от Бари Кийт

захарен

Бележка на автора: Това е пренаписване на статия, публикувана през 2004 г., включваща нова информация за кетоните като хранителен източник на енергия.

В научната общност от няколко години се дискутира за връзка между нарушенията на метаболизма на захарта, като хиперинсулинемия и диабет, и шум в ушите. Подробно проучване от Медицинския факултет на Федералния университет в Рио Гранде, Бразилия, постави тази диетична връзка в остър фокус. Първоначално е публикуван в International Tinnitus Journal през 2004 г. (1)

Пълното обсъждане на метаболитните нарушения, които водят до диабет, е извън моя опит и все още се изследва и обсъжда от учените. Затова опростих изследването и го дестилирах в нещо полезно за себе си и, надявам се, читателите на този бюлетин.

Вътрешното ухо, подобно на мозъка, е напълно без енергийни резерви. Метаболизмът му зависи пряко от доставката на кислород и захар (глюкоза) от кръвоснабдяването. Следователно промените в метаболизма на глюкозата имат голям потенциал да нарушат работата на вътрешното ухо. Изследователите в това проучване се позовават на предишни проучвания, показващи, че между 84 и 92% от пациентите с шум в ушите са показали метаболитно разстройство, наречено хиперинсулинемия.

Хиперинсулинемията е повишаване на нивата на инсулин в кръвта. Това е пряка последица от метаболитно разстройство, известно като инсулинова резистентност. Това се характеризира с намален биологичен отговор на инсулин на клетъчно ниво. Инсулинът става по-малко ефективен при пренасяне на глюкоза от кръвния поток в клетките. След това панкреасът произвежда повече инсулин, за да намали нивата на кръвната глюкоза и нивата на инсулин се повишават. Известно е, че хиперинсулинемията е свързана с хипогликемия и с напредването си в крайна сметка може да доведе до диабет тип 2.

Има три стандартни теста за определяне на хиперинсулинемия. Всички те включват пациентът да изпие 100 mg чиста глюкоза във воден разтвор, след което да следи нивата на инсулин в кръвта за определен период от време. Първият тест е инсулинемия на гладно, вторият е двучасов тест, а третият е пет часов тест, който измерва и осреднява нивата на инсулин на всеки час. Доказано е, че тестът за инсулинемия на гладно има точност само 10% за диагностициране на хиперинсулинемия. Двучасовият тест има точност 89%, а петчасовият тест има точност 99% при диагностицирането на това метаболитно разстройство.

Хиперинсулинемията и диабет тип 2 най-често могат да бъдат контролирани чрез диета и упражнения. Този факт накара изследователите да започнат клинично изпитване, за да установят дали диетичният контрол на хиперинсулинемията ще има ефект върху шума в ушите на пациента.

Те включиха в проучването 80 пациенти с шум в ушите, които също бяха диагностицирани с хиперинсулинемия. Те поставиха 80-те пациенти на минимум 2-годишна диета, предназначена да възстанови инсулина до нормални нива. Пациентите бяха помолени да ядат на всеки три часа, за да се предотврати хипогликемия; за избягване на рафинирана захар и прости въглехидрати; да ограничат приема на мазни храни, особено наситени или хидрогенирани мазнини; да приемате не повече от 2 чаши кафе на ден, да ограничите приема на алкохолни напитки и да пиете четири до шест чаши вода на ден.

Крайните резултати от това проучване са доста забележителни. Изследванията установиха, че от записаните 80 пациенти 59 са спазвали диетата в продължение на минимум две години, а 21 не. При пациентите, които са спазвали диетата, подобряването на шум в ушите е било 5 пъти по-голямо, отколкото при тези, които не са го спазвали. По-конкретно, от тези, които се придържат към диетата, 24% не са имали подобрение, 22% са имали известно подобрение, 39% са имали значително подобрение и 15% са имали разрешаване на шума в ушите; напълно изчезна. Над 50% от пациентите, които се придържат към диетата, са имали значително подобрение или пълно разрешаване.

От тези, които не се придържат към диетата, 86% не са имали подобрение, 0% са имали известно подобрение, 14% са имали значително подобрение и 0% са имали разделителна способност. Като цяло, от тези, които се придържат към диетата, 76% имат подобрение, вариращо от умерено до пълно елиминиране, докато при тези, които не се придържат, 14% имат подобрение.

Изследователите продължават да заявяват, че нарушенията на метаболизма на захарта са една от вероятните причини за болестта на Мениер, както и шум в ушите. Те казаха, че докато шумът в ушите може да се управлява с диета и упражнения, виенето на свят е симптомът, който намалява най-много при метаболитния контрол.

Те завършват, като призовават лекарите, които лекуват пациенти с шум в ушите, да им направят задълбочено изследване за метаболитни нарушения, като използват 5-часовите гликемични и инсулинемични криви, и да призоват своите пациенти, които имат тези нарушения, да коригират диетата и начина си на живот, за да управляват нивата на инсулина, като по този начин намаляват шум в ушите и симптоми на болестта на Мениер.

Майкъл Сейдман, доктор по медицина, отбелязва авторитета в областта на шума в ушите, отдавна се застъпва за редовни ограничения за упражнения и диета за тези с шум в ушите. Д-р Сейдман заявява: „Наложително е хората с шум в ушите да се придържат към отлична диета, основана на всички групи храни и да намалят или премахнат употребата на кофеин, никотин, алкохол, мазни храни, сол и прости захари (като рафинирани въглехидрати) ) ”.

Диета и кетони

Голяма част от информацията в този следващ раздел идва от новаторската книга на Мери Нюпорт, д-р, наречена „Болест на Алцхаймер: Ами ако имаше лечение? Историята на кетоните “(2)

По-рано заявихме, че метаболизмът на мозъка и вътрешното ухо зависи изцяло от кислорода и глюкозата за тяхното снабдяване с енергия. Това не е напълно вярно, тъй като предстои да разберем.

Когато ядем нещо, което съдържа въглехидрати (захар), то се разгражда на по-малки молекули глюкоза и това дава сигнал на панкреаса да освободи хормона инсулин. Инсулинът трябва да се прикрепи към инсулиновия рецептор на клетката, за да може глюкозата да премине през клетъчната мембрана. След като влезе в клетката, глюкозата преминава в митохондриите, където се превръща в енергийната молекула аденозин три-фосфат (АТФ). Това е молекулата, използвана от цялото тяло за своя източник на енергия.

Но какво се случва, когато останем за дълги периоди от време без храна? Телата ни са в състояние да съхраняват само достатъчно количество глюкоза в черния дроб, за да издържат около 48 часа. След това започва да превръща мускулите в глюкоза. Този процес може да продължи до 40 дни, но след около две седмици ще консумираме толкова много мускули, че оцеляването вече няма да бъде възможно.

Това, което се случва, е, че тялото започва да използва запасите си от мазнини за гориво. Триглицеридите са формата за съхранение на мазнини. Те се превръщат в мастни киселини и след това в това, което е известно като кетонни тела (молекули). Кетоните могат да се използват като гориво за клетките, замествайки глюкозата и имат допълнителното предимство, че не се нуждаят от инсулин, за да преминат през клетъчните мембрани. Кетоните могат да се използват от мозъка, сърцето и мускулите и да помагат на хората да останат живи по време на глад.

Огромното предимство на използването на кетони пред глюкозата като гориво за тялото е, че те заобикалят нуждата от инсулин и възстановяват кръвната глюкоза до здравословни ниски нива, без да претоварват панкреаса!

Тъй като постим през нощта, когато спим, се получават малко кетони, но веднага след като ядем типична закуска, те изчезват. Ако продължим да постим два или повече дни, нивата на кетони се повишават значително.

Кетоните могат да се произвеждат в организма чрез упражнения и диета. Кетонната диета е най-завладяващата област на хранителни изследвания, провеждани в медицината днес. * Тя има терапевтични възможности при голямо разнообразие от неврологични заболявания, включително болест на Алцхаймер, епилепсия, главоболие, болест на Паркинсон, рак на мозъка, аутизъм и множествена склероза. (3)

Както д-р Нюпорт посочва в книгата си, болестта на Алцхаймер се увеличава, ставайки известна като метаболитно състояние на лош метаболизъм на захарта в мозъка. Инсулинът е необходим в мозъка, за да може глюкозата да премине в клетките, за да произведе АТФ. Въпреки това инсулинът не може да премине кръвно-мозъчната бариера, за да влезе в мозъка.

До 2005 г. се смяташе, че инсулинът се произвежда само в панкреаса. Тогава беше открито, че мозъкът произвежда собствен инсулин. Развива се нова мисъл, че инсулиновата резистентност или дефицитът на инсулин в мозъка са отговорни за когнитивното увреждане и болестта на Алцхаймер. Сега изследователите често наричат ​​болестта на Алцхаймер като „диабет тип 3“. Като такава, кетонната диета е обещаваща терапия за намаляване на инсулиновата резистентност в мозъка и предотвратяване влошаването на заболяването.

Д-р Доминик Д’Агостино е водещ изследовател за употребата на кетонната диета при болестни състояния. Той обсъжда как всички клетки се захранват от глюкоза. Когато глюкозата не е налична, клетките имат способността да преминат към алтернативно гориво, кетони. С изключение на раковите клетки. Те имат дефект, който не им позволява да се прехвърлят. Така че, използвайки кетонната диета, раковите клетки селективно гладуват и умират. „Просто ме учудва, че медицинската наука сега открива това“, каза той. (4)

И за да се върнем към произхода на тази статия, е доказано, че кетонната диета е ефективна за подобряване на метаболизма на захарта и намаляване на нуждата от лекарства при пациенти с диабет тип 2. (5)

Кетонни диетични ограничения

Чистата кетонна диета е много ограничителна и трудна за спазване. Той предвижда 80% от калориите да идват от здравословни, средноверижни мастни киселини, като тези, намиращи се в кокосовото масло и маслото от палмови ядки. Само 20% от калориите могат да идват от комбинирани въглехидрати и протеини. Тази диета ще доведе до драстично увеличаване на кетонните тела и намаляване на глюкозата и инсулина.

Когато човек яде храни, които съдържат средноверижни мастни киселини, те се абсорбират от тънките черва и се транспортират директно до черния дроб, където частично се превръщат в кетони и се освобождават в кръвния поток.

Маслата, които обикновено се консумират в САЩ, като соя, маслини, рапица, царевица, фъстъци и сусам, не съдържат мастни киселини със средна верига. Някои храни, които съдържат тези киселини, са козе мляко, пълномаслено краве мляко, масло, тежка сметана и козе и фета сирене. Те нямат почти концентрациите, открити в кокосовите и палмовите масла, които съдържат около 55 до 60% средноверижни мастни киселини.

Това са наситени мазнини, но не се държат по същия начин в тялото като наситените мазнини с дълга верига, за които лекарите се притесняват. Те са много по-здравословни от дълговерижните наситени мазнини и хидрогенираните мазнини.

Диетата на Аткинс и диетата на Саут Бийч са издънки на кетонната диета, които не са толкова строги и са по-лесни за следване. Диетата на Аткинс обаче позволява неограничени количества протеини и това донякъде нарушава целта, тъй като протеинът може да се превърне в глюкоза.

Диетата на Саут Бийч позволява повече въглехидрати, но се опитва да се концентрира върху добрите въглехидрати, които се усвояват по-дълго и не използва прости въглехидрати. Всяка от тези диети може да произвежда кетони в по-ниски количества, но все пак е полезна при много нарушения на метаболизма на захарта.

Накратко за кетозата: Когато лекарите се притесняват от възможните опасности от повишаване на нивата на кетони, те мислят за диабетна кетоацидоза, потенциално животозастрашаващо състояние, което се случва при някои хора с диабет тип 1. Нивата на кетоните стават опасно високи, до 5 до 10 пъти по-високи от ситуацията на глад или класическата кетонна диета. Нивата на кетони са 50 пъти по-високи при диабетна кетоацидоза, отколкото след консумация на голямо количество (20 грама) средноверижно триглицеридно (MCT) масло.

В мрежата има много готварски книги с кетонна диета. Кокосовото масло и MCT маслото се предлагат онлайн и в повечето магазини за здравословни храни.

И така, приберете сладкишите, ограничете белия хляб, откажете се от сладоледа и се разходете. Яжте повече зеленчуци и плодове и избягвайте колкото е възможно повече преработени храни, които често са с високо съдържание на наситени мазнини и сол. Ако имате особено обезпокоителен случай на шум в ушите, консултирайте се с Вашия лекар относно възможни метаболитни нарушения и проучете дали Кетонната диета може да помогне. И не забравяйте, че Arches Tinnitus Formulas са клинично доказани, че намаляват шума в ушите за повечето хора и могат значително да намалят неврологичните и сърдечно-съдови увреждания, причинени от метаболитни нарушения, свързани с диабета.

* Моля, обърнете внимание: Обсъдената тук кетонна диета няма нищо общо с продуктите за отслабване с малинов кетон, които се рекламират широко.

Препратки:

1 - Lavinsky L, Oliveira MW, Bassanesi HJ, D’Avila C. Lavinsky M. „Хиперинсулинемия и шум в ушите: историческа кохорта“. Международна Шум в ушите J. 2004; 10 (1): 24-30.

3 - Stafstrom CE, Rho JM. „Кетогенната диета като терапевтична парадигма за неврологични разстройства на водолазите.“ Front Pharmacol. 2012 г., 3:59.

4 - http://www.cbn.com/cbnnews/healthscience/2012/December/Starving-Cancer-Ketogenic-Diet-a-Key-to-Recovery/ петък, 21 юни 2013 г.

5 - Yancy YS Jr, Foy M, et. ал. "Нисковъглехидратна, кетогенна диета за лечение на диабет тип 2." Nutr. Metab. (Лонд). 2005; 2:34.