Киртида Р. Тандел

Катедра по фармакология, Държавен медицински колеж, Сурат, Гуджарат, Индия

Резюме

Захарта е неразделна част от храната, която консумираме. Но твърде много захар не е идеална за нашите зъби и талията. Има някои противоречиви предположения, че прекомерната захар може да играе важна роля при някои дегенеративни заболявания. Така изкуствените подсладители или изкуствено подсладените продукти продължават да привличат потребителите. Заместителят на захарта (изкуствен подсладител) е хранителна добавка, която дублира ефекта на захарта на вкус, но обикновено има по-малко хранителна енергия. Освен неговите предимства, проучвания върху животни убедително доказаха, че изкуствените подсладители причиняват наддаване на тегло, мозъчни тумори, рак на пикочния мехур и много други рискове за здравето. При хората се забелязват и някакви странични ефекти, свързани със здравето, включително канцерогенност. Проведени са голям брой проучвания върху тези вещества със заключения, вариращи от „безопасно при всякакви условия“ до „опасно при всяка доза“. Учените са разделени във възгледите си по въпроса за безопасността на изкуствените подсладители. В научни, както и в непрофесионални публикации, често се споменават подкрепящи изследвания, докато противоположните резултати се деакцентират или отхвърлят. Така че този преглед има за цел да изследва здравословния спор относно предполагаемите ползи от заместителите на захарта.

ВЪВЕДЕНИЕ

Американската администрация по храните и лекарствата регулира изкуствените подсладители като хранителни добавки. [3] Хранителните добавки трябва да бъдат одобрени от FDA, която публикува общопризнат като безопасен (GRAS) списък с добавки. [4] Към днешна дата на FDA не е представена научна информация, която да подкрепи промяна в заключенията относно безопасността на петте одобрени изкуствени подсладители (захарин, аспартам, сукралоза, неотам и ацесулфам калий). Безопасните заключения се основават на подробен преглед на голям набор от информация, включително стотици токсикологични и клинични проучвания. [5]

ЗАМЕСТИТЕЛИ НА ЗАХАР

Естествените заместители на захарта, изкуствените заместители на захарта и тяхната сила са изброени в таблици Таблици 1 1 и и 2 2. [6]

маса 1

Естествени заместители на захарта

захар

Таблица 2

Изкуствени заместители на захарта [6,7]

ТЕРАПЕВТИЧНИ УПОТРЕБИ

За подпомагане при отслабване

Някои хора избират да ограничат енергийния си прием на храна, като заменят високоенергийната захар или царевичния сироп с други подсладители с малко или никаква хранителна енергия (заместители на захарта). Това им позволява да ядат същите храни, които обикновено биха хапвали, като същевременно им позволява да отслабнат и да избегнат други проблеми, свързани с прекомерен прием на калории. [8]

Зъболекарски грижи

Въпреки че течните препарати са особено подходящи за деца, много от тях съдържат захароза, която насърчава кариеса. За разлика от захарта, заместителите на захарта не се ферментират от микрофлората на зъбната плака. С оглед на този вреден ефект, на лекарите се препоръчва да предписват лекарства без захар (със заместители на захарта), когато е възможно. [9,10]

Захарен диабет

Хората с диабет имат затруднения в регулирането на нивата на кръвната захар. Чрез ограничаване на приема на захар, като заместват захарта с изкуствени подсладители, те също могат да се насладят на разнообразна диета, някои заместители на захарта отделят енергия, но се метаболизират по-бавно, което позволява нивата на кръвната захар да останат по-стабилни с течение на времето. [11]

Реактивна хипогликемия

Хората с реактивна хипогликемия ще произвеждат излишък от инсулин след бързо абсорбиране на глюкозата в кръвта. Това кара техните нива на глюкоза в кръвта да паднат под количеството, необходимо за физиологичната функция. В резултат на това, подобно на диабетиците, те трябва да избягват приема на високогликемични храни като бял хляб и често избират изкуствени подсладители като алтернатива. [12]

НЕТЕРАПЕВТИЧНИ УПОТРЕБИ

Като заместител на захарта

Проучвания, проведени с тестове за вкус, показват, че вкусът на аспартама е много подобен на вкуса на захарта. [11] Така че се използва вместо захар в различни храни.

Подобрява и разширява вкусовете

Аспартамът има способността да засилва и разширява плодовите вкусове, като череша и портокал, в храни и напитки. Например, аспартамът прави дъвката вкус сладък и по-ароматен по-дълго от подсладената със захар дъвка. [11]

Избягване на преработени храни

Хората могат да изберат да заменят рафинираната бяла захар с по-малко преработени захари като плодов сок или кленов сироп.

Много заместители на захарта са по-евтини от захарта.

ОПАСНОСТИ ЗА ЗДРАВЕТО

Постоянно противоречат дали употребата на изкуствени подсладители представлява риск за здравето. Проучване, направено през 2005 г. от Тексаския университет по здравеопазване в Сан Антонио, показа, че вместо да насърчава загубата на тегло, употребата на диетични напитки е маркер за увеличаване на наддаването на тегло и затлъстяването. Тези, които консумират диетична сода, са по-склонни да наддават на тегло, отколкото тези, които консумират естествено подсладена сода. [13] Изследванията върху животни убедително доказаха, че изкуствените подсладители причиняват наддаване на телесно тегло. Сладкият вкус предизвиква инсулинов отговор, който кара кръвната захар да се съхранява в тъканите, но тъй като кръвната захар не се увеличава с изкуствени подсладители, има хипогликемия и увеличен прием на храна. Така че в експеримента, след известно време, плъховете, на които е даден изкуствен подсладител, постоянно увеличават калорийния прием, повишават телесното си тегло и повишават мазнините. [14,15]

Други неблагоприятни ефекти или опасности за здравето ще бъдат обсъдени с отделните съединения.

Аспартам

Аспартамът, открит през 1965 г., е нискокалоричен подсладител с подобен на захар вкус, но е приблизително 200 пъти по-сладък от захарозата. [16] Той е уникален сред нискокалоричните подсладители, тъй като се разгражда напълно от организма до неговите компоненти - аминокиселините, аспарагиновата киселина, фенилаланинът и малкото количество етанол. [17–19] Тези компоненти се намират в много по-големи количества. в обикновени храни, като месо, мляко, плодове и зеленчуци, и се използват в организма по същия начин, независимо дали идват от аспартам или обикновени храни. Той е одобрен от FDA на САЩ през 1981 г. Food Standards Australia New Zealand (FSANZ) и други международни регулаторни агенции одобриха аспартама за обща употреба в редица храни, включително подсладители за маса, газирани безалкохолни напитки, кисело мляко и сладкарски изделия. [20]

Някои проучвания при животни показват, че аспартамът има антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. [21,22] Предложена е намеса на аспартама с активността на ревматоидния фактор за облекчаване на болката и обездвижването в резултат на хронично възпаление на ставите. [23]

По-нататъшни експерименти показват, че аспартамът не е по-вероятно да причини алергична реакция от плацебо. [30] Трите продукта на разпадане на аспартама са токсични във високи дози. Фенилаланинът е основна аминокиселина, която трябва да бъде включена в диетата за нормален растеж и поддържане, но поддържаните високи нива в кръвта могат да доведат до увреждане на мозъка. Това е основна грижа за едно от около 20 000 деца, които са родени с наследствено заболяване, наречено „фенилкетонурия“ (PKU). Тези деца не могат да метаболизират фенилаланин, който след това се натрупва до опасни нива в мозъка им. Следователно състоянието налага сериозно ограничаване на приема на фенилаланин поне през първите шест години от живота. Това означава, че поради съдържанието на фенилаланин аспартамът не е подходящ за страдащи от ПКУ и следователно изисква предупреждение за това върху продукти, в които е съставка. Предполага се, че някои от неблагоприятните ефекти на аспартама могат да бъдат причинени от внезапно повишаване на нивата на мозъчен фенилаланин, особено когато подсладителят се консумира заедно с храни с високо съдържание на въглехидрати. Въглехидратите задействат освобождаването на инсулин в кръвта, което от своя страна улеснява преминаването на фенилаланин през кръвно-мозъчната бариера. [31]

Аспартамът има стимулираща припадъка активност при животински модели, които се използват широко за идентифициране на съединения, засягащи (т.е., обикновено предпазващи от) честотата на припадъците. По подобен начин е възможно дозите на подсладителя, които причиняват достатъчно увеличение на мозъчния фенилаланин, да увеличат честотата на пристъпите сред податливите хора или да позволят появата на припадъци при хора, които са уязвими, но без предходни епизоди. [31] От друга страна, изследванията върху хора го опровергават. Доказано е, че няма разлика между резултатите за аспартам и тези за плацебо. [32,33] В кросоувър дизайн на Ralph et al., Те стигат до извода, че хората с разстройства на настроението са особено чувствителни към този изкуствен подсладител и неговите употребата в тази популация трябва да бъде обезкуражена. [34]

Ефектът на аспартама по време на репродукция, развитие и кърмене е оценен при плъхове, мишки, хамстери и зайци. Съобщава се, че нивата на излагане без ефект по време на репродукция и бременност варират от 1600 mg/kg телесно тегло/ден при зайци до 4000 mg аспартам/kg телесно тегло/ден при гризачи. Клиничните клинични проучвания при хора с дневни дози от 75 mg/kg телесно тегло/ден (повече от 15 пъти изчисления среднодневен прием и 1,5 пъти над установения приемлив дневен прием (ADI) от FDA) на аспартам за 24 седмици не са свързани с никакви значими промени в клиничните мерки или неблагоприятни ефекти. Ефектът на аспартама върху поведението, когнитивните функции и гърчовете е проучен подробно при животни и при здрави деца, хиперактивни деца, чувствителни към захар деца, здрави възрастни, лица с болест на Паркинсон и лица, страдащи от депресия. [35]

Редица проучвания се фокусират върху ефектите на аспартама върху апетита/глада и приема на храна, [44–46], тъй като се предполага, че аспартамът може да има модулиращи ефекти върху тези телесни реакции, дори да доведе до обратен ефект от предвидения, а именно затлъстяване, а не поддържане или загуба на телесно тегло. Националните експерти отбелязват, че има малко или никакви съществени данни, които предполагат, че аспартамът влияе върху апетита/глада и приема на храна. Изследване, фокусирано върху аспартама, като това, проведено от Just et al., Което разглежда цефалния отговор на инсулин при здрави доброволци на гладно след стимулация на вкуса, сравняващо захароза, нишесте и захарин, изисква допълнително разглеждане. [47]

Като цяло, националните експерти на EFSA през 2009 г. не са установили нови доказателства относно безопасността на аспартама. Настоящото доказателство е, че аспартамът е безопасен при сегашните нива на консумация като нехранителен подсладител. [40]

Захарин

Захаринът е открит преди повече от век и се използва като некалоричен подсладител в храни и напитки повече от 100 години. Освен захар от олово, захаринът е първият изкуствен подсладител и първоначално е синтезиран през 1879 г. от Ремзен и Фалберг. Създаден е в експеримент с толуенови производни. Процес за синтез на захарин от фталов анхидрид е разработен през 1950 г. и в момента захаринът се синтезира от този процес, както и от първоначалния процес, чрез който е открит. Той е от 300 до 500 пъти по-сладък от захарта и често се използва за подобряване на вкуса на пастите за зъби, диетичните храни и диетичните напитки.

През май 2000 г. Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ премахна захарина от списъка си с химикали, причиняващи рак. По-късно същата година Конгресът прие закон за премахване на предупредителното известие, което вероятно ще доведе до повишена употреба на безалкохолни напитки и други храни и до малко по-голяма честота на рак. През 2001 г. Съединените щати отмениха изискването за предупредителен етикет, докато заплахата от забрана на FDA вече беше отменена през 1991 г. Повечето други страни също разрешават захарин, но ограничават нивата на неговото използване, докато други страни направо го забраниха. [38 ]

Сукралоза

Проблемите с безопасността, свързани със сукралозата, се въртят около факта, че тя принадлежи към клас химикали, наречени органични хлориди, някои от които са токсични или канцерогенни; присъствието на хлор в органично съединение обаче по никакъв начин не осигурява токсичност. Начинът на метаболизиране на сукралозата може да предполага намален риск от токсичност. Например сукралозата е изключително неразтворима в мазнини и по този начин не се натрупва в мазнините, както някои други органични хлориди; сукралозата също не се разгражда и дехлорира само при условия, които не се откриват при редовно храносмилане. [50]

Сукралозата се счита за безопасна за всички сегменти от населението, включително хора с хронични здравословни проблеми като диабет. Тримесечно проучване на 128 души с диабет, при което сукралоза се прилага в доза, приблизително три пъти по-голяма от максималната прогнозна дневна доза, не показва неблагоприятни ефекти върху каквато и да е мярка за контрол на кръвната захар. [51]

Ацесулфам К

Ацесулфамът калий е некалоричен подсладител с чист, бързо забележим сладък вкус. Има отлична стабилност при високи температури и има добра разтворимост. Така че е подходящ за много продукти.

През 1998 г. ацесулфам К беше одобрен от FDA на САЩ за употреба в течни безалкохолни напитки, а през 2003 г. беше дадено одобрение за обща употреба. Съвместният експертен комитет по хранителните добавки (JECFA), научният консултативен орган към Световната здравна организация и Организацията по прехрана и земеделие на ООН, направи преглед на наличните изследвания за ацесулфам К и заяви, че той е безопасен. [11,38]

Неотам

Neotame е безкалоричен подсладител, който е производно на дипептида, съставен от аминокиселините, аспарагинова киселина и фенилаланин. Компонентите на неотам се обединяват, за да образуват уникално сладка съставка. Neotame е около 8000 пъти по-сладък от захарта и 40 пъти по-сладък от аспартама. Neotame е химически свързан с аспартама, но е химически по-стабилен, което позволява новият подсладител да се използва в печени храни. Използва се най-вече в нискокалорични храни, но може да се използва и като овкусител в други храни. Той беше одобрен от FDA на САЩ през 2002 г., но все още се използва рядко. [38]

Стевия/Ребаудиозид А

Стевията е получена от Stevia rebaudiana, южноамериканско растение, и се използва от векове за подслаждане на напитки и приготвяне на чай в родния Парагвай на растението. Rebaudioside A е едно съединение в растението стевия, което осигурява сладост. Стевиоловите гликозиди отговарят на критериите за чистота, установени от JECFA (СЗО). Клиничните проучвания показват, че те нямат ефект нито върху кръвното налягане, нито върху отговора на кръвната захар, което показва, че подсладителите от стевия са безопасни за употреба от лица с диабет. Последните проучвания, включително проучвания върху хора за прием, метаболизъм и токсичност, подкрепят безопасността на подсладителя на стевия. Въз основа на публикуваното изследване, независими научни експерти както в САЩ, така и в световен мащаб са стигнали до заключението, че подсладителите от стевия са безопасни за хора от всички възрасти и е създаден приемлив дневен прием (ADI) от 4 mg/kg телесно тегло (изразен като стевиол) . [10] Стевията има много ниска остра токсичност и изглежда няма алергични реакции към нея. [52]

Това, че дадено вещество е естествено, не означава, че е безопасно. Много естествени растителни компоненти са токсични. И макар дългата история на употреба да показва, че дадено вещество няма тежки, непосредствени токсични ефекти, това не гарантира, че веществото е напълно безопасно. Редки нежелани ефекти, забавени ефекти или ефекти, които се появяват само при продължителна употреба, може да не бъдат идентифицирани първоначално. Едно проучване показа, че високите дози, хранени с плъхове, намаляват производството на сперматозоиди и увеличават клетъчната пролиферация в тестисите си, което може да причини безплодие или други проблеми. В лабораторията стевиолът може да се превърне в мутагенно съединение, което може да насърчи рака, причинявайки мутации в ДНК на клетките. [38] През 90-те години американската FDA отхвърля стевията за използване като хранителна съставка. През 1995 г. FDA публикува изявление, позволяващо стевията да се използва като хранителна добавка и затова тя трябва да бъде етикетирана. По същия начин Канада и научна комисия на Европейската общност не го одобриха и заявиха, че стевията е неприемлива за употреба в храни. [53]

Тагатоза

Тази нова синтетична добавка е химически свързана с фруктозата, но се абсорбира слабо от организма. Ето защо той дава само около една трета толкова калории. Големите количества причиняват диария, гадене и метеоризъм. Въпреки че е химически захар, тя не насърчава кариеса. [38] През 2004 г. JECFA назначи на тагатоза ADI на „не е посочено“ (значението на този тип ADI се използва за обозначаване на хранително вещество с много ниска токсичност, което въз основа на наличните данни и общия хранителен прием на веществото произтичащи от употребата му на нивата, необходими за постигане на желания ефект и от приемливите фонови нива в храната, не представлява опасност за здравето. При тези обстоятелства JECFA не счита за необходимо да установи ADI, изразена в цифрова форма.) . Тагатозата е одобрена в Австралия, Нова Зеландия, Корея и Европейския съюз. [54]

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.