черен

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD), състояние на натрупване на излишни мазнини в черния дроб, се увеличава - сега тя засяга приблизително 20% до 40% от населението на САЩ. Обикновено не причинява никакви симптоми и често се открива за първи път случайно, когато се изисква образно изследване (като коремна ехография, CT сканиране или ЯМР) по друга причина. Тлъст черен дроб може също да бъде идентифициран при образен тест като част от изследването на абнормни чернодробни кръвни тестове. NAFLD е тясно свързан със състояния като диабет и затлъстяване. Това също е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Разбирането на NAFLD и неговите причини, последици и възможности за лечение все още е в процес на разработка.

Многото лица на мастна чернодробна болест

Има много медицински термини, свързани с мастна чернодробна болест, и това може да стане объркващо. Основният медицински термин NAFLD се отнася до мастен черен дроб, който не е свързан с употребата на алкохол. NAFLD се разделя допълнително на две групи:

  • Безалкохолен мастен черен дроб (NAFL), иначе известен като обикновен мастен черен дроб, или
  • Безалкохолен стеатохепатит (NASH)

Защо видът на мастната чернодробна болест има значение

Разграничаването между обикновения мастен черен дроб и NASH е важно. Защо? Тъй като за повечето хора наличието на прост мастен черен дроб не причинява заболяване, свързано с черния дроб, докато тези с NASH имат възпаление и нараняване на чернодробните клетки. Това увеличава риска от прогресия към по-сериозни състояния като фиброза (белези) на черния дроб, цироза и рак на черния дроб. Очаква се цирозата на NASH да бъде основната причина за чернодробната трансплантация през следващата година. За щастие, повечето хора с NAFLD имат прост мастен черен дроб, а не NASH; изчислено е, че 3% до 7% от населението на САЩ има NASH.

Необходима е чернодробна биопсия, за да се знае дали човек има прост мастен черен дроб или NASH. Но възможните (макар и редки) усложнения и цената на чернодробна биопсия правят това непрактично да се прави за всички с NAFLD.

Учените се опитват да намерят неинвазивни начини да идентифицират кой е с най-голям риск от фиброза и по този начин кой трябва да продължи да прави чернодробна биопсия. Възможните подходи включват биомаркери и системи за оценяване, базирани на кръвни тестове (като оценка на NAFLD за фиброза и индекс на Fibrosis-4), както и еластография (технология, която използва звукови вълни за оценка на фиброзата въз основа на сковаността на черния дроб).

Поддържане на черния дроб здрав

Ако сте диагностицирани с мастна чернодробна болест, е важно да поддържате черния дроб възможно най-здрав и да избягвате всичко, което може да увреди черния дроб. Ето някои важни неща, които трябва да направите.

  • Не пийте твърде много алкохол. Колко е твърде много, остава противоречиво, но вероятно е най-добре да се избягва алкохолът напълно.
  • Уверете се, че нито едно от вашите лекарства, билки и добавки не е токсично за черния дроб; можете да проверите списъка си с този LiverTox Дори ацетаминофенът (родовата съставка в Tylenol и някои лекарства за настинка) може да бъде вредно, ако приемате твърде много за твърде дълго, особено ако имате чернодробно заболяване или пиете алкохол силно.
  • Ваксинирайте се, за да се предпазите от чернодробни вируси хепатит А и В.
  • Контролирайте други здравословни състояния, които също могат да повлияят на черния Ви дроб, и се консултирайте с Вашия лекар дали имате други основни лечими заболявания, допринасящи за затлъстяването на черния Ви дроб.
  • Получавайте редовни скринингови тестове за рак на черния дроб, ако вече имате цироза.

Ами лекарствената терапия?

За съжаление, няма одобрени от FDA лекарства за мастни чернодробни заболявания. Досега двата най-добри варианта за лекарства, утвърдени от Американската асоциация за изследване на чернодробни заболявания за доказан с биопсия NASH, са витамин Е (антиоксидант) и пиоглитазон (използвани за лечение на диабет). Въпреки това, не всеки ще се възползва от тези лечения и има известна загриженост относно безопасността и страничните ефекти. Ако имате NASH, най-добре е да говорите с Вашия лекар дали тези лечения са подходящи за Вас, тъй като не са за всеки. В процес на разработване са повече лекарства, някои с обещаващи първоначални резултати от проучването.

Най-ефективното лечение на мастен черен дроб: промени в начина на живот

Добрата новина е, че досега най-ефективното лечение на мастна чернодробна болест не включва лекарства, а по-скоро промени в начина на живот. Лошата новина е, че те обикновено са трудни за постигане и поддържане за много хора. Ето какво знаем, че помага:

Въпреки че може да е трудно да направите тези промени в начина на живот и да отслабнете, ползата е огромна, ако имате мастен черен дроб, така че дайте всичко от себе си! И не забравяйте, че най-големият риск за хората с мастен черен дроб все още е сърдечно-съдови заболявания. Някои от тези промени в начина на живот не само могат да подобрят или разрешат мастния ви черен дроб, но също така ще помогнат за поддържането на сърцето ви здраво.