновено при угояване на храни, след което правят малко или нищо, за да се освободят от излишните калории. Проблемът, наречен непрочистваща булимия от професионалистите и компулсивно разстройство на храненето от страна на обществеността, често е придружен от чувство на депресия и загуба на самочувствие, което може да направи още по-трудно поддържането на диета. Ядене на това, което задоволява

Но проучвания на психолозите от Хюстън и на други хора показват, че преяждането рядко е това, което подтиква първоначалната „нужда“ от диета. По-скоро ограничителната диета предшества и привидно провокира запоите. От своя страна запоите често добавят много повече килограми, отколкото са били налице при първата диета, което води до вечен цикъл на безплодни диети.

В анализ на диетични програми, както търговски, така и университетски, д-р Foreyt и д-р Goodrick установяват, че нито един от популярните подходи за контрол на теглото не се справя ефективно с този проблем с преяждането.

Противно на това, което вярват повечето хора с наднормено тегло, д-р Поливи е открил: "Най-добрият начин да спрем хората да преяждат е да ги спрем да ограничават храненето си. Ако хората имат право да ядат всичко, те са по-малко склонни да преяждат. Хората преяждат, когато те мислят, че това е единствената им възможност да ядат храна, която харесват. "

Д-р Поливи учи хората да ядат това, което наистина искат, дори ако това, което искат, е сладолед или торта. "Част от това, което кара компулсивното преяждане, е, че хората не ядат храната, която наистина искат, така че телата им никога не са доволни."

Нейният съпруг и колега от университета в Торонто, д-р С. Питър Херман, обаче добави, че не всички, които следват този метод, ще свалят нежелани килограми и тези, които го правят, може да не отслабнат толкова, колкото биха искали.

„Ако човек е на или близо до зададената стойност, определен брой килограми може лесно да се свали, но освен това това е изпитание“, каза д-р Херман. Деструктивна диета

Д-р Дейвид Шлунд, клиничен психолог от университета Вандербилт в Нешвил, посочи, че хората, които спазват диета, обикновено попадат в разрушителен модел на дихотомично мислене - храната е или „добра“ или „лоша“, диетата е „добра“ или „ лошо "- което диетите използват като извинение за преяждане, ако не могат да устоят на натиска да ядат забранена храна.

"Установихме, че дори в професионално изпълняваните програми за контрол на теглото повечето хора, които спазват диета, продължават да преяждат във високорискови ситуации, например по време на социално събитие или когато са емоционално заредени", каза той. „Твърде много хора се чувстват като провал, когато не могат да контролират подобни ситуации; това ги отблъсква и те спират да се опитват и възстановяват теглото си.

"Може би съобщението трябва да бъде, че можете да отслабнете, дори и да не сте перфектни. ОК е да преяждате от време на време."

Друга причина за неуспехите в диетите, казват д-р Поливи и д-р Шлунд, са нереалистични очаквания за това какво може да направи отслабването за човек. „Хората трябва да се примирят с факта, че дори и да отслабнат, те пак ще бъдат същите хора със същите проблеми“, каза д-р Шлунд. Когато след отслабването проблемите на диета остават - например, мъжът не си намери приятелка или жената нова работа, човекът може да каже „каква полза“ и да се върне към неограниченото хранене.

"Диетите трябва да имат валидни цели, които логично биха могли да се дължат на загуба на тегло, например подобряване на здравето или способността им да бягат на тенис корта", каза д-р Поливи. "Ако те имат нереалистични цели, ние се опитваме да им покажем как могат да постигнат тези цели по-директно, без да спазват диети." Модели за хранене

Д-р Шлунд установява, че има големи разлики в поведението на хранене сред хората с наднормено тегло, факт, който според него се пренебрегва от всички търговски диетични програми, които предлагат еднакво лечение за всички. В проучване на повече от 200 затлъстели жени, които поддържат дневници за хранене, той идентифицира тези модели, всеки от които според него изисква различен подход към лечението:

* Сдържаните и умерени консуматори, които вече поддържат своя калориен прием под контрол, трябва да направят целта си поддържане, а не загуба на тегло, тъй като е малко вероятно да отслабнат и да го пазят с допълнителното ограничение, изисквано от диета.

* Диетичните любители и емоционалните ядещи, които се хранят по причини, различни от глада, трябва да прекъснат връзката между храната и чувствата, да разработят заместващи стратегии за справяне с емоциите си и да намерят "безопасни храни" като царевица с горещ въздух за моменти, когато желанието за ядене по причини, различни от глада, са неустоими.

* Невъздържаните ядящи, които са с наднормено тегло, защото ядат много храна, трябва да заменят храни с високо съдържание на мазнини с храни с високо съдържание на въглехидрати, както и да се упражняват повече, комбинация, която почти сигурно ще доведе до загуба на тегло, която може лесно да се поддържа.

Д-р Foreyt каза, че цялото поле за контрол на теглото започва да се променя, поне сред здравните специалисти.

„Фокусът е все повече върху възприемането на здравословен начин на живот, а не върху диетите и теглото“, каза той. "Това е процес, а не крайна точка. Хората може да не станат слаби по този начин, но ще станат по-здрави."