Всеки ден за закуска, Adrienne Dove, 43, има купа киви, диня, ягоди или портокали. Това е далеч от закуската й преди три месеца, която включваше шест или седем парчета сланина, три яйца и чаша крупа. Тя казва, че менюто я е уморявало през цялото време, затруднявало е да отстъпи числото по скалата под 310 и поддържа кръвното й налягане повишено. Онези стари хранителни навици, допринесли за нейното затлъстяване и високо кръвно налягане, я излагат на риск от диабет, инсулт и сърдечни заболявания.

Илюстрация от Jeannie Phan

За да помогне на Dove да промени диетата си, нейният лекар започна да предписва плодове и зеленчуци на стойност $ 40 всяка седмица. Лекарят на Dove участва в програмата на DC Greens Produce Rx, инициатива, стартирана по-рано тази година в район с ниски доходи в югоизточната част на Вашингтон. В случая на Dove рецептата е променила живота. „Чувствам се по-енергична и храносмилането ми се е подобрило“, казва тя. Още по-добре, тя е загубила 50 килограма, а кръвното й налягане е преминало от високо от 190/100 на 118/70 - промени, които намаляват риска от инсулт и диабет. Тя също приема по-ниска доза лекарства за кръвно налягане.

Подобреното здраве на Dove не трябва да е изненада. „Знаем, че здравословната диета е един от най-важните начини за предотвратяване на хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак“, казва Хилари Селигман, д-р, доцент по медицина в Калифорнийския университет в Сан Франциско (UCSF) и основател на подобна програма в този град, наречена Vouchers 4 Veggies Eat SF. „Ваучерите за плодове и зеленчуци спомагат за изравняване на условията, като гарантират, че хората имат достъп до здравословни храни, независимо от доходите“, казва д-р Селигман. Безплатната програма, която доставя продукти на места, удобни за пазаруване, работи, казва изпълнителният директор Сиси Бонини, MPA, защото "хората слушат лекарите си, когато става въпрос за храна".

За своите пациенти с високо кръвно налягане, д-р Кимбърли Ганън, директор на инсулт със специалисти по неврология на Christiana Care, препоръчва диетата Средиземноморието или DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията), като и двете включват много продукти. Диетите, полезни за сърцето, са полезни и за мозъка. Проучване от 2018 г. по неврология установи, че яденето на една порция листни зелени зеленчуци всеки ден е свързано с по-бавен спад в мозъчната функция. По-ранно проучване, също в областта на неврологията, което последва 17 000 души от 2003 до 2007 г., установи, че тези, които спазват средиземноморската диета, най-тясно намаляват риска от проблеми с паметта с 19 процента. Тъй като някои пациенти нямат достъп до здравословна храна, програми като DC Greens могат да им помогнат да се хранят правилно, казва д-р Ганън.

В квартала на Dove, който има едно от най-високите нива на затлъстяване и диабет в града, DC Greens е на разположение за възрастни пациенти, диагностицирани с високо кръвно налягане, диабет или преддиабет, и включва безплатни седмични купони за продукти в Giant Food, местен хранителен магазин, който си партнира с програмата. „Участниците се идентифицират от техните лекари и рецептата се изпраща до аптеката Giant Food“, казва Джилиан Грифит, MPH, RD, която предоставя консултации по хранене като част от здравната и уелнес програма на Giant Food. "Участниците трябва да се връщат при лекаря си на всеки три месеца, за да подновят рецептата, така че грижите продължават."

Програми като DC Greens и Vauchers 4 Veggies се появиха в други райони на страната. Например, Produce Rx има щанд за продукти в болница Уилмингтън в Уилмингтън, DE и в райони около града, където плодовете и зеленчуците не са лесно достъпни. Повечето от участниците са самотни майки с ниски доходи и хора с диабет или високо кръвно налягане, казва Ерин Букър, корпоративен директор по поведенческо здраве в ChristianaCare.

В Forest Grove, OR, Adelante Mujeres има за цел да намали риска от сърдечни заболявания и инсулт, диабет и болестта на Алцхаймер сред емигрантките жени и деца с ниски доходи, особено тези, изложени на риск от заболявания, свързани с диетата. Програмата осигурява ваучери за производствени и готварски семинари.

Храната като лекарско сътрудничество в Сан Франциско поддържа хранителни аптеки в 18 здравни клиники в целия град, които изпълняват рецепти за пресни плодове и зеленчуци. Създадена през 2013 г., сътрудникът обслужва 13 000 пациенти с ниски доходи, предимно афроамериканци с високо кръвно налягане, казва д-р Рита Нгуен, асистент по клиничен професор по медицина в UCSF и асистент здравен служител и специалист по хронични заболявания към Отдела за обществено здраве в Сан Франциско Здраве, което е част от сътрудничеството.

Предварителните проучвания за здравните резултати от тези програми за ваучери на продукти са обещаващи. Малко проучване, публикувано в Public Health Nutrition през 2016 г., установява, че хората, които използват ваучери Veggie Rx в Олбани, Ню Йорк, са имали среден спад в индекса на телесна маса от 1,6 паунда (.74 килограма) след средно 18 месеца. В доклад за 2017 г. по проекта Adelante Mujeres се казва, че участниците съобщават, че са се научили как да се хранят по-здравословно, изискват по-малко лекарства и се налага да посещават лекаря си по-рядко. От създаването си през 2013 г., Food as Medicine Collaborative събира данни и провежда анализи за своите услуги. „Видяхме тенденция към намаляване на кръвното налягане сред нашите пациенти“, казва д-р Нгуен.

За да помогнат на пациентите да се научат да готвят с плодове и зеленчуци, много от програмите предлагат класове по хранене, безплатни консултации с диетолози и семинари за готвене. Като част от DC Greens, Джилиан Грифит работи с партньори от общността, за да представи фитнес програми и демонстрации за готвене. Храната като лекарско сътрудничество включва инструкции за готвене, споделяне на рецепти и хранителни консултации от регистрирани диетолози, казва д-р Нгуен.

Отговорът на тези програми е изключително положителен, казва Сиси Бонини от Ваучери 4 зеленчуци. "Чувствам, че има погрешно схващане, че хората не искат да се хранят здравословно. Но те го правят и безплатните ваучери им позволяват да правят това." Бонини казва, че клиентите на нейната организация съобщават за такива ползи за здравето като подобрено настроение и прекратяване на запек. "Дори след като нашите клиенти вече не получават ваучери, 50 процента от тях продължават да ядат повече плодове и зеленчуци."

Разходите по програмата се субсидират от частни, местни или държавни безвъзмездни средства и чрез изследователски институции и обществени организации. Законът за подобряване на земеделието от 2018 г. предвижда до 5 милиона щатски долара допълнителни бюджетни кредити за тези пилотни програми за фискалните години 2019-2023.

Адриен Доув, на първо място, се надява финансирането да продължи. Още от първата си рецепта за продукти чрез DC Greens, тя казва на много приятели и семейството си: "Трябва да искате да живеете здравословно."

Намерете хранителна програма близо до вас

Fair Fair Network: fairfoodnetwork.org; 734-213-3999

Базирана в Мичиган, тази инициатива има национална програма Double Up Food Bucks, която удвоява стойността на федералните допълнителни програми за подпомагане на храненето (SNAP или хранителни талони) на фермерските пазари и хранителни магазини.

Свежа рецепта: ecocenter.org; 734-761-3186, 313-881-2263

Тази базирана в Детройт програма обслужва пациенти с ниски доходи с хронични заболявания, болногледачи на малки деца и бременни жени, които са насочени от техните лекари за първична помощ. Пациентите получават рецепта за продукти, които се пълнят на партньорски ферми или пазари.

Цялостна вълна: wholesomewave.org; 203-226-1112

Тази национална организация може да помогне на хората да започнат програма с рецепта за производство в собствения си район. Свържете се с тях за набор от инструменти, който включва стратегии за набиране на средства и инструкции стъпка по стъпка.

препоръчват

Как Средиземноморската диета може да повиши здравето на мозъка