център

Храни ли захарта раковите клетки и ако е така, трябва ли да я избягвам напълно?

Иск: Туморите предпочитат захарта за енергия и ще използват повече от нормалните клетки. Консумирането на захар може да доведе до по-бързо нарастване и разпространение на рака. Избягването на всички източници на захар ще потисне раковите клетки.

Каква е нашата препоръка?
Докато изследователите продължават да изследват връзката между захарта и рака, има натрупващи се доказателства, че консумацията на захар е свързана с повишен риск от рак, рецидиви и смъртност. По-конкретно, високите нива на кръвната захар водят до състояния като високи нива на инсулин и затлъстяване, които и двете увеличават риска от рак.

Така че, без да провокирате излишно безпокойство, какво можете да направите, за да поддържате баланса на кръвната си захар, да поддържате здравословно тегло и да намалите инсулиновата резистентност?

Балансирайте приема на въглехидрати и поддържайте размери на порциите
Балансирайте всяко хранене, като поддържате приема на въглехидрати до ¼ от чинията, протеини до ¼ от чинията и напълнете останалите ½ от чинията с цветни, ниско гликемични зеленчуци. Ако е възможно, избягвайте да ядете въглехидрати от само себе си. Дори при закуски комбинирайте въглехидратите с малко количество протеини или здравословни мазнини.

Изберете висококачествени сложни въглехидрати
Избирайте нишесте с високо съдържание на фибри, възможно най-близко до естествената им форма, когато избирате въглехидрати. Това включва храни като пълнозърнеста пшеница, ечемик, овесени ядки, бобови растения, хрупкави и листни зеленчуци и повечето плодове (но не и плодов сок). Използването на инструменти като гликемичен индекс (GI) и гликемично натоварване (GL) може да бъде полезно при избора на въглехидрати. Прочетете внимателно етикетите. Колкото по-висока съставка се появява в списъка с съставки, толкова по-голямо количество има в храната. Също така се пазете от всички различни форми на скрита захар; царевичен сироп, ечемичен малц, декстроза, концентрат от плодов сок, малтоза, малтодекстрин, декстрин, сироп от кафяв ориз, сорбитол, сок от изпарен тръстика, манитол, мед, кленов сироп, меласа, цвекло захар, нектар от агаве и др.

  • Най-добър избор: Храни с нисък ГИ = 0 - 54/Храни с нисък ГЛ = 0-10
  • Умерено: Храни със среден GI = 55 - 69/Храни със среден GL = 11-19
  • Ограничение: Храни с висок ГИ = ГИ от 70+/Храни с висок ГЛ = 20+
Нисък GI/GLСреден GI/GLВисока GI/GL
Пълнозърнест камък, пълнозърнест хляб, тъмна ръжЗакваска, овесени трици, многозърнести, пита хлябФренски хляб, бял хляб, гевреци, английски кифли
Пуканки, пълнозърнести бисквитиОризови торти, гевреци, солени крекери, царевичен чипс, крекери Греъм, ванилови вафли
Валцуван/стоманено нарязан овесБърз овесНезабавна овесена каша
Всички зърнени култури с трициНастъргана пшеница, специална К, мюслиЛюспести или бухнали зърнени храни, оризови или овесени зърнени храни, гроздови ядки
Ечемик, булгур, кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия, бели тестени изделия al denteБял ориз, кускус, бял ориз басмати, киноаКраткозърнест лепкав ориз
Повечето зеленчуци, включително ямс, моркови и грахСладки картофи, царевица, зимни тикви, нови варени картофиРъстен или незабавни картофи
Повечето плодове, включително бананиТропически плодове, сушени плодове
Фасул и леща, хумусПечен боб
Соево мляко, мляко, кисело млякоКрем, сладолед

Обширни диаграми

Ограничете прости, рафинирани източници на захар
Избягвайте сладките напитки и избирайте цели плодове пред плодови сокове. Ограничете сладките, като сладолед, бонбони, сладкиши, бисквитки и др., До случайни лакомства; не ежедневни храни. За десерт си вземете парче плод или квадратче тъмен шоколад (> 70%).

Въз основа на информацията, събрана от Националното проучване за изследване на здравето и храненето на CDC 2003-2010 г., следната таблица показва процента на общата добавена захар в американската диета (22):

Възраст 20-50 Възраст> 50
Напитки, подсладени със сода/захар 40,2% 21,0%
Десерти: на зърнена основа 11,4% 17,5%
Плодови напитки 7,7% 5,4%
Бонбони 5,9% 7,4%
Десерт (на основата на млечни продукти) 4,4% 8,3%
Чай 4.7% 4,9%
Зърнени храни 3,0% 3,7%
Захар и мед 4,3% 5,5%

Подправете го
Включете в готвенето си билки и подправки, които могат да имат ефект при понижаване на кръвната захар: канела, сминдух, лук, чесън, лук, праз, дафинов лист и карамфил.

Преместете повече
Упражнението намалява инсулиновата резистентност и може да помогне на тялото ви да използва циркулиращата глюкоза; освен че ви помага да поддържате здравословно тегло. Движете се по някакъв начин всеки ден. Стремете се към 30 минути или повече умерена активност през повечето дни от седмицата.

За допълнителна информация относно захарта и здравето посетете уебсайта Sugar Science.

Какви са доказателствата?

Биология:

Фигура 1: Диаграма на фактори, свързващи метаболитния синдром с развитието на рак. Плазмената глюкоза, ИТМ/обиколката на талията и триглицеридите/FFA засягат различни допълващи се процеси, които могат да работят заедно за насърчаване на развитието/растежа на рака. Допълнителните характеристики на МС, като повишен HDL и хипертония, също са свързани с растежа на рака, но пряк механизъм за тези асоциации не е потвърден. Съкращения: Е, естрон; Е2, естрадиол; А, андрогени; мито, митохондрии; ROS, реактивни кислородни видове; SHBG, глобулин, свързващ половите хормони; FFA, свободни или нестерифицирани мастни киселини; TG, триглицериди; IGFBP, протеини, свързващи растежен фактор с инсулин (11).

  • Според резултати от няколко кохортни проучвания, разглеждащи гликемичния индекс (GI), гликемичното натоварване (GL) и риска от рак, по-високият диетичен GI и диетичният GL са свързани с повишен риск от някои видове храносмилателни и хормонално свързани ракови заболявания: колоректален, ендометриален, гърда, и по-специално панкреаса (12, 13, 14, 15).
  • Хипергликемията (високи нива на кръвната захар) може да увеличи ДНК мутациите, да увеличи туморната преживяемост, да увеличи пролиферацията и да увеличи инвазията и миграцията на раковите клетки (Фигура 2) (16). Косвените ефекти от това може да са от повишен инсулин и IGF. Инсулинът е особено мощен стимулатор на растежа за ракови клетки на гърдата, простатата и дебелото черво (17, 18). Това може да се дължи на факта, че някои видове ракови клетки (напр. Ракови клетки на гърдата) имат повече инсулинови рецептори на повърхността си, което им позволява да реагират повече от нормалните клетки на способността на инсулина да стимулира растежа (19). Доказано е, че IGF-1 насърчава растежа на тумори на простатата, дебелото черво, белия дроб, панкреаса и гърдата чрез насърчаване на ангиогенезата и метастазите (20, 21).

Фигура 2: Многото механизми, чрез които хипергликемията може да храни раковите клетки. Хипергликемията може да има пряко въздействие върху мястото на тумора или непряко въздействие чрез разтворими фактори. За да видите допълнителните фигури, изброени в диаграмата, се обърнете към проучването на Гарсия-Хименес. Както преките, така и косвените ефекти се сближават върху отличителните белези на рака (повишена пролиферация, оцеляване, инвазия и миграция и натрупване на мутации в ДНК) (16).

Препратки:

1. Cantley LC. Рак, метаболизъм, фруктоза, изкуствени подсладители и студена пуйка върху захар. BMC биология 2014; 12: 8.

2. El Mjiyad N, Caro-Maldonado A, Ramirez-Peinado S, Munoz-Pinedo C. Без захар подходи за убиване на ракови клетки. Онкоген 2011; 30: 253-64.

3. Derr RL, Ye X, Islas MU, Desideri S, Saudek CD, Grossman SA. Асоциация между хипергликемия и преживяемост при пациенти с новодиагностициран глиобластом. Списание за клинична онкология: официален вестник на Американското общество по клинична онкология 2009; 27: 1082-6.

4. Larsson SC, Bergkvist L, Wolk A. Консумация на захар и подсладени храни и риск от рак на панкреаса в проспективно проучване. Американското списание за клинично хранене 2006; 84: 1171-6.

5. Friberg E, Wallin A, Wolk A. Захароза, храни с високо съдържание на захар и риск от рак на ендометриума - популационно кохортно проучване. Епидемиология на рака, биомаркери и профилактика: публикация на Американската асоциация за изследване на рака, съфинансирана от Американското общество за превантивна онкология 2011; 20: 1831-7.

6. Meyerhardt JA, Sato K, Niedzwiecki D, et al. Диетичен гликемичен товар и рецидив на рак и преживяемост при пациенти с рак на дебелото черво в стадий III: констатации от CALGB 89803. Вестник на Националния институт по рака 2012; 104: 1702-11.

7. Fuchs MA, Sato K, Niedzwiecki D, et al. Прием на подсладена захар и рецидив на рак и оцеляване в CALGB 89803 (Alliance). PloS one 2014; 9: e99816.

8. Sulaiman S, Shahril MR, Wafa SW, Shaharudin SH, Hussin SNAS. Диетични въглехидрати, фибри и захар и риск от рак на гърдата според менопаузалния статус в Малайзия. Азиатско-тихоокеански вестник за превенция на рака 2014; 15: 5959-64.

9. Tsugane S, Inoue M. Инсулинова резистентност и рак: епидемиологични доказателства. Наука за рака 2010; 101: 1073-9.

10. Майерс AP, Cantley LC. Без захар, без рак? Хранене 2012; 28: 1036.

11. Cowey S, Hardy RW. Метаболитният синдром: високорисково състояние за рак? Американското списание за патология 2006; 169: 1505-22.

12. George SM, Mayne ST, Leitzmann MF, et al. Диетичен гликемичен индекс, гликемичен товар и риск от рак: проспективно кохортно проучване. Американско списание за епидемиология 2009; 169: 462-72.

13. Barclay AW, Petocz P, McMillan-Price J, Flood VM, Prvan T, Mitchell P, Brand-Miller JC. Гликемичен индекс, гликемичен товар и риск от хронични заболявания: мета-анализ на наблюдателни проучвания. Американското списание за клинично хранене 2008; 87: 627-37.

14. Gnagnarella P, Gandini S, La Vecchia C, Maisonneuve P. Гликемичен индекс, гликемичен товар и риск от рак: мета-анализ. Американското списание за клинично хранене 2008; 87: 1793-801

15. Hu J, La Vecchia C, Augustin LS, et al. Гликемичен индекс, гликемичен товар и риск от рак. Анали на онкологията: официално списание на Европейското общество по медицинска онкология/ESMO 2013; 24: 245-51.

16. Garcia-Jimenez C, Garcia-Martinez JM, Chocarro-Calvo A, De la Vieja A. Нова връзка между диабета и рака: засилено сигнализиране за WNT/бета-катенин чрез висока глюкоза. Списание за молекулярна ендокринология 2014; 52: R51-66.

17. Goodwin PJ, Ennis M, Pritchard KI, Trudeau ME, Koo J, Madarnas Y, Hartwick W, Hoffman B, Hood N. Инсулин на гладно и резултат в ранен стадий на рак на гърдата: резултати от проспективно кохортно проучване. Вестник по клинична онкология 2001; 20: 42-51.

18. Hammarsten J, Hogstedt B. Хиперинсулинемия: потенциален рисков фактор за летален клиничен рак на простатата. Европейско списание за рак 2005; 41: 2887-95.

19. Papa V, Pezzino V, Costantino A, Belfore A, Giuffrida D, Frittitta L, Vannelli GB, Brand R, Goldfine ID, Vigneri R. Повишено съдържание на инсулинови рецептори при рак на гърдата при човека. Вестник за клинични изследвания 1990; 86: 1503-1510.

20. Fürstenberger G, Senn H-J. Инсулиноподобни растежни фактори и рак. The Lancet Oncology 2002; 3: 298-302.

21. Бойд Д.Б. Инсулин и рак. Интегративни терапии за рак 2003; 2: 315-29.

22. Drewnowski A, CD на Rehm. Консумация на добавени захари сред деца и възрастни в САЩ по места за закупуване на храна и източник на храна. Американското списание за клинично хранене 2014; 100: 901-7.

Правно известие
Тази документация е съставена от UCSF Osher Center с всички дължими грижи и експертни познания. Въпреки това, UCSF Osher Center не предоставя никакви гаранции, гаранции или обещания по отношение на точността, точността, актуалното състояние или пълнотата на информацията, която съдържа. На читателите се препоръчва да обсъдят информацията със своя лекар. Съответно UCSF Osher Center не носи отговорност за причинени щети или загуби, защото някой разчита на информацията.