Дорис е здрава 69-годишна жена, която наскоро е имала проблеми с „нередности“, нейната учтива дума за запек. Тя смяташе, че това е просто симптом на стареене, но проблемът наистина започваше да я притеснява. Въпреки смущението си, Дорис събра смелост да разговаря със своя доставчик на първична медицинска помощ (PCP), който отхвърли всякакви сериозни притеснения. След като зададе няколко въпроса, PCP реши да я насочи към RD, за да оцени нейните хранителни навици. Дорис има много въпроси, много от които ще разгледаме тук.

Какво е нормално?
Нормалната функция на червата варира от човек на човек. Запекът често се определя като рядко изхождане или затруднено преминаване на изпражненията, което продължава няколко седмици или повече. По-конкретна дефиниция е очертана от критериите Рим IV, както следва:

  • по-малко от три спонтанни движения на червата на седмица;
  • напрежение за повече от 25% от опитите за дефекация;
  • бучки или твърди изпражнения за поне 25% от опитите за дефекация;
  • усещане за аноректална обструкция или запушване за поне 25% от опитите за дефекация; и
  • ръчно маневриране, необходимо за дефекация за поне 25% от опитите за дефекация.

Запекът свързан ли е със стареенето?
Проучванията показват, че разпространението на запек се увеличава с възрастта, но това не е неизбежна част от процеса на стареене. Стареенето може да причини леко забавяне на движението на съдържанието през дебелото черво и умерено намаляване на контракциите на ректума. Но запекът може да се дължи и на по-честото използване на някои лекарства, намаления прием на течности и намаляването на физическата активност, което често съпътства стареенето.

Диетични фибри: Колко и какъв тип?
За добро здраве препоръчителното дневно количество фибри е поне 25 g за жените и 38 g за мъжете, но има нюанси в приема на фибри, които могат да повлияят на функцията на червата. Фибрите могат да бъдат описани като разтворими или неразтворими. Разтворимите фибри се разтварят във вода, образувайки смолист гел. Източниците включват сушен боб, овес, ечемик, банани, картофи и меки части от ябълки и круши. Разтворимите фибри могат да забавят времето за преминаване на червата и/или да втвърдят разхлабените изпражнения.

Неразтворимите фибри не се разтварят във вода и помагат за производството на по-меки, обемисти изпражнения, които увеличават времето за изпразване на фекалиите. Източниците включват цели трици, пълнозърнести продукти, ядки, царевица, моркови, грозде, горски плодове и кори от ябълки и круши. Всички фибри са важни за цялостното добро здраве и стомашно-чревната функция, но неразтворимите фибри могат да бъдат по-ефективни от разтворимите при лечение на запек. Видът на консумираните фибри обаче не е единственият ключ към здравето на червата, тъй като цялостната диета, както и други свойства на фибрите, могат да повлияят на вискозитета на изпражненията и ферментацията в червата.

Постепенното увеличаване на количеството фибри в диетата ще помогне за ограничаване на възможните странични ефекти като подуване на корема и газове. При увеличаване на фибрите приемът на течности също трябва да се увеличи до 2 L на ден. Консумирането на повече от 50 до 60 g фибри дневно може да намали способността на организма да абсорбира някои витамини и минерали.

Щастлив резултат
Запекът на Дорис не отговаря на римските критерии, но може да се лекува с диетични промени. Заедно Дорис и нейният RD се фокусират върху промяната на диетата на Дорис, за да увеличат всички видове храни с високо съдържание на фибри и да добавят повече течности. Дорис се учи да се наслаждава на пълнозърнести хлябове и зърнени храни, бобови растения и повече плодове и зеленчуци. Тя е въоръжена с идеи как да включи повече от тези храни в ежедневните си ястия и закуски. Най-вече е облекчена, че проблемът й не се дължи на някакъв сериозен здравословен проблем и не е просто симптом на стареене. Дорис е много по-щастлива и се чувства по-добре сега, когато има повече „редовност“.

възрастни
- Беки Дорнър, RDN, LD, FAND, е широко известна като един от водещите експерти в областта на храненето и дългосрочните здравни грижи. Нейната компания, Becky Dorner & Associates, Inc, е надежден източник на ценно продължаващо образование, хранителни ресурси и креативни решения. Посетете www.beckydorner.com, за да се регистрирате за безплатни новини и информация.