Загубата на тегло е типичен симптом на възпалителните чревни заболявания на болестта на Crohn и улцерозен колит. Загубата на тегло е показател за недохранване, причинено от липсата на достатъчно калории, за да отговори на вашите нужди. Има много причини, поради които това се случва, включително: 1,2

отслабване

  • Слаб апетит
  • Хранителни отвращения
  • Малабсорбция
  • Увеличете калориите, които тялото ви изгаря, за да се пребори с болестта и нейните усложнения
  • Загуби на хранителни вещества поради диария или чревно кървене

По-старо проучване показа, че хората с болест на Crohn, които са загубили тегло, съобщават за по-ниски нива на глад и по-малко удоволствие от хранене, отколкото хора, които не са отслабнали. 3 Хората, отслабнали, съобщават, че са елиминирали средно 16 от 52 хранителни продукта. Това ограничение доведе до нискокалоричен прием. Интересното е, че в това проучване много от храните са били елиминирани по съвет на лекуващите лекари.

Какви са някои от причините за лош апетит?

Загуба на апетит се съобщава при около 1 на всеки 5 души с болестта на Crohn и при около 1 на 10 души с улцерозен колит. 5 Не е изненадващо, че проблемите с апетита при хора с IBD са по-лоши по време на пристъпи. За повечето хора апетитът се подобрява по време на ремисия. Едно малко проучване сравнява глада между хора с активна болест на Crohn, неактивна болест на Crohn и липса на болест на Crohn. Хората с активна болест на Crohn съобщават, че се чувстват по-малко гладни от останалите 2 групи на изходно ниво и след изпиване на 500 ml (

2 чаши) вода. 6

Има много причини за загуба на апетит при IBD. Някои хора могат да развият отвращение към храната, защото свързват храненето с болка. 7 След известно време може да се опитате да избягвате храненето, за да избегнете болка или неприятни симптоми. Депресията е често срещана сред хората с IBD и може да доведе до загуба на апетит. 8 Някои лекарства и недостигът на хранителни вещества причиняват промени във вкуса. 7 Ако храната ви има вкус, може би ще ви е по-малко интересно да ядете.

Възпалението и хормоналните промени вероятно имат роля в лошия апетит. IBD променя нивата на хормоните като лептин и грелин. 2,9 Тези хормони имат роля да ви накарат да се чувствате гладни или сити. Изглежда, че те не са в равновесие при хора с активна IBD. 2,9 Увеличението на възпалителните сигнали, като фактор на туморна некроза-α (TNF-α) и интерлевкини, е свързано с лош хранителен статус. 10 Необходими са повече изследвания, за да се разбере как тези фактори работят заедно.

Колко често срещана е загубата на тегло при хора с IBD?

Загубата на тегло е много често при хора с IBD. Едно проучване установи, че до 80% от хората, които са хоспитализирани за болестта на Crohn, губят тегло. Извън болницата около 20% до 40% от пациентите също имат загуба на тегло. Загуба на тегло често се наблюдава при деца с IBD, а загубата на тегло е налице по време на диагностицирането при 90% от децата с IBD. 2

Как се оценява загубата на тегло?

Не е възможно да се оцени напълно хранителният статус на човек само чрез едно измерване на теглото. 11 Важно е вашият доставчик или диетолог да следи теглото ви с течение на времето.

Има много възможни начини за оценка на загубата на тегло. За възрастни често срещан начин е да се оцени процентът на загуба на тегло за определен период от време (таблица). 12 Вашият доставчик или диетолог може също да изчисли процент от обичайното телесно тегло или процент от идеалното телесно тегло. За децата теглото и височината се проследяват на диаграма на растежа. Това може да помогне на доставчика да види модела на растеж на детето ви. Доставчикът на вашето дете ще идентифицира всички промени в модела на растеж.

Таблица. Тежест на отслабването

Изчисление:

[(Обичайно телесно тегло - действително телесно тегло)/Обичайно телесно тегло] x 100% = Процент на загуба на тегло

Значителна загуба на тегло: Тежка загуба на тегло:
5% за 1 месец > 5% за 1 месец
7,5% за 3 месеца > 7,5% за 3 месеца
10% за 6 месеца > 10% за 6 месеца

Източник: Blackburn GL, et al. JPEN J Парентера Ентерална Nutr. 1977; 1: 11-22.

Как се лекува загуба на тегло с IBD?

В зависимост от обстоятелствата нормалните храни, храненето със сонда или интравенозното (IV) хранене могат да играят роля при лечението на загуба на тегло. Храненето със сонда (ентерално хранене) е ефективен начин за започване на ремисия при деца с IBD. 2 Също така е полезно за някои възрастни. Храненето със сонда може да се извърши чрез въвеждане на тънка, куха тръба през носа в стомаха или тънките черва. През тръбата протича богата на хранителни вещества формула. Интравенозното хранене (наричано още общо парентерално хранене или TPN) е опция, когато храносмилателният тракт не може да се използва.

Не е доказано нито едно хранене с редовни храни за лечение на IBD. Като цяло трябва да се стремите към нормална, здравословна диета, доколкото е възможно. 11 Можете да приспособите диетата си въз основа на храните, които предизвикват вашите симптоми. Това варира от човек на човек и дори от една факела до друга. 4 Може да се наложи да ядете различно по време на изригване, отколкото по време на ремисия. По време на ремисия повечето хора с IBD имат добър хранителен статус. 2