защо

Защо да помислите за премахване на жлъчния мехур с хирургия за отслабване?

Достатъчно трудно е да се реши операция за отслабване. Още по-трудно може да бъде да се вземе решение за премахване на цял телесен орган. Dr.Zavalza не насърчава всеки бариатричен пациент да премахне жлъчния мехур, но ние силно препоръчваме сериозно да обмислите такава процедура и да направите свое собствено изследване, особено ако сте в група с висок риск, тъй като ще научите по-нататък.

В тази статия:

  • Какво е жлъчен мехур?
  • Какво представляват камъните в жлъчката?
  • Кой е изложен на висок риск от развитие на камъни в жлъчката?
  • Какви са симптомите на камъни в жлъчката?
  • Какви са усложненията на нелекуваните камъни в жлъчката?
  • Как се диагностицират камъни в жлъчката?
  • Какво се случва по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур?
  • Каква е цената на премахването на жлъчния мехур в Мексико?
  • Какви са страничните ефекти от живота без жлъчен мехур?
  • Как могат да бъдат предотвратени камъни в жлъчката?

Какво е жлъчен мехур?

Преди да обсъдим въпроса за камъните в жлъчния мехур, трябва да разберем какво представлява жлъчният мехур и неговата роля. Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, който седи от дясната страна на тялото ни под черния дроб и се свързва от единия край с черния дроб, а от другия край с тънките черва. Той служи като единица за съхранение на жлъчката, жълтеникаво-кафява течност, която помага при храносмилането. Черният дроб произвежда около четвърт жлъчка всеки ден и жлъчният мехур задържа една унция от него по всяко време, бавно го капе в тънките черва.
Жлъчката, наричана още жлъчка, наред с други вещества, се състои от киселини, соли и холестерол; точният състав варира от човек на човек и зависи от различни фактори като диета например. Основната му роля е да помогне на тялото ни да разгражда мазните храни и да абсорбира хранителни вещества от тях.

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката се образуват, когато холестеролът, основната съставка, разтворена в жлъчката, излиза от разтвора и се натрупва в камъчета (точно както буркан с фъстъчено масло в крайна сметка се разделя на твърди и течни части). Смята се, че процесът започва с малки кристали, които се образуват в жлъчката, а върху тях се натрупват бучки от холестерол, като перла от стриди.
Според NIDDK има 2 основни типа камъни в жлъчния мехур: холестеролни камъни (жълто-зелени, направени от втвърден холестерол, най-често срещаният тип) и пигментни камъни (по-тъмен на цвят, съставен от билирубин, страничен продукт от естествена червена кръв процес на разграждане на клетките).
Камъните в жлъчката се различават по размер от песъчинка до топка за голф, но симптомите не зависят от размера или броя на камъните в жлъчката. Човек, който има един камък в жлъчката (малък или голям), може да изпитва същите симптоми като човек с много по-големи или по-малки камъни в жлъчката.
Камъните в жлъчката могат да присъстват в самия жлъчен мехур, той се нарича холелитиаза; или в жлъчния канал (малка тръба, която доставя жлъчка в тънките черва), тя се нарича холедохолитиаза.

Кой е изложен на висок риск от развитие на камъни в жлъчката?

Според Световната гастроентерологична организация, жлъчнокаменната болест е нарастваща глобална тежест.

До 20% от жените и 10% от мъжете в САЩ развиват камъни в жлъчката до 60-годишна възраст, а през последното десетилетие са засегнати все повече и по-млади хора, включително тийнейджъри.
Основните рискови фактори са следните:

Какви са симптомите на камъни в жлъчката?

Известно време повечето камъни в жлъчката не причиняват никакви симптоми, така наречените тихи камъни. Но веднага щом започнат да се движат и запушват жлъчния канал (малък маркуч, който доставя жлъчка в тънките черва), те причиняват възпаление на жлъчния мехур и започват да се появяват „атаки“.

Потърсете веднага лекар, ако имате следните симптоми:

  • Болка, която продължава повече от няколко часа
  • Жълтеница и стол с глина
  • Треска, изпотяване и втрисане
  • Гадене и повръщане

Тези симптоми може да са признаци на сериозна инфекция или възпаление на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса. Симптомите на жлъчния камък могат да наподобяват симптоми на други състояния, като сърдечен удар, апендицит, язви, панкреатит, хепатит, синдром на раздразнените черва, хиатална херния, камъни в бъбреците и гастроезофагеална рефлуксна болест, като всички те трябва да бъдат лекувани от лекар възможно най-скоро.

Какви са усложненията на нелекуваните камъни в жлъчката?

Усложнения в жлъчния камък могат да възникнат, ако жлъчните Ви канали останат запушени. Ако не се лекуват, запушванията на жлъчните пътища или панкреасните канали могат да бъдат фатални. Сред най-честите усложнения са:

Как се диагностицират камъни в жлъчката?

Обикновено „тихи камъни в жлъчката“ се откриват случайно при тестване за други здравословни проблеми. Ако обаче болката продължава няколко часа или се случва, отново и отново, Вашият лекар може да извърши следните диагностични процедури:

  • Ултразвук. Диагностична техника, която използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вътрешните органи.
  • Холецистография. Рентгенова снимка, която показва потока на контрастната течност през червата в жлъчния мехур.
  • Кръвни тестове. Те търсят признаци на инфекция, запушване, жълтеница и/или панкреатит.
  • Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР апаратите използват радиовълни и магнити, за да произвеждат подробни изображения на вашите органи и меки тъкани без рентгенови лъчи. ЯМР може да покаже камъни в жлъчката в каналите на жлъчните пътища.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP комбинира горна гастроендоскопия и рентгенови лъчи за лечение на проблеми на жлъчните и панкреатичните Ви канали. ERCP помага на медицинския специалист да локализира засегнатия жлъчен канал и камъните в жлъчката. Този тест е по-инвазивен - или включва повече инструменти в тялото ви - от други тестове. Лекарите го използват селективно, обикновено за отстраняване на камък в жлъчката, който е заседнал в общия жлъчен канал.

Какво се случва по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур?

Методите за лечение на нехирургични камъни в жлъчката включват:

  • Перорално лечение за подпомагане разтварянето на камъни (едно от тези лекарства, Ursodiol, може да отнеме години, за да разтвори напълно камъните напълно)
  • Инжектиране в жлъчния мехур със специален разтвор за разтваряне на камъни
  • Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Процедура, която използва ударни вълни за разбиване на камъни на малки парченца, които могат да преминат през жлъчните пътища, без да причиняват запушвания. Доказано е, че тази технология не е полезна за пациенти с болест на жлъчния мехур, тъй като камъните в жлъчката се различават основно от камъните в бъбреците.

Често срещан проблем за нехирургичните методи на лечение е: след като пациентът има камъни в жлъчката, дори след отстраняването им, те най-вероятно ще се образуват отново и ще станат симптоматични. По този начин най-ефективният метод за лечение е хирургичната намеса.

Каква е цената на премахването на жлъчния мехур в Мексико?

$ 500,00 USD.
Ако пациентът реши да премахне жлъчния мехур по време на операцията си за отслабване (WLS), в допълнение към разходите за бариатрична хирургия ще се прилага една такса от $ 500 USD. Не е необходима допълнителна лабораторна работа, лекарства или хоспитализация, тъй като пакетът WLS покрива всички подобни разходи.

Ако се интересувате от операция по отстраняване на жлъчния мехур като независима процедура, моля попитайте нашите координатори на пациентите за цената.

Какви са страничните ефекти от живота без жлъчен мехур?

Някои хора развиват диария или по-меки изпражнения след отстраняване на жлъчния мехур. Този страничен ефект е временен и може да продължи някъде между няколко седмици и няколко месеца, докато тялото се адаптира към последствията от процедурата.

Диарията след отстраняване на жлъчния мехур изглежда е свързана с отделянето на жлъчка директно в червата. Обикновено жлъчният мехур събира и концентрира жлъчката, освобождавайки я, когато ядете, за да подпомогне усвояването на мазнините. Когато жлъчният мехур се отстрани, жлъчката е по-малко концентрирана и се оттича по-продължително в червата, където може да има слабително действие. Лекарите обаче установиха, че системата на жлъчните пътища в крайна сметка започва да поема някои функции на жлъчния мехур. Ние сме красиво проектирани, доста издръжливи.

Помислете също така, че докато имате симптоми на жлъчен мехур, вие вече живеете без жлъчен мехур. Ако е изпълнен с множество по-малки камъни или един голям камък, той вече не може да побере много жлъчка и вие живеете без правилната функция на жлъчния мехур.

Как могат да бъдат предотвратени камъни в жлъчката?

За съжаление науката не предлага нищо, което би могло ефективно да предотврати образуването на камъни в жлъчката. Лекарите съобщават за увеличаване на камъните в жлъчката сред по-младите хора през последните 20 години, което се съчетава с общата тенденция към затлъстяване и заседнал начин на живот, както и такива здравословни проблеми като диабет и метаболитен синдром. По този начин, всички стъпки към по-здравословен начин на живот, които помагат на тялото ни като цяло, ще помогнат на нашия жлъчен мехур.
Общите препоръки са:

  • Коригиране на вашия хранителен план, така че да включва повече храни с високо съдържание на фибри и здравословни мазнини (като зехтин, авокадово масло, по-малко животински мазнини), по-малко рафинирани въглехидрати и по-малко захар.
  • Отслабване безопасно, ако имате наднормено тегло или имате затлъстяване (за съжаление, бариатричните пациенти губят тегло с темпо, което се счита за бързо и само ще увеличи шансовете за развитие на камъни в жлъчката).
  • Поддържане на здравословно тегло чрез здравословно хранене и редовна физическа активност.