Виждам Усещам

Повечето лекари навлизат в областта на медицината, защото искат да „помогнат на хората“. Никой не ви казва, когато сте млад, идеалистичен тийнейджър, който се справя добре в курсовете по наука и математика, че има много начини да „помогнете на хората“, които не включват прекарване на 20+ години от живота ви в някакъв вид обучение . Но се отклонявам.

Когато започнах медицинско училище, се вписах в масите на идеалистично кървящи сърца, които искаха да дадат всичко от себе си на всеки пациент, който минава през вратите им. Също така исках всички мои пациенти да отслабнат.

Изпих пословичния помощник, който прониква във всяка тъкан на нашето същество, и традиционното медицинско обучение не прави изключение, че затлъстяването е епидемия и че лечението на тази криза в общественото здраве е да накара всички да отслабнат. Предупреждение за спойлер: това не е отговорът. Но повече за това по-късно.

Няма значение за факта, че по това време в собствения си живот бях прекалено тренирал, подхранвал, губех косата си, не получавах менструация, припадах и получавах синини с размерите на дланта си по всичките ми крайници.

И както мнозина в медицинската област, десетината лекари, които видях, бяха слепи за идеята, че теглото ми може да е проблемът. Защото. Бях с „нормално тегло“. Затова вместо това бях насочен към безброй специалисти - хематолози, репродуктивни специалисти, кардиолози, гастроентеролози, тиреодиолози и дори акупунктури - които заключиха едно и също: бях здрав.

Само дето не бях здрав. А огромното население на нашето общество НЕ е здраво. И все пак проблемът не е в идентифицирането, че сме нездравословно население. Нашият проблем е в идентифицирането ЗАЩО ние сме нездравословни.

Ето защо пиша тази статия. За справяне със здравето на нашата нация. Това, че съм „против диета“, не означава, че съм „против здравето“. Честно казано, станахме твърде загрижени за това как обозначаваме нашите практики. Мразя, че като общество сме толкова затънали в етикети за това как практикуваме, че сме загубили връзка с това, което дори означава здраве.

Всички ние се нуждаем от малко повече уважение и любов и приемане към хората, ако някога ще подобряваме здравето на нашата страна. Докато продължаваме да наблягаме на черно-бялото, раздвоено мислене, вие не правите нищо на никого - без значение на коя страна на оградата играете.

За да прочетете бележките на Клифа, превъртете до дъното за моите „Заключителни мисли“. За пълната ми история продължете да четете.

Когато повярвах, диетите бяха отговорът

След като завърших двойната си степен MD/MPH програма, Бях твърдо в мисленето си, че загубата на тегло е лекът за решаване на всички проблеми - дори и на моя собствен. По това време имах първата си дъщеря и се фокусирах върху отслабването на бебето. и тъй като #firstbaby, го направих. Доста лесно сред много активната ми практика в психиатрията.

И все пак, манталитетът ми на диета допринесе за два големи проблема, след като влезе в #momlife. Първата беше следродилната депресия. Второто беше безплодие и проблеми с щитовидната жлеза.

Следродилната депресия

Дори като стажант по психиатрия, специализиран в перинаталната медицина, отново бях забравил собствените си проблеми. Виждате ли модел тук? Независимо от това, едва когато депресията ми стана много тежка, най-накрая потърсих професионална помощ. Преди да посетя психиатър и в крайна сметка да започна лечение с лекарства, опитах всички „природни средства“.

Прочетох блога на Кели Броган и нейната работа във функционалната психиатрия, изследвах хормони и прочетох работата на Сара Готфрид. Мислех, че получавам „фактите“, защото тази информация идваше от лекари. И все пак никакво „чисто хранене“ или упражнения никога не са излекували депресията ми. Лекарствата, терапията и някои големи промени в живота направиха.

Независимо дали страдате от следродилна депресия или някакъв друг вид психично заболяване, здравословното поведение може абсолютно да ви помогне. Някои проучвания дори показват, че 30 минути умерени аеробни упражнения показват сходни подобрения в настроението в сравнение с антидепресантите.

Тук е проблемът: много хора са склонни да минимизират симптомите на психични заболявания (и са склонни да катастрофират медицински заболявания). Така че хората си предписват само леки лечения за по-тежки проблеми с психичното здраве ... без никога да посещават специалист.

Виждам подобни модели с моите собствени пациенти от частната практика. Те се опитват да правят нещата по „естествения начин“. И все пак парадоксът е: едва когато пациентите ми се хвърлят към "тъмната страна" на започване на антидепресант, те започват да виждат светлината. Диетата няма да излекува проблеми с психичното здраве, както няма да излекува и медицински проблем.

Проблемите с безплодието

След като преодолях PPD, започнах да изпитвам безплодие. Когато започнах да имам проблеми с безплодието и да изпитвам симптоми на хипотиреоидизъм, бях решен да намеря решение. Вече бях преживял минала история на недиагностицирани проблеми с щитовидната жлеза (помните ли загубата на коса, без период, припадъци в магистър?)

Бях привлечена от палео общностите и хипотиреоидната мама, която твърди, че без глутен е лекарството за проблеми с щитовидната жлеза. Прочетох безброй научни изследвания (повечето от тях, базирани на плъхове, а не на хора, имайте предвид) относно валидността. Въпреки че има проучвания, които МОЖЕ да предполагат ВЪЗМОЖНО подобряване на симптомите от безглутенова диета при пациенти с целиакия, които също страдат от автоимунен тиреоидит, НЯМА категорични изследвания, които да показват, че безглутеновата диета подобрява само хипотиреоидизма.

След това имах спонтанен аборт.

Моят свят беше разтърсен. Чувствах се изгубен и сам и объркан и сякаш цялото ми тяло ме провали. Продължих да предполагам, че диетата (или стремежът към отслабване) е отговорът за мен. Сега знам, че думата ДИЕТА е просто „начин, по който някой се храни“.

Ето това е сложното нещо: колкото и да се опитваме да наблегнем на храната, ние все още живеем в мастно-фобийна култура и следователно, НАЙ-МОЛО усилия за промяна на диетата се полагат с желанието да отслабнем. и по този начин, насърчаване за пореден път, че загубата на тегло е отговорът.

И така, бях като много хора, които вярваха, че диетата = загуба на тегло = здраве.

Тази връзка е ТОЛКОВО силно подсилена от културата и медицинската общност, че според мен е почти невъзможно да се прави работа, основана на диета, БЕЗ да попаднете в капана на работата, основана на „отслабване“. Но аз изпреварвам себе си.

„Това е сложното нещо: колкото и да се опитваме да наблегнем на храната, ние все още живеем в мастно-фобийна култура и следователно, ПО-МНОГО усилия за промяна на диетата се полагат с желанието да отслабнете. че отслабването е отговорът. " - д-р Стефани Рейнолд

За вас диетолози или лекари, които поставят пациентите на диети или които работят с много медицински усложнени пациенти, разбирам напълно! Призовавам ви: моля, продължете да се обръщате, рано и често, че диетата, която препоръчвате, НЕ е в опит да контролира теглото си, а по-скоро да помогне на техните симптоми.

Това не може да се твърди достатъчно, тъй като естественият мисловен модел на хората е да искат да отслабнат (или да мислят, че загубата на тегло е отговорът на всички проблеми в живота им).

И накрая, преди да продължа, позволете ми да извикам от покривите:

НЯМА НИЩО ГРЕШНО С МЕДИЦИНАТА НА ОСНОВНИЯ ПОТОК!

Мразя, че като общество избягваме основната медицина за "естествения път" (което за протокола е толкова двусмислено, че губи всякакъв смисъл според мен). Позволете ми да бъда първият, който призна МНОГО недостатъци на традиционната американска медицина. Но нека кажа и че традиционната американска медицина СПАСЯВА ЖИВОТИ! И не само травматолог, кардиолози и спешни служби. Искам да кажа, лекари от първичната помощ, педиатри и психиатри също.

Има някои лоши лекари (или по-скоро дезинформирани). А има и УДИВИТЕЛНИ лекари! Дайте кредит на вашия лекар. Областта на медицината НЕ е лесен път - както пътуването, така и дестинацията. И ние не сме зле информирани. По-скоро може би вие сте зле информиран, ако получавате повечето от фактите си от онлайн блогъри, които цитират научни изследвания извън контекста. Хммм. помисли върху това.

Когато признах, че диетите не работят

Когато прочетох „Интуитивно хранене“, бях бременна, географски се отделих от съпруга си от армията и загубих. Бях преминал през звъненето на диети. Вие го наречете, опитах го. И сега, нетърпелив да преживея високорискова бременност без силни системи за подкрепа около мен. Дори не помня да съм поръчал книгата онлайн. Седеше в чекмеджето на нощното ми шкафче.

Един ден го взех. И не го оставих, докато не прочетох цялото нещо от корица до корица.

За мен интуитивното хранене имаше смисъл. 10-те принципа обясниха здравето по начин, по който никой не ми го беше обяснил. По същество спрете да следвате външни правила и разпоредби и вместо това се научете да признавате глада и пълнотата на собственото си тяло, като същевременно използвате външните факти за храненето като информация, а не като закон. Когато започнах да практикувам изцяло интуитивното хранене, видях ползите.

Физическото ми здраве се подобри, проблемите с щитовидната жлеза бяха решени, плодовитостта ми се върна и психичното ми здраве се подобри. Веднъж в живота си бях напълно изхранван. Най-добрата част беше: Вече не бях развълнуван от непрекъснатото умствено бърборене около храната и тялото си.

Преди да продължа да говоря за медицинските и психологическите ползи от интуитивното хранене и моята позиция по отношение на анти-диетичното пространство като цяло, нека да изясня едно нещо. Докато сега обобщавам пътуването си с интуитивно хранене в един малък абзац, това беше буквално НАЙ-ТВЪРДОТО нещо, което някога съм правил в живота си.

Претърпях травма и загуба, борих се с болести, преминах през медицинско обучение, претърпях сексуален тормоз, написах книга, бягам маратони, раница в Европа без iPhone, оцелях в армията, завладях # momlife (през повечето време) и дори убих тарантула. Но повярвайте ми, когато казвам: ученето да се доверявам на тялото си беше Най-трудното нещо, което съм правил в живота си.

Не само имах същите трудности като повечето хора, заобиколени от диетична култура и непрекъснато очарование на сирените за отслабване, но съм и лекар. Като медицински специалист съм в огромното малцинство.

Всъщност мога да разчитам само от една страна на броя на лекарите, с които „виждам очи в очи“ по този въпрос. (Ако знаете за такива, моля изпратете ги тук.) Достатъчно е да се каже: Аз не съм само в малцинството. Аз съм еднорог.

Въпреки това, когато видях фактите, не можах да го пренебрегна. Така че, позволете ми да споделя някои от фактите с вас. Ако искате повече, отидете тук.

В сравнение с традиционната диета (включително гъвкава диета - виждам ви, макро броячи), интуитивното хранене се свързва с подобрено психологическо благосъстояние, подобрен образ на тялото, по-нисък индекс на телесна маса, по-добри здравни резултати.

От друга страна, диетата е свързана с дългосрочно наддаване на тегло, повишен психологически стрес и повишено сърдечно заболяване, за да назовем само някои от рисковете. Преброяването на калории или наблюдението на вашата активност чрез фитнес тракери и приложения е свързано с повишено тегло и поведение с хранителни разстройства.

Освен това самата концепция за „управление на теглото си“ или по-скоро редовно претегляне е свързана с бъдещо наддаване на тегло и лоши здравни резултати.

По-конкретно, юношите, които редовно се претеглят, имат по-лош образ на тялото и по-високи нива на преяждане (т.е. препоръките са, че юношите НЕ трябва да бъдат насърчавани да се претеглят).

И накрая, ако сте с по-голям размер, не означава, че сте нездравословни. Всъщност кардиологът Карл Лави цитира невероятни изследвания, които всъщност доказват обратното в своята книга „Парадоксът на затлъстяването“.

Мазнините не са лоши. Тънкият не е добър. И всички ние бихме могли да се противопоставим на собствените си пристрастия към размера на телата на хората.

Предупреждението

Някои от вас добре информирани хора знаят, че много от изследванията, свързани с ползите от интуитивното хранене, са изследвали връзката с хранителни разстройства и разстройства в хранителното поведение. И така, тъй като някои професионалисти препоръчват интуитивно хранене за лица с анамнеза за хранителни разстройства, може би си мислите, полезно ли е САМО за лица с хранителни разстройства? Кратък отговор: Не. Мисля, че интуитивното хранене е от полза за всеки.

Въпреки това, аз също ще кажа, че хранителните разстройства са далеч НАЙ-НЕДИАГНОСТИРАНИТЕ психични заболявания там. Почти НЯМА лекар, който рутинно го скринира и тъй като „тънкият идеал“ насища нашата култура, много малко хора разпознават собствените си хранителни разстройства, докато не претърпят тежки медицински или психически последици за здравето.

Въпреки че почти 75% от жените са недоволни от телата си (и най-вероятно страдат от нарушено хранене или пълноценни хранителни разстройства), само по-голямата част от тях всъщност се идентифицират като пациенти с хранителни разстройства.

Освен това почти 90% от хората (предимно жени) са или са диети в миналото, и много много много пациенти признават, че са „хроничен диета“.

Отново се поддържа темата за хората, които минимизират проблемите с психичното здраве и надценяват „медицинските“ проблеми. Това замъглява неимоверно водите, когато помагаме на хората да намерят истинско здраве, физическо и емоционално, в нашето общество.

Когато намерих пътя си

Всички ние трябва да намерим своя път, да намерим това, което работи за нас. Винаги ми се струва иронично, че практика като Интуитивно хранене, която по своята същност е отворена, базирана на доверие практика, се е превърнала в мощно движение, внушаващо недоверие и съзнание.

Това каза, ето къде стоя.

Ако искате да отслабнете, аз го разбирам. Чувам те. Виждам те. Усещам те. познавам те.

Ако искате да отидете на диета, аз го разбирам. Чувам те. Виждам те. Усещам те. познавам те.

Ако смятате, че преследването на загуба на тегло е вредно за вашето здраве, разбирам го. Чувам те. Виждам те. Усещам те. познавам те.

Ако смятате, че диетата е ужасна за вашето здраве, разбирам. Чувам те. Виждам те. Усещам те. познавам те.

Без значение къде се намирате в това пътуване, аз го разбирам. Всички сме били там. Всички ние се борим да намерим пътя си в това пространство. Винаги ще бъда честен и прозрачен с вас.

От днешното изследване не вярвам, че диетите водят до трайна загуба на тегло и не вярвам, че диетите водят до по-добри здравни резултати. Също така не вярвам, че диетите водят до щастие, подобрено настроение или перфектен живот.

Може ли хората да се възползват от повече информация за храната и храненето? Сигурен.

Може ли хората да се възползват и от повече информация за медицински и психични проблеми? Абсолютно.

Трябва ли всички хора да вярват точно както вие? Не. Силен не.

Здравето е различно за всеки. Това, което се чувства добре в тялото ви и това, което подхранва и енергизира един човек, ще се различава от някой друг. Ако сте професионалист в тази област, изразявайте състрадание към своите връстници и към вашите клиенти и пациенти.

Няма ЕДИН начин да се храним, да живеем, да бъдем. Интуитивното хранене е Свещеният Граал за някои (и да, за мен), но не всеки ще „види светлината“. Трябва да сме добре с това.

Освен това всички ще умрем. Знам, че това е тъжна, болезнена реалност. Но е истина. Без значение какво правите, за да контролирате храната си, никога няма да предотвратите да се случва лошо в живота ви.

Понякога се случват лайна. Хората умират. Ние се разболяваме. И никакво чисто хранене няма да отнеме тези болки.

Аз съм вярващ в Христос и по-голямата част от моята практика и начинът ми на живот се връщат към аналогии с моята вяра. Точно както знам, че няма да доведа всички при Христос (нито това е моя отговорност), няма да спася всички от опасностите от диетичната култура. Това е добре. Живей и остави да живее е това, което чувствам. Изпратете вашата поща за омраза някъде другаде.

Заключителни мисли

Ако искате да продължите разговора, моля, намерете ме в Instagram. Очаквайте да чатите повече!