Попитахме участниците в голямо диетично проучване за диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати. Техните отговори ни изненадаха.

Споделете тази история

Дял Всички опции за споделяне за: Защо диетите успяват или се провалят? Отговорите нямат много общо с храната.

защо

Оказва се, че ключовете за съдбата на диетите по време на проучването нямат много общо с техните режими на хранене с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати. Гети Имиджис

Като дългогодишен репортер в здравеопазването виждам нови проучвания за диетите почти всяка седмица и забелязах, че от данните се появяват няколко модела. Дори в най-строгите научни експерименти хората обикновено губят малко тегло средно. Всички диети, независимо дали са с ниско съдържание на мазнини или въглехидрати, се изпълняват приблизително еднакво мизерно средно в дългосрочен план.

Но винаги има доста вариабилност сред участниците в тези проучвания.

Просто разгледайте тази диаграма от едно завладяващо февруарско проучване, наречено DIETFITS, публикувано в JAMA от изследователи от Станфорд:

В рандомизираното контролирано проучване са участвали 609 участници, на които е било възложено да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини, съсредоточена върху пресни и висококачествени храни, в продължение на една година. Изследването беше строго; записаните бяха обучени за храна и хранене на 22 групови сесии. Те също бяха внимателно наблюдавани от изследователи, съветници и диетолози, които проверяваха теглото си, обиколката на талията, кръвното налягане, холестерола и други метаболитни мерки през цялата година.

Като цяло хората, които спазват диета, отслабват средно с подобно количество тегло - 11 килограма в групата с ниско съдържание на мазнини, 13 килограма в групата с ниско съдържание на въглехидрати - което предполага, че различните диети се представят сравнително. Но както можете да видите на графиката, скритите в средните стойности са силни вариации в отделните отговори. Някои хора са свалили над 60 килограма, а други са наддали над 20 през годината.

За да науча повече за това защо се случва, попитах водещия изследовател на DIETFITS в Станфорд Кристофър Гарднър дали ще ме запознае с някои от участниците в изследването. През последната седмица говорих със Зората, Денис, Елизабет * и Тод - две диети с ниско съдържание на мазнини и две диети с ниско съдържание на въглехидрати - за техния опит да успеят или да се откажат в опитите си да отслабнат. Зората и Тод отслабнаха много в проучването, докато Денис загуби много малко, а Елизабет качи няколко килограма. Можете да видите къде тези участници са попаднали на диаграмата тук:

Въпреки че тези четири записани в DIETFITS не са задължително представители на 600-те души, участвали в изследването, техните истории могат да ни научат много за това защо диетите се провалят и успяват. Както се оказва, ключовете за тяхната съдба по време на проучването нямат много общо с техните режими на хранене с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати. Ето четири теми, които възникнаха от нашите разговори.

1) Работата ви може да направи по-трудно - или по-лесно - отслабването

В началото на изследването Тод Мур тежеше 269 килограма. След една година на диета с ниско съдържание на въглехидрати, той е отслабнал с 58 килограма, което го прави извънреден и невероятен успех.

Когато го попитах какво допринесе за цялата загуба на тегло, отговорът му беше изненадващ: Това беше отчасти промяна на работата - и голяма промяна в ежедневните модели, които дойдоха с нея.

Тод беше работил като електротехник в медицинска компания в района на залива, когато чу за DIETFITS през 2014 г. Ролята му включваше много ръчен труд - търкаляне по пода, работа за ремонт на CT скенери или рентгенови апарати - и той чувстваше, че теглото му често му пречи. Той също така караше много между срещите в болниците, често се обръщаше към бургер ставите или Taco Bell за бърза и удобна храна.

„[Бих] ял, за да вкарам нещо в тялото си и да отида на следващото място, за да мога да работя“, каза 47-годишният баща на три деца. „Беше прибързано и припряно и не се замисляше много за това, което влагах в тялото си.“

Присъединяването към проучването „наистина промени живота ми“, каза той. Теглото е било проблем от детството му, но той най-накрая успява да достигне размер на тялото, което му е удобно - и той пази излишните килограми и до днес.

Една от основните причини за успеха му? Той премина от работа в полето в болниците и прекарване на голяма част от деня на път, за да направи ИТ поддръжка от офис само на две мили от къщата си.

Аткинс. Палео. Кето. Дали някоя от тези диети работи в дългосрочен план?

Разгледахме влиянието на маркетинга, хранителната среда и гените, за да обясним защо толкова много диети се провалят за Explained, нашето седмично предаване в Netflix.

„[Помогна за] приготвянето на ястията ми и поддържането на фокус. Имах повече време през целия си ден, когато не шофирам “, каза той. Това означаваше повече време за упражнения и пазаруване на по-здравословни продукти в хранителния магазин.

В наши дни той вече не яде ниско съдържание на въглехидрати, но спазва растителна диета. „В живота ни има определящи фактори, които ни карат да се храним по начина, по който се храним“, каза той. И така той съветва бъдещите диети да обмислят как работата им може да ги тласка в нездравословни посоки.

От другата страна на спектъра, Денис Маккомб отслабна само 4 килограма по време на проучването, от изходно тегло от 233. И той описа как работата му пречи на успеха му. Като инженер по безопасност в Калифорния, той седи пред компютър след около час път до работа или обикаля, като прави полеви посещения.

„Много пъти на работа, ако съм на инспекция, ще донеса със себе си Clif Bar или ще спра [за] бързо хранене и ще взема нещо за ядене, за да задоволя глада си“, каза Денис. "Това е трудно; трябва да се биете всеки ден, всеки сантиметър. "

В крайна сметка той казва, че има малко време и енергия за физическата активност и планирането на храненето, за които знае, че трябва да отслабне.

2) Вградената среда около вас има значение

Елизабет Смит * също е спазвала диетата с ниско съдържание на въглехидрати - но тя е качила 6 килограма в проучването. Според нея едно нещо, което й е попречило да отслабне, е по-малко активният начин на живот, който е възприел в Америка.

Преди 12 години Елизабет имигрира в района на залива от Германия със съпруга си и трите си деца - и последва наддаване на тегло. По време на проучването броят на скалата се е покачил до 191 паунда.

Причините, поради които Елизабет е напълняла в Америка, са й ясни: израствайки в Германия, семейството й рядко яде в ресторантите и приготвя по-голямата част от храната си у дома. Тя също разчиташе на обществения транспорт и ходеше много всеки ден. „Изключително лесно е да вкарате своите 10 000 стъпки в Европа“, каза тя. „Не обръщате внимание или не трябва да полагате никакви усилия.“

В зависима от автомобил Калифорния тя е преживяла обратното преживяване. „Трябва да направя поне час разходка [на обяд], за да се доближа до 10 000 стъпки“, каза тя. Храненето здравословно извън дома също се чувства много по-предизвикателно: Много от опциите по подразбиране са силно обработени, сладки храни, сервирани на гигантски порции. „Толкова е безумно изтощително да имаш сравнително изходен здравословен начин на живот [тук]“, каза тя.

Елизабет не е променила много диетата си за проучването, казва тя. Тя вече беше готвила много вкъщи и се фокусираше върху висококачествени, пресни съставки - макар че успяваше да яде по-малко въглехидрати през цялата година. И все пак й беше трудно да се вмести в редовни упражнения. И проучването набляга на качеството на храната, а не на намаляването на калориите - нещо, което тя чувства, че също е допринесло за увеличаването на теглото.

„Замествах сладките храни със супер вкусни храни с ниско съдържание на въглехидрати. Бих направил яйца, домати, авокадо, които са здравословни - но ако ядете твърде много, пак ще спечелите. "

3) Проблемите със семейното здраве могат да бъдат тласък за промяна в поведението

Dawn Diaz свали 47 килограма след диета с ниско съдържание на мазнини за проучването, от изходно тегло от 215 килограма. И когато попитах Зората защо смята, че този път е успяла, след като се е провалила във всичките си многобройни предишни опити да отслабне, тя ми разказа за конкретна - и много трудна - ситуация, която й помогна да й даде допълнителна мотивация.

Точно преди да се присъедини към изследването, една от сестрите й е била диагностицирана с рак. Уплахата за здравето постоянно караше Доун да мисли, че трябва да намери начин да живее по-здравословен начин на живот. Приблизително по същото време по-малката й дъщеря започва да се бори с хранително разстройство.

„Помислих си:„ Не давам добър пример [на дъщеря си], като насърчавам прекомерния прием на храна “, каза тя.

Тези лични трагедии помогнаха да съсредоточи зората вече не ставаше въпрос само за намаляване на числото по скалата. Искаше да се бори, за да бъде здрава в момент, когато виждаше сестрите си да страдат в лошо здраве. И тя искаше да се бори да бъде здрава за двете си дъщери, да им даде добър пример.

По същия начин Тод спомена за уплаха, преди да се присъедини към изследването. Беше осъзнал, че поведението му по отношение на алкохола често наранява хората около него и реши да се откаже от пиенето. „Това беше началото на това, което ми се случи след това“, казва той.

Отрезняването му го накара да се замисли върху „какъв човек исках да бъда дългосрочен.“ Той осъзна, че иска да бъде здрав татко и съпруг и това, което научи за тялото и храненето си чрез проучването, му даде инструментите да постигне това.

4) Качеството на вашата диета може да е по-важно от това дали ядете ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати

Както можете да видите в таблицата, участниците, спазващи диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, са имали практически идентични разпределения на загуба на тегло. Този факт не се загуби от четиримата участници, с които говорих.

В проучването Dawn Diaz е назначена на диета с ниско съдържание на мазнини, което първоначално я разочарова. (В миналото беше опитвала диетата с ниско съдържание на въглехидрати на Аткинс и това й бе помогнало бързо да отслабне.) Но скоро осъзна, че се фокусира върху качеството на храните, които яде и как ги яде, вероятно е по-важно за в дългосрочен план, отколкото дали яде повече въглехидрати или мазнини.

„Яденето на пълноценни храни [помогна]“, каза тя. „Напълва ви; чувствате, че сте яли достатъчно. [И] Опитвам се да избягвам бързата храна. “

Dawn научи това от изследователите, които описаха качественото хранене на участниците в изследването по следния начин:

. съсредоточете се върху цели, истински храни, които се приготвят предимно у дома, когато е възможно, и специално включват колкото се може повече зеленчуци всеки ден. избирайте постни животински храни, отглеждани с трева и пасища, както и устойчиви риби. елиминирайте, доколкото е възможно, преработени хранителни продукти, включително тези с добавена захар, рафинирани продукти от бяло брашно или транс-мазнини. приготвят колкото се може повече от собствената си храна. .

Зората започна да планира храненето си въз основа на закупените от нея хранителни стоки и седна да ги яде (вместо да яде в колата, както преди). Тя също така започна да организира дейности като разходки или походи с дъщерите си, а не по подразбиране да ги води през ресторантите за големи ястия. Като цяло проучването промени връзката й с храната, каза тя.

Може би дори по-важното е, че и Тод, и Зората - двойката, загубила най-много килограми - не чувстваха, че новите им диети са трудности. Те се радваха да научат за храненето и приготвянето на здравословна храна. Те черпеха вдъхновение от житейските обстоятелства, в които са попаднали. Чувстваха се овластени в диетата и смятаха, че навиците, които са усвоили, са устойчиви и лесни за поддържане - поне за момента.

Интересното е, че фокусът върху качеството не проработи при Денис и Елизабет, двойката, която не загуби много или дори спечели в проучването. Денис почувства, че му е трудно да каже не на нездравословните храни и няма достатъчно време и мотивация да подготвя здравословни алтернативи последователно. Освен това се чувстваше разочарован от факта, че се бори да приложи всичко, което научи за храненето. Междувременно Елизабет смята, че е можела да използва повече съвети за това как да намали калориите и размера на порциите, вместо да се фокусира върху здравословното хранене.

И това ни води до една от запалените тайни на диетите: как да обясним защо някои хора се провалят там, където други успяват - или екстремните вариации в отговорите. В момента науката няма убедителни отговори, но обединяващата тема на четиримата участници в проучването трябва да бъде поучителна: подробностите за диетата им - колко въглехидрати или колко мазнини са яли - са почти замислени. Вместо това работата им, житейските обстоятелства и мястото, където живееха, ги тласкаха към по-добро здраве или катастрофа.

* Елизабет поиска името й да бъде променено, за да защити неприкосновеността на личния й живот.

Има огромна сила в разбирането. Vox отговаря на най-важните ви въпроси и ви дава ясна информация, за да ви помогне да разберете един все по-хаотичен свят. Финансовият принос за Vox ще ни помогне да продължим да предоставяме безплатна обяснителна журналистика на милионите, които разчитат на нас. Моля, помислете за даване на принос за Vox днес, от само $ 3.