Хората с наднормено тегло, които са диагностицирани с нарушение на кръвната захар, надживяват по-слабите си колеги, показва проучване

слаб

Свързани

  • електронна поща
  • Печат
  • Дял
    • Facebook
    • Twitter
    • Tumblr
    • LinkedIn
    • Натъквам се неочаквано на
    • Reddit
    • Digg
    • Mixx
    • Много вкусен
    • Google+

Наднорменото тегло или затлъстяването е рисков фактор за развитие на диабет тип 2, но се оказва, че тези по-тежки пациенти могат да имат предимство: хората с наднормено тегло, когато са диагностицирани с диабет, живеят по-дълго от своите по-слаби връстници.

Така нареченият парадокс на затлъстяването, при който наднорменото тегло изглежда предпазващо от ранна смърт, е наблюдаван и преди при сърдечна недостатъчност и хронично бъбречно заболяване.

Но, казва авторът на изследването Мерседес Карнетон, доцент по превантивна медицина в Северозападния университет, това не означава непременно, че напълняването е здравословна стратегия; по-скоро може да е, че хората, които са слаби, когато развият диабет, вече са уязвими към по-лошо здраве. „Ние предположихме, че диабетът им може да е различен“, казва тя. „Възможно е да са развили диабет по причини, несвързани със затлъстяването.

Като цяло около 85% от хората с диабет са тежки. Натрупването на твърде много тегло е основен фактор за диабета тип 2, тъй като излишните мастни клетки могат да повлияят на начина, по който тялото разгражда глюкозата и произвежда инсулин, но някои индивиди с нормално тегло също могат да развият болестта. Възрастните хора и хората от азиатски произход са по-склонни да бъдат с нормално тегло, когато бъдат диагностицирани, например.

За новото проучване, публикувано в Journal of American Medical Association (JAMA), Carnethon и нейният екип направиха преглед на данните за пет предишни проучвания, които проследяват хората за рискови фактори от сърдечни заболявания. Проучванията, проведени между 1990 и 2011 г., включват 2625 души, които наскоро са диагностицирани с диабет, около 12% от които са с нормално тегло.

Слабите пациенти изглеждаха метаболитно подобни на тези със затлъстяване, с изключение на теглото си, установиха изследователите. Но имаше два пъти по-голяма вероятност да умрат във всеки един момент от по-тежките си колеги. Дори след приспособяване към други рискови фактори, за които е известно, че допринасят за диабета, като високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и тютюнопушене, остават по-високите нива на смъртност. Освен това, за да се отчете възможността пациентите с нормално тегло да са отслабвали поради други основни заболявания, изследователите изключват хората, които са починали в рамките на две години от диагностицирането на диабета. Удвояването на риска от ранна смърт продължи.

Като цяло смъртността при хора с наднормено тегло и затлъстяване с диабет е 1,5% годишно, в сравнение с 2,8% при слаби пациенти.

И така, какво отличава болестта при хората с нормално тегло? Необходими са повече проучвания, за да се разбере това, но авторите имат няколко предположения. Генетичното предразположение към неправилно производство на инсулин може да е част от проблема, казва Carnethon. „Трябва да проучим генетичните вариации, свързани със секрецията на инсулин“, казва Карнетон. „Възможно е генетичните фактори да насърчават инсулиновата резистентност и да влияят върху нещо друго, свързано със смъртността. Наистина не знаем. "

Възможно е също така телесните мазнини все пак да играят роля. Проучванията измерват индекса на телесна маса (ИТМ) на участниците, съотношение между тяхната височина и тегло, но не е в състояние да вземе предвид техния състав на мазнини или колко от общото им телесно тегло е съставено от мазнини спрямо мускул. Много привидно слаби хора носят повече мазнини, отколкото мускули, което ги кара да се подстригват отвън, но отвътре да са дебели. Дори при здравословен ИТМ например, такива хора могат да съдържат много висцерална мазнина, дълбоко в корема си, вид мазнина, която е особено опасна за здравето, тъй като отделя хормони и вещества, които могат да попречат на способността на инсулина да разгражда захарта . Тъй като много от пациентите с тънък диабет, включени в новото проучване, са в напреднала възраст, те вероятно са имали по-малко мускулна маса и повече мазнини.

Констатациите предизвикват тревога, че диабетът не е просто заболяване с наднормено тегло или затлъстяване, казва Карнетон, и че лекарите трябва да търсят признаци дори сред по-слабите си пациенти, особено тези в напреднала възраст. „Загрижеността на лекарите за хората с диабет с нормално тегло трябва потенциално да бъде дори по-голяма от тази за техните колеги, които развиват диабет с по-голямо тегло“, казва тя.