21 септември 2016 г. от Тери Буйсман

Бавно разглеждам книгата „Зърненият мозък“ от Дейвид Перлмутер, интересно четиво, обхващащо проблем (затлъстяване, психическо и физическо здраве във връзка със западната диета) от голямо значение за Америка на 21-ви век.

диета

Замръзнало рамо

Книгата разглежда патологичен процес, известен като „гликиране“. Повишените кръвни захари действат като катализатор (вещество, което ускорява химическата реакция), за да наруши еластичността на множество меки тъкани около тялото, включително кръвоносните съдове. Въпреки че не е споменато в книгата, това е компонент на патологичния процес при страдащите от адхезивен капсулит, по-известен като замръзнало рамо. В тази ситуация повишените кръвни захари засилват образуването на кръстосано свързващи мостове от една нишка на хрущяла към друга. Тъй като този процес продължава, той прилича на триизмерна паяжина, за разлика от паралелните нишки „спагети в кутията“, които се срещат в нормалната тъкан. Замръзналото рамо може да бъде много болезнено с продължителна скованост на ставите и функционално увреждане, което може да остане неразрешено, ако не бъде адресирано.

Проблеми с диабета и щитовидната жлеза

Както може да се предположи, диабетиците са по-склонни да страдат от замръзнало рамо, отколкото от равновесието на населението. Всъщност диабетиците са приблизително 25 пъти по-склонни да бъдат влошени от това заболяване. Трябва да се отбележи, че хората с дефицит на щитовидната жлеза също страдат по-често от замръзнало рамо. Средната възраст на настъпване е 51 години, а жените са 3-4 пъти по-склонни от мъжете да страдат от това увреждане. Окончателният корелат е менопаузата и прогресиращи хормонални дефицити. В този случай хипотезата е, че естрогенът и прогестеронът служат за повишаване на целостта и стабилността на лигаментната (свързват кост със съседна кост) структура. Тъй като те са изчерпани, меките тъкани на рамото са по-податливи на нараняване/прекалено натоварване и тялото ще реагира с автономна (част от нашата нервна система, която не е под доброволен контрол) отговор за решаване, който включва процесът на гликиране.

Друг уникален произход на замръзналото рамо е сезонният грип. Лекувам 2-3 души годишно поради скованост, причинена от инжекцията.

Начало на замръзнало рамо

Началото е класически бавен прогресивен процес, като пациентът съобщава за повтарящи се леки наранявания или дразнене на рамото, често пъти при нормални ежедневни дейности. Човек очаква симптомите да отшумят сами, само за да бъдат продължени от последващо нараняване или прекомерна употреба. Тъй като този сценарий напредва в продължение на седмици и месеци, функционалната подвижност бавно се губи около рамото, въпреки че пациентът обикновено е в състояние да приеме компенсаторен модел, за да изпълнява ежедневните си дейности.

В крайна сметка ще настъпи „фаталното“ събитие, при което пациентът ще отчете умерена загуба на подвижност в дните след инцидента. Отново, обикновено съществува схващането, че увреждането ще намалее и едва когато сънят е умерено нарушен и/или болката е силно разсейваща при ежедневните действия, се търси официална грижа.

Значението на балансираната диета

Със системните основи (оценявайте всички симптоми на ставите и меките тъкани, причинени от хранителни алергии и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт), оценката, че кръвните захари имат възпалителен ефект във връзка с процеса на гликиране и знанието, че сензорната болка в мозъка идва от рамото играе пряка роля в големината на загубата на подвижност на капсулната/лигаментната става (автономна реакция); системният план за интервенция е от решаващо значение във връзка със съвпадащото мускулно-скелетно лечение. Това трябва да включва модификацията на захарта и общия прием на преработени въглехидрати.

Макар че не се обсъжда често, модификацията на класическата американска диета за хора с увреждания от замръзнало рамо има смисъл. Всяка възможност за намаляване на системния/вегетативния компонент на това заболяване ще ускори способността на пациента и терапевта да се справят и разрешат мускулно-скелетния компонент. Тази книга и много други обсъждат надълго и нашироко подходящи модификации, които човек може да предприеме, за да коригира естеството на приема на храна, макар и със зърно, мислейки, че „перфектната“ диета все още не е получена чрез регресия към средната стойност.