everyday

Един от издайническите признаци на екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) - състояние, при което панкреасът не успява да произведе достатъчно храносмилателни ензими - са разхлабени, мазни изпражнения. Но някои хора с EPI могат да получат и съвсем различен симптом: периодичен запек.

Запек, обикновено дефиниран като три или по-малко изхождания на седмица, с твърди или сухи изпражнения, които може да са болезнени за преминаване, може да се случи на всеки. Това често е временно състояние и не е много сериозно. Може да бъде причинено от неизвестни причини, диета с ниско съдържание на фибри, недостатъчно вода, някои лекарства (като някои антидепресанти, регулатори на кръвното налягане и дори антиациди) или друго медицинско състояние (включително синдром на раздразнените черва, диабет, болест на Паркинсон, хипотиреоидизъм и множествена склероза).

За хората с EPI, често срещана причина за запек е неправилната употреба на храносмилателни ензими, вида на лекарствата, които се използват за лечение на състоянието, казва д-р Робърт Саймън, панкреатичен хирург в клиниката в Кливланд, Охайо. Заместващата терапия на панкреатичния ензим (PERT) помага на тялото да разгражда хранителните вещества в храната, но понякога предизвиква странични ефекти като запек, гадене, замаяност, подуване на корема и коремна болка.

Ако имате запек и наскоро сте започнали PERT, може да се наложи да говорите с Вашия лекар за коригиране на времето или дозата на Вашето лекарство. „Имайте предвид, че хората, които са страдали от EPI, са свикнали да извършват множество разхлабени движения на червата и така, когато започнат да приемат лекарствата, движенията на червата им могат да намалят честотата си и те могат да възприемат това като запек, когато всъщност сигнал, че лекарството действа “, казва д-р Саймън.

Но ако сте били на лечение от известно време и забелязвате, че хронично запек, това може да се дължи на това, че сте развили различно състояние, несвързано с вашия EPI. Говорете с Вашия лекар за симптомите, за да можете да идентифицирате основния проблем. Междувременно опитайте следните стъпки, за да намерите облекчение.

Попитайте Вашия лекар дали трябва да коригирате Вашата ензимна терапия

Приемането на твърде много храносмилателни ензими или приемането им неправилно може да предизвика запек, казва Саймън. Ако имате запек, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате да намалите дозата, казва той. „Но ако разхлабените изпражнения се повтарят, тъй като дозата е твърде ниска, може да се наложи да се върнете малко нагоре.“

Можете също така да промените дозата си, за да съответства на вашата диета. Например, ако сте на парти, където е вероятно да се отдадете на богати и кремообразни храни, казва Саймън, може да се наложи да вземете допълнителна капсула, за да сведете до минимум натоварването на панкреаса. От друга страна, ако ядете храна с ниско съдържание на мазнини, може да се нуждаете от по-малко ензими, казва Саймън.

Ако имате някакви храносмилателни проблеми, включително запек, говорете с Вашия лекар, за да видите дали ензимите трябва да бъдат коригирани, казва Саймън.

Пийте най-малко 8 до 10 чаши вода на ден

Основна причина за запек е не пиенето на достатъчно вода, казва Мария Петцел, старши клиничен диетолог от Университета на Тексас, MD Anderson Cancer Center, в Хюстън. Повечето възрастни трябва да пият около 8 до 10 чаши (чаша е равна на 8 унции) вода на ден; по-малките индивиди могат да останат добре хидратирани с малко по-малко - около 6 до 8 чаши на ден. Горещите течности също могат да помогнат за стимулиране на движението на червата, казва Петцел. Опитайте кафе, чай или топла вода с лимон.

Имайте предвид обаче, че напитките като кафе и чай, както и алкохолните напитки, са диуретици, което означава, че водят до повече производство на урина, така че ще трябва да сте сигурни, че компенсирате с много обикновена вода. И опаковайте допълнителна бутилка с вода в горещите летни дни, когато е вероятно да изгубите повече течност от обичайното чрез изпотяване.

Увеличете приема на влакна - постепенно

След като сте достатъчно хидратирани, можете да започнете да добавяте повече фибри към вашата диета. Но първо се уверете, че пиете достатъчно вода, казва Петцел. "Увеличаването на приема на фибри, без да пиете достатъчно вода," казва тя, "може да влоши запека."

Разтворимите фибри, съдържащи се в плодовете, зеленчуците и овеса, помагат на изпражненията да задържат повече вода, правейки вашите отпадъци по-меки и по-лесни за преминаване през червата. Неразтворимите фибри, съдържащи се в пълнозърнести храни, зърнени храни и семена, добавят насипно състояние към вашите отпадъци, което му помага да се движи безпроблемно през храносмилателния тракт.

Жените трябва да ядат 25 грама фибри на ден, а мъжете трябва да ядат 38 грама, според Академията за хранене и диететика. Но Петцел предупреждава, че трябва да работите до този брой постепенно. „Не искате да скачате изведнъж от 10 на 30 грама“, казва тя.

Започнете, като сутрин ядете зърнени закуски с високо съдържание на фибри, а след това бавно добавете още пълнозърнести храни към вашата храна: лека закуска от ядки и семена, пълнозърнести тестени изделия за обяд и зеленчукова закуска на вечеря.

Опитайте да използвате естествен лаксатив

Сините сливи са вековно средство за запек. Преглед, публикуван през август 2014 г. в списание Alimentary Pharmacology and Therapeutics, установява, че 100 грама сини сливи на ден (малко по-малко от половин чаша) са по-ефективни за облекчаване на запек, отколкото псилиум, вид лаксатив, образуващ насипно състояние.

Petzel също препоръчва да добавите смляно ленено семе към вашата диета, тъй като то също е с високо съдържание на фибри. (Целите ленени семена нямат същия ефект, защото тялото ви просто предава цялото семе.)

Помислете за добавка с влакна

Ако все още изпитвате запек, след като увеличите приема на вода и фибри, говорете с Вашия лекар или диетолог за приемането на добавка без фибри, без таблетки, под формата на таблетки или на прах. И не забравяйте да пиете допълнително вода, за да помогнете на фибрите да се движат по-бързо през червата.

Бъди проактивен

Много хора смятат, че физическата активност (която подпомага храносмилането) и отделянето на време за движение на червата (без бързане и по едно и също време всеки ден, ако е възможно) може да помогне за облекчаване на запека. Също така, говорете с лекар или диетолог за други начини за коригиране на вашата диета или начин на живот, за да предотвратите или управлявате запек.

Ако всички други опции не успеят да облекчат запека ви, може да искате да говорите с Вашия лекар за опитване на слабително, но това трябва да бъде крайно средство. „Целта е да се облекчи запекът с хранителни добавки или добавки с фибри“, казва Петцел.

Въпреки че е важно за всички да се справят с храносмилателни проблеми като запек, особено важно е хората с EPI да бъдат бдителни, особено защото е по-малко вероятно да абсорбират хранителни вещества от храната. Но когато поемете отговорността за симптомите си, това хронично състояние не трябва да ви забавя.