Затлъстяване в световен мащаб

Затлъстяването се е утроило в световен мащаб от 1975 г. насам във всички отдели на обществото. През 2016 г. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че в света има 1,9 милиарда възрастни с наднормено тегло, 650 милиона от които са със затлъстяване. Това се равнява на 13% от глобалното възрастно население. [1]

действие

През 2010 г. се изчислява, че наднорменото тегло и затлъстяването причиняват 3,4 милиона смъртни случая, 3,9% от изгубените години живот и 3,8% от коригираните за увреждания години на живот в световен мащаб, като се предполагат големи разходи за здравеопазване. Ако последните тенденции продължат, се изчислява, че до 2030 г. ще има 2,16 милиарда индивида, класифицирани като с наднормено тегло и 1,12 милиарда като затлъстели. [2] [3]

Затлъстяването във Великобритания

Англия:

През 2016 г. в Англия 40% от мъжете и 30% от жените са с наднормено тегло, а 26% от възрастните са класифицирани като затлъстели, което е 15% увеличение от 1993 г. През 2016/17 г. 1/5 от децата през 6 и 1 година/10 от децата в прием са класифицирани като затлъстели.

Разпространението на затлъстяването варира в зависимост от пола, възрастта и лишенията. През 2016/17 г. 38% от жените в най-нуждаещите се райони в Англия са били със затлъстяване, в сравнение с 20% от жените в най-необлагодетелстваните райони. 13% от децата в приемна възраст, живеещи в най-нуждаещите се райони, са били със затлъстяване, в сравнение с 6% от тези, живеещи в най-бедни райони. [4]

Шотландия:

През 2017 г. в Шотландия 65% от тези на 16 и повече години са с наднормено тегло, включително 29% с наднормено тегло. Имаше значително увеличение между 2003 и 2008 г., когато разпространението се увеличи от 62% на 65%. От 2008 г. разпространението се стабилизира и варира между 64% и 65%. През 2017 г. 26% от децата на възраст 2-15 години са били изложени на риск от наднормено тегло в Шотландия, включително 13% от риск от затлъстяване. [5]

Уелс:

През 2016 г. в Уелс 23% от възрастните са били със затлъстяване, а още 36% са с наднормено тегло. 65% от мъжете са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, в сравнение с 53% от жените. Според Програмата за измерване на деца за Уелс 2015/16 г. 11,7% от децата на възраст 4-5 години са със затлъстяване, а още 14,5% са с наднормено тегло. [6]

Северна Ирландия:

Според проучването на здравето в Северна Ирландия през 2016/17 г. 27% от тези на 16 и повече години са били със затлъстяване и още 36% са с наднормено тегло, което означава общо 63%, които са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Мъжете са по-склонни да имат наднормено тегло или наднормено тегло, отколкото жените. През 2016/17 г. проучването регистрира 8% от децата на възраст 2-10 години и 7% от децата на възраст 11-15 години като затлъстяващи. 6

Разходи за затлъстяване

Затлъстяването струва на NHS повече от 6 милиарда паунда всяка година, а косвените разходи възлизат на 27 милиарда паунда. Повече от 14 милиарда лири се изразходват за лечение на диабет тип 2. [7] Всяка година се харчат повече за лечение на затлъстяване и диабет, отколкото за полицията, пожарната и съдебната система, взети заедно. [8] През 2016/17 е имало 617 000 приема в болница, свързани със затлъстяването, това се е увеличило със 17% от 2015/16. [9]

Ако нивата на затлъстяване продължат да бъдат непроверени, се изчислява, че 60% от възрастните мъже, 50% от възрастните жени и 25% от децата в Обединеното кралство могат да бъдат затлъстели до 2050 г. Групата McKinsey изчисли през 2014 г., че общите годишни икономически разходи затлъстяването в световен мащаб е £ 1 трилион и £ 47 милиарда във Великобритания. [10]

Причини за затлъстяване

Затлъстяването се появява, когато енергийният прием от консумация на храна или напитки е по-голям от енергийния разход чрез метаболизъм или упражнения. [11] Има много начини, по които можем да класифицираме здравето на човек спрямо неговото тегло, но най-широко използван е индексът на телесна маса (ИТМ). Обикновено се смята, че човек е със затлъстяване, когато неговият ИТМ надвишава 30 кг/м2. За да изчислите своя ИТМ, щракнете тук.

Въпреки че високият ИТМ не поддържа окончателна диагноза затлъстяване, тъй като някои хора могат да имат прекомерна мускулатура, което значително увеличава теглото си, като цяло това е добър индикатор дали някой има наднормено тегло. [12]

Как захарта се вписва в епидемията от затлъстяване?

Прекомерната нездравословна консумация на безалкохолни напитки и подсладени захари е свързана с увеличаване на теглото, тъй като осигурява основен и ненужен източник на калории с малка или никаква хранителна стойност.

През 2010 г. СЗО възложи на систематичен преглед на литературата, за да отговори на поредица от въпроси, свързани с въздействието на захарите върху излишното затлъстяване. [13] Тези въпроси задават дали намаляването или увеличаването на приема на диетични захари влияе върху измерванията на телесната мастна тъкан при възрастни и деца и дали съществуващите доказателства подкрепят препоръката за намаляване на приема на свободни захари до по-малко от 10% от общата енергия. Тлъстината на тялото е избрана като резултат с оглед на степента, до която съпътстващите заболявания при затлъстяване допринасят за глобалната тежест на незаразните заболявания.

Резултатът от мета-анализа предполага, че приемът на захари е определящ фактор за телесното тегло при свободно живеещите хора, консумиращи диета ad libitum. Данните показват, че промяната в телесната мастна тъкан, която настъпва при промяна на приема на захари, е резултат от промяна в енергийния баланс, а не от физиологични или метаболитни последици от монозахариди или дизахариди.

Поради многофакторните причини за затлъстяването, не е изненадващо, че ефектът от намаляването на приема е сравнително малък. Въпреки това, когато се разглежда бързото наддаване на тегло, което се случва след повишен прием на захари, изглежда разумно да се заключи, че съветите, свързани с приема на захари, са важен компонент на стратегията за намаляване на високия риск от наднормено тегло и затлъстяване в повечето страни.

Освен това Научният консултативен комитет по хранене (SACN) прегледа рандомизирани контролни проучвания, които показаха, че консумацията на подсладени с захар напитки в сравнение с некалорично подсладени напитки води до увеличаване на теглото и увеличаване на ИТМ при деца и юноши. Проспективните кохортни проучвания също обикновено потвърждават връзката между подсладените със захар напитки и повишеното затлъстяване. [14]

Настоящи диетични съвети:

В момента консумираме твърде много захар в диетата във Великобритания. Докладът, публикуван от СЗО и от SACN, подчертава необходимостта от намаляване на приема на захар до 5% от нашия енергиен прием. [15] Това се равнява на 7 чаени лъжички/кубчета или 30g захар на ден за възрастен. Препоръката за деца е 24g за деца на възраст 5-11 и 19g за деца на възраст 4-6. Тази граница от 5% е далеч под сегашния прием, който е от 11,9% при деца на възраст от 1,5 до 3 години; 14,7% при деца на възраст от 4 до 10 години; и 15,6% при деца от 11 до 18 г. Също така се смята, че спазването на препоръчания 5% прием на захар би спряло нарастването на затлъстяването. [16]

За допълнително намаляване на увеличаването на затлъстяването лекарите препоръчват на пациентите:

Яжте по-нискокалорична диета. За повечето мъже това означава да се придържат към ограничението на калориите не повече от 1900 ккал на ден и 1400 ккал за повечето жени. За поддържане на здравословно тегло се препоръчва жените да консумират около 2000 калории на ден, а мъжете да консумират около 2500 калории. Важно е да намалите приема на калории от сладки, мазни храни и да увеличите приема от зеленчуци и сложни въглехидратни храни. [17]

Бъдете активни. Възрастните на възраст от 19 до 64 години трябва да бъдат активни ежедневно и да правят 150 минути умерена аеробна активност всяка седмица. За да останат здрави или да подобрят здравето си, възрастните трябва да правят 2 вида физическа активност всяка седмица: аеробни и силови упражнения. [18]

Присъединете се към група за консултации или подкрепа. Доказано е, че подкрепящите общности са ключови при формирането на начина на живот и избора на диети. 13

За повече информация относно постигането на здравословна балансирана диета кликнете тук.