Лечение на акне. Ако четете това, вероятно вече сте чели за почти всички съществуващи. Знаете за салициловата киселина и бензоил пероксида; чували сте за регулиране на хормоните си с орален контрацептив; знаете, че една опция винаги е Accutane. (Прочетете за опита на един редактор на Fashionista с това тук.) Но все пак може да има един метод за лечение, който не сте опитвали - или дори не сте чували - магическо (според нашия опит) малко хапче, наречено спиронолактон. Ето всичко, което трябва да знаете за него.

лечение

Какво е

Спиронолактонът (или търговската му марка Aldactone) е диуретично хапче, одобрено от FDA за лечение на високо кръвно налягане, но все по-често се предписва извън етикета за лечение на акне, по-специално вида, причинен от хормони и често срещан при жените. „Спиронолактонът е една от най-добре пазените тайни на дерматолога за акне при възрастни“, казва дерматологът от Ню Йорк д-р Дорис Дей. "В случаите на [високо кръвно налягане] обикновено приемате 200 mg на ден като препоръчителна доза, но спиронолактонът има тенденция да работи добре [за лечение на акне] при много ниски дози, до 25 mg." Друг основен плюс за лекарството: Той е евтин! Лекарствата за перорално приложение и лекарства за локално приложение често могат да струват повече от няколкостотин долара, но неформална анкета в офиса потвърди, че попълването на месечна рецепта за спиронолактон може много лесно да достигне по-малко от това, което струва да поръчате на обяд в Seamless.

Как работи

Въпреки че спиронолактонът обикновено се предписва за лечение на хормонални акне, той не го прави чрез промяна на самите хормонални нива в организма, както би било лесно да се предположи. „Спиронолактонът блокира ефекта на хормоните върху мастните жлези“, обяснява д-р Джошуа Цайхнер, директор на козметичните и клинични изследвания в дерматологията в болница Mount Sinai. "По-малко масло означава по-малко запушвания в порите, по-малко лъскава кожа и по-малко" храна "за подхранване на бактерии, причиняващи акне, които насърчават възпалението."

Спиронолактон действа чрез специфично блокиране на андрогенните хормонални рецептори. (Андрогените се наричат ​​разговорно „мъжки хормони“, тъй като тестостеронът е най-известният андроген, но е малко погрешно наименование, тъй като андрогените присъстват естествено както при мъжете, така и при жените, само на различни нива.) „Когато хормоните се свързват към техните рецептори, той инициира различни събития, които за някои хора могат да доведат до акне ", казва Дей. "Чрез блокиране на тези рецептори нивата на хормоните ви не се променят, но това, което се променя, е как тялото ви реагира на този хормон." (Интересна странична бележка е, че поради тази причина спиронолактонът често се предписва и на транссексуални жени.)

Бележка за страничните ефекти

Честа причина, поради която все повече жени търсят спиронолактон (и защо дермите се чувстват комфортно и уверено да го предписват), е, че за повечето пациенти той има почти никакви нежелани странични ефекти и е невероятно ефективен при лечението на упорито акне. Мъжете, от друга страна, са склонни да реагират по различен начин на лекарството (страничните ефекти включват подуване на гърдите и/или чувствителност) и обикновено не им се предписва спиронолактон за целите, свързани с акнето.

И въпреки че това е диуретик, приемът на спиронолактон в доза от 25 или 50 mg вероятно няма да бъде достатъчно тежък, за да промени значително рутината на банята ви. Но ако Вашият лекар Ви напише рецепта за спиро, вероятно ще предложи периодични кръвни изследвания, за да се увери, че нивата на калий са в контрол (някои пациенти дори установяват, че трябва да стоят далеч от богати на калий храни, като банани, доматен сос и кокосова вода). Друга важна бележка е, че трябва да избягвате лекарството, ако в момента сте бременна или се опитвате да забременеете, тъй като това може да повлияе развитието на вторичните полови органи, особено при мъжете. При по-високи дози спиронолактон също може понякога да причини чувствителност на гърдите, нередовни менструации и замаяност (приемането на хапчето след пълно хранене лично ми помага да се справя с последното, въпреки че не съм изпитвал други странични ефекти).

Резултатите

Няма да видите резултатите веднага, така че бъдете търпеливи. Не наистина. Отнема време, но си струва напълно. За повечето пациенти ще минат около три месеца, преди да започнат да забелязват намаляване на пробивите. В моя личен опит с доза от 50 mg преминах от справяне с досадни дефекти през цялото време само до обостряне, обикновено около менструацията. Но ако сте го приемали толкова дълго и все още не изпитвате по-ясен тен, вашият лекар може да увеличи дозата ви или да препоръча кръг от антибиотици, за да помогне за стимулиране на резултатите. (На друг редактор на Fashionista бяха необходими около четири месеца и дори по-висока доза, за да забележи истинска промяна в кожата си). Но когато spiro работи, резултатите са впечатляващи; това може да означава разликата между постоянното разпръскване на интензивни, болезнени дефекти и тена с грим, който едва ми е нужен.

Това не означава, че спиронолактонът е карта „излезте от затвора“ за лоши навици в грижата за кожата - все още е важно да поддържате добър режим у дома - и в някои случаи вашият лекар ще препоръча да използвате допълнително рецепта, актуална в допълнение до дневната Ви доза спиронолактон. „Понякога го комбинирам с други лечения; щом [пациентът] изчисти кожата, ще направя спиронолактон плюс нещо като Retin-A, което ще ви държи на ясно“, казва Дей. И в крайна сметка, посочва Ден, може дори да „надраствате“ акнето си и вече няма нужда да приемате лекарства, за да предотвратите пробивите. В края на краищата нивата на хормона могат да се променят.

Така че, въпреки че спиронолактонът все още може да не привлече вида на разпознаване и внимание на името, който прави Accutane, това в никакъв случай не е сигнал за неговата неефективност; всъщност за много пациенти това може да бъде по-ефективен избор. „Познавам много жени, които са правили Accutane - като един курс или два или три курса - и макар да е работило, акнето винаги се е връщало по възрастен начин“, казва Дей. "Когато предписвам спиронолактон, те се справят много по-добре." Като се има предвид всичко това, все още не е ясно защо хората не бръмчат за до голяма степен без негативни странични ефекти, достъпни и ефективни лекарства и нашите експерти са разделени относно това дали ще остане относително ниша или ще стане следващата голяма име рецепта лекарство за акне. „Тъй като използването му привлича повече внимание, то набира популярност“, казва Цайхнер; Междувременно Дей вярва, че ще остане сравнително под радара поради статуса на лечение на акне като извънредна употреба на лекарството. Едно обаче е сигурно: Когато спиронолактонът работи, той работи - множество редактори на Fashionista са живи доказателства. Така че помислете за нашия собствен PSA за лечение на акне.