От Кристин Л. Фрисора • Публикувано на 28 август 2008 г. • Обновено на 30 септември 2008 г. в 15:55 ч

Определение

вашингтон

Запекът означава различни неща за различните хора. Някои хора изпитват напрежение, когато се опитват да отидат до тоалетната, докато други имат това, което определят като „подуване на корема“. Някои пациенти се оплакват, че движенията на червата им са подобни на камъчета, подобни на мрамор или плоски и с форма на лента, които лекарите наричат ​​scybalus. В медицинската общност общоприетото определение за запек е: по-малко от три изхождания на седмица. Друг начин, по който се определя проблемът, е напрежение, твърдо изпражнение или непълна евакуация повече от 25% от времето.

Какво означава да имаш запек?

Здраве

Камиони с първа ваксина срещу COVID-19 в САЩ Пригответе се за пускане

Експертите предупреждават за ниско доверие на ваксините сред чернокожите американци

Запекът е много често срещан проблем в Съединените щати и има множество причини. За да ги разберем, трябва да научим малко повече за това как функционират телата ни. Може да не го знаете, но в червата ви има обширна нервна система. Всъщност има повече неврони в чревната или чревната нервна система, отколкото в централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Някои химикали в мозъка ви, като серотонин, също играят роля в координирането на движението в червата. Обикновено червата имат нормално вълноподобно движение (перисталтика). Когато това нормално движение се прекъсне, червата не може да се изпразни и може да има подуване на корема, болка, спазъм или запек.

Поддържане на хидратиране на дебелото черво
Една от основните цели на дебелото черво (участък на червата преди ректума, известен също като дебелото черво) е да абсорбира водата. За да предотвратите прекалено сухо изсушаване (дехидратиране) и инхибиране на моториката, трябва да пиете много вода - приблизително 50 унции (около 6 нормални чаши или 1,5 литра) на ден. Обърнете внимание на бутилка сода от един литър за обща идея. Ако спортувате, бременна сте или ако времето е много горещо, може да се наложи да пиете още повече. Други напитки, като чай без кофеин, също действат за рехидратиране на тялото, но напитки като алкохол и кафе не. Всъщност те активно дехидратират тялото, вместо да попълват необходимите течности.

Имайте предвид, че при определени медицински състояния - като застойна сърдечна недостатъчност, чернодробно или бъбречно заболяване - твърде много вода може да бъде вредно, така че ако страдате от сериозни медицински проблеми, трябва да попитате Вашия лекар, преди да увеличите значително приема на вода.

Подуване на корема

Наистина не разбираме какво точно е подуване на корема, но знаем, че често, когато хората се запечат, те се подуват. Когато запекът отшуми, подуването често изчезва. Може да се окаже, че мускулите на коремната стена се отпускат и червата на червата присъстват по-ясно. Не забравяйте, че има поне шест фута черва, увити във всяка телесна кухина за възрастни. Когато цялата тази дължина се разшири, е много неудобно. Друга причина за подуване на корема може да бъде, че тонусът на червата е намален, което го кара да се „разпростре“ и да увеличи диаметъра. В допълнение, газът, попаднал в червата, може да го разтегне и да причини дискомфорт.

Някои често срещани причини за запек

Има някои често срещани медицински заболявания, които причиняват запек, като проблеми с щитовидната жлеза, диабет или хиперактивна паращитовидна жлеза (4-те жлези на врата, които контролират нивото на калций в кръвта). Високото ниво на калций в кръвта също може да причини запек. Чревните вирусни инфекции, наречени вирусен гастроентерит, също могат временно да парализират стомаха (гастропареза) и да доведат до повръщане и запек.

Има и много лекарства, които могат да причинят запек. Те включват:

  • Витамини
  • Калциеви добавки
  • Добавки с желязо
  • Кодеин
  • Морфин
  • Антихолинергици
  • Лекарства за кръвно налягане
  • Диета с ниско съдържание на фибри
  • Промяна в диетата

Трябва да попитате Вашия лекар дали вашият запек може да се дължи на вашите лекарства.

Калциеви добавки
Ако сте жена, тогава вероятно сте били инструктирани да консумирате поне 1200 mg калций на ден. Тъй като една чаша мляко съдържа само около 200 mg калций и много хора избягват сиренето поради съдържанието на мазнини, е почти невъзможно да се консумира достатъчно количество калций стриктно чрез диета.

Някои калциеви добавки и витаминни хапчета, които са от съществено значение, могат да причинят подуване на корема и запек. Най-добрите калциеви добавки са тези, които могат да се разтворят в pH на оцета (наричан още оцетна киселина). Тези лесно смилаеми калциеви добавки включват TUMS, калцитрат и оскал. Пациентите, които страдат от киселинен рефлукс (киселини в стомаха), обикновено се възползват от TUMS, тъй като той не само доставя 200 mg калций на таблетка, но също така помага при киселини и подуване на корема. Пет или шест на ден, освен добре балансирана диета, осигуряват отличен източник на калций. Внимавайте да избягвате антиациди, които съдържат алуминий, който има много запек.

Витамини
За моите пациенти, които се борят със запек, газове и подуване на корема, препоръчвам им да приемат пренатални витамини. Тези витамини, които са специално разработени за бременни жени, са най-бионаличните. Това означава, че те се абсорбират добре от дебелото черво и следователно ще причинят по-малко гадене и подуване на корема. Пренаталните витамини също имат допълнително желязо, фолиева киселина и витамини от група В, които са полезни за жени, които спортуват, работят или кърмят. Приемането им през нощта ще доведе до по-малко гадене и подуване на корема.

Не забравяйте, че таблетките с желязо също могат да имат запек. Ако трябва да приемате добавки с желязо, може да ви помогне да вземете омекотител за изпражнения като докузат с желязото или да опитате формула за бавно освобождаване на желязо като Feosol.

Облекчаване и предотвратяване на запек

Има редица начини, по които можете да предотвратите появата на запек и ако установите, че сте запек, има редица начини да го облекчите.

Намерете времето
Първо, за да предотвратите запек, трябва да позволите за редовно време да отидете до тоалетната.

Упражнение
Физическата активност е полезна - дори ходенето е чудесно.

Позициониране
За да отпуснете тазовото дъно, докато подминавате табуретка, можете да използвате къса табуретка за крака, висока 7 инча, за да поставите краката си, докато отивате в банята.

Останете хидратирани
Както разбрахме, трябва да избягвате дехидратация. Студените течности или чипс лед, редуващи се с топли течности, стимулират и тонизират червата и помагат за преминаването на газове.

Яжте фибри
Понастоящем е широко прието, че фибрите могат да помогнат за предотвратяване на някои видове рак и евентуално някои форми на атеросклероза на кръвоносните съдове. Фибрите също помагат на някои хора със запек. Препоръчителната дневна доза фибри е 25g на ден, което може да бъде трудно да се получи при американска диета. Отлични източници на фибри са:

  • Разделена супа за молба
  • Морски боб
  • Леща или други сушени зърна

(Ето подсказка: Когато „бобовите растения“ се накиснат, сготвят и задушат, те предизвикват по-малко газове.)

Най-добрата диета за червата, сърцето и мозъка ви трябва да включва витамини А, С, Е, калций и нискомаслени храни с високо съдържание на фибри.

Вземете подготвени фибри
Приготвените влакна като Metamucil, Konsyl (Psyllium), Citrucel и Fibercon (Carbophil) помагат на някои хора със запек. Смята се, че те свързват водата и следователно предотвратяват прекомерната дехидратация на изпражненията, както и излишната ликвидност. Тези влакна са може би дори по-полезни за пациенти с диария или преобладаващ диария синдром на раздразнените черва, а не запек. Това е така, защото пациентите със запек са склонни да се подуват лесно.

Използвайте омекотител за изпражнения
Ако е необходимо омекотител за изпражнения, добре е да използвате докузат или, ако трябва да избягвате натрий, нещо, наречено „surfak“. Омекотителите за изпражнения работят като повърхностноактивно вещество, за да намалят напрежението на стената между изпражненията и дебелото черво. Те не създават навици и действат главно за поддържане на меката изпражнения за лесно, естествено преминаване. Те се предлагат в капсули от 100 mg и се понасят добре. При необходимост може да приемате 1-5 капсули 2 часа преди лягане.

Някои неща, които трябва да избягвате

Продуктите, които съдържат нещо, наречено сенна, въпреки че се рекламира като естествено, могат да причинят спазми и секреция на електролити и вода от дебелото черво, което може да бъде вредно и да доведе до дехидратация. Сена също е навик за червата и следователно трябва да се избягва.

Сокът от сини сливи не се препоръчва, тъй като активната съставка е фенолфталеин, който може да причини секреторна диария, както и зависимост на червата (зависимост от сок от сини сливи за редовно движение на червата). Също така, фенолфталеинът е катарзис (причинява диария), който преминава през черния дроб и може да причини силен обрив.

Друго нещо, което трябва да избягвате, е течният парафин (използван за лечение на запек), който може да причини аспирация. Аспирацията означава, че малко количество масло остава в хранопровода и когато лежите плоско, то пътува нагоре по хранопровода, в трахеята и след това в бронхиалните тръби на белия дроб, което води до затруднено дишане.

Също така е разумно да се избягват захари, които не се усвояват от червата. Лактулозата и сорбитолът са примери за захари, които не могат да бъдат усвоени. Те изтеглят вода в лумена на червата (вътре в червата) и причиняват разхлабени изпражнения, въпреки че понякога могат да причинят диария. Сорбитолът причинява по-малко гадене от лактулозата. Като цяло спрях да използвам този подход с пациентите си, защото тези захари изглежда причиняват подуване на корема, газове и оригване. За отбелязване е, че сорбитолът присъства и в диетични бонбони и в течни лекарства без захар.

Запек, който трябва да се тревожи

Разбира се, ако имате някакъв значителен запек или дискомфорт в корема, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Има вероятност това да е резултат от сериозно медицинско състояние, като проблем с щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Дивертикулоза
Друго състояние, свързано със запек, е дивертикулозата. Дивертикулозата включва херния на лигавицата на дебелото черво през мускулната обвивка. Често не причинява никакви симптоми. Състоянието става все по-често с възрастта и може да е резултат от намаления прием на фибри. Дивертикулозата се лекува с диета с високо съдържание на фибри, най-малко 30 g на ден. Това увеличава по-голямата част от изпражненията и намалява налягането в дебелото черво.

Кръв в изпражненията
Ако видите кръв в изпражненията или в тоалетната, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Има няколко неща, които могат да причинят кървене в дебелото черво - полипи, хемороиди и дивертикулоза. Ако изпитвате спазми и кървене, това може да е улцерозен колит, състояние, причинено от възпаление на дебелото черво. Или може да бъде причинено от растежа на рак на дебелото черво или тумор.

Ако има признаци на кървене в изпражненията, вашият гастроентеролог може да извърши колоноскопия. Колоноскопията е процедура, при която дълга, гъвкава тръба с малка фиброоптична камера в края се вкарва през ректума и в дебелото черво. Тръбата се придвижва до края на дебелото черво (илеоцекалната клапа), след което се отстранява бавно. Тази процедура позволява на Вашия лекар да погледне вътрешността на дебелото черво за признаци на промяна. Единична колоноскопия има голямо влияние върху смъртните случаи от рак на дебелото черво. Чрез ранно прихващане на ракови заболявания и започване на подходящо лечение има 68% намаление на смъртните случаи от рак на дебелото черво с този тест.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че колкото по-рано се открие ракът, толкова по-вероятно е той да бъде излекуван. Следователно, трябва да се консултирате с Вашия лекар при появата на някакъв обезпокояващ симптом - включително кървене, коремна болка, запек или загуба на тегло.

Заключение

Има редица различни причини за запек. За много хора пиенето на 8 чаши вода на ден, храненето с високо съдържание на фибри, ниско съдържание на мазнини и редовните упражнения могат да решат проблемите им със запек. Има случаи обаче, когато симптомите на запек показват по-значителни проблеми. Когато сте загрижени за симптомите, които може да изпитвате, винаги е разумно да посетите Вашия лекар.