(Аносмия)

, Д-р, Медицински център Монтефиоре, Университетската болница на Медицинския колеж Алберт Айнщайн

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (1)
  • Видеоклипове (1)

мирис

Аносмията е пълна загуба на миризма. Хипосмията е частична загуба на миризма. Повечето хора с аносмия могат да опитат солени, сладки, кисели и горчиви вещества, но не могат да различат различните вкусове. Способността да се различи вкусовете всъщност зависи от миризмата, а не от вкусовите рецептори на езика. Следователно хората с аносмия често се оплакват, че са загубили чувството си за вкус и не се радват на храната.

Загубата на рецептори за мирис поради стареене причинява намалена способност да миришат при възрастни хора. Хората обикновено забелязват промени в обонянието до 60-годишна възраст. След 70-годишна възраст промените са значителни.

Причини

Аносмия, която не е резултат от стареенето, възниква, когато подуването или друго запушване на носните проходи пречи на миризмите да достигнат до обонятелната област или когато части от обонятелната област или нейните връзки с мозъка са унищожени (вж. Таблица Някои причини и особености на аносмия) . Обонятелната зона, където се откриват миризми, е разположена високо в носа (вж. Как хората усещат вкусовете).

Чести причини

Най-честите причини включват

Вирусни инфекции и болест на Алцхаймер (възрастни възрастни)

Честа причина за трайна загуба на миризма е нараняване на главата, което може да се случи при автомобилна катастрофа. Нараняването на главата може да увреди или унищожи влакната на обонятелните нерви (двойката черепномозъчни нерви, които свързват рецепторите на миризма с мозъка), където преминават през покрива на носната кухина. Понякога нараняването включва фрактура на костта (крибриформна плоча), която отделя мозъка от носната кухина. Увреждането на обонятелните нерви може да бъде резултат и от инфекции (като абсцеси) или тумори в близост до крибриформната плоча.

Друга често срещана причина е инфекция на горните дихателни пътища, особено грип (грип). Грипът може да бъде причина за до една четвърт от хората с хипозмия или аносмия. Болестта на Алцхаймер и някои други дегенеративни мозъчни нарушения (като множествена склероза) могат да увредят обонятелните нерви, като често причиняват загуба на миризма.

По-рядко срещани причини

Наркотиците могат да допринесат за аносмия при податливи хора. Полипите, туморите, други инфекции в носа и сезонните алергии (алергичен ринит) могат да попречат на способността да миришат. Понякога сериозните инфекции на носните синуси или лъчетерапията за рак причиняват загуба на мирис или вкус, която продължава месеци или дори става постоянна. Тези условия могат да увредят или унищожат рецепторите на миризма. Ролята на тютюна е несигурна. Много малко хора се раждат без обоняние.

Аносмия или хипосмия могат да бъдат ранен симптом на COVID-19, остро дихателно заболяване, което може да бъде тежко и се причинява от новоидентифициран коронавирус, официално наречен SARS-CoV2.

Оценка

Следващата информация може да помогне на хората да решат дали е необходима лекарска оценка и да им помогне да знаят какво да очакват по време на оценката.

Предупредителни знаци

Следните констатации са от особено значение:

Скорошна травма на главата

Симптоми на дисфункция на нервната система, като слабост, проблеми с равновесието или затруднено виждане, говорене или преглъщане

Внезапно стартиране на симптомите

Локално или глобално огнище на COVID-19

Кога да посетите лекар

Хората, които имат предупредителни знаци, трябва незабавно да посетят лекар. Други хора трябва да посетят лекар, когато е възможно.

Какво прави лекарят

Лекарите първо задават въпроси за симптомите и медицинската история на човека и след това правят физически преглед. Това, което лекарите откриват по време на анамнезата и физикалния преглед, често предполага причина и тестовете, които може да се наложи да се направят (вж. Таблицата Някои причини и особености на аносмия).

Лекарите питат за появата и продължителността на аносмия и връзката й с всяка настинка, пристъп на грип или нараняване на главата. Те отбелязват други симптоми като хрема или запушен нос и дали всяко отделяне от носа е водно, кърваво, гъсто или с неприятна миризма. Лекарите търсят всякакви неврологични симптоми, особено тези, които включват промяна в психичното състояние (например затруднение с краткосрочната памет) или черепните нерви (например двойно виждане или затруднено говорене или преглъщане). Въпросите относно медицинската история на човека включват нарушения на синусите, нараняване на главата или операция, алергии, използвани лекарства и излагане на химикали или изпарения.

По време на физическия преглед лекарите инспектират носните проходи за подуване, възпаление, отделяне и полипи. Лекарите правят и пълен неврологичен преглед, който е особено фокусиран върху психичното състояние и черепните нерви.