наднормено

През по-голямата част от миналия век се смята, че хората с диабет тип 1 са много слаби.

Това е така, защото те обикновено бяха.

Скоро след пристигането на инсулина - което бележи началото на оцеляването с диабет тип 1, управлението на състоянието се основаваше главно на предположения. Методите за изследване на нивото на кръвната захар бяха сурови и хората с диабет тип 1 не живееха толкова дълго, колкото сега. Управлението на диабета често е било толкова лошо, че мнозина ще се борят да поддържат теглото си поради производството на кетони от много високи кръвни захари.

Около 2000 г. този стереотип все още съществуваше. По това време за мен беше обичайно да чувам „нямате диабет тип 1, не сте достатъчно слаби!“ Подобно на много, които получават диагноза диабет тип 1, и аз бавно, но непрекъснато напълнявах след моята диагноза.

В наши дни имаме толкова много отлични инструменти за управление на диабет тип 1, което помогна на мнозина да управляват състоянието си по-добре от всякога. Проблемът е, че епидемията от затлъстяване се движи бързо сред хората с диабет тип 1. Всъщност изследванията показват, че хората с диабет тип 1 сега могат да имат по-високи нива на затлъстяване, отколкото общата популация.

Покриването на въглехидрати с инсулин е сложно

Една от причините може да е свързана с начина, по който тип 1 се третира през последните две десетилетия. Тези, диагностицирани в началото на деветдесетте години, са имали само R и NPH инсулин и са били поставени на режим с точно определени инсулинови снимки, време на хранене и грамове въглехидрати. Казаха ни да нямаме сладки храни, но бяхме насърчени - или поне аз бях, да ядем много сложни въглехидрати.

Това не доведе до чудесно управление на кръвната захар и беше болка да чакаме часове, преди високата кръвна захар да може да бъде коригирана, но не позволи на много от нас да развият някога DKA (диабетна кетоацидоза). Мнозина спечелиха достатъчно контрол, за да спрат да отслабват.

След това се запознахме с нови инсулинови аналози като хумалог и новолог. Инсулиновите помпи се появиха в картината. По-строгият контрол на кръвната захар става по-лесен за опит поради подобрения и честота на мониториране на глюкозата. С тези по-бързи инсулини, хората с тип 1 в крайна сметка бяха казани, че могат да се хранят като хора без диабет и „просто болус за въглехидрати“.

Проблемът е, че колкото повече инсулин давате, за да покриете приема на въглехидрати, толкова по-голяма е грешката ви. Също така, действието на инсулина е трудно да се съчетае точно с действието на много грама въглехидрати, да не говорим за различни видове въглехидрати плюс мазнини и протеини.

Типично е за тип 1 да коригира кръвната захар в даден момент след хранене, нали? Всеки път, когато коригираме 200 mg/dL кръвна захар, знаем, че след няколко часа има голяма вероятност кръвната ни захар да е над или под мястото, където сме се стремили да се установим. Мнозина издържат на постоянен йо-йо ефект между лечението на минимумите и коригирането на върховете. Повишаването на теглото става почти неизбежно.

Аз самият консумирах приблизително 11 000 калории годишно единствено от лечение на ниски кръвни захари. Не намалих калориите другаде и затова не е чудно, че непрекъснато качвах по няколко килограма всяка година точно поради това. Затлъстях на 17 години.

Сега, ако малкото наддаване на тегло е цената за по-добро управление на кръвната захар, изследванията показват, че това е по-добро от по-лошото управление на кръвната захар, но може да има надежден начин за постигане както на добро управление на кръвната захар, така и на ползите, произтичащи от наличието на здравословно тегло.

Намаляване на въглехидратите, за да помогне за отслабване при диабет тип 1

Някои хора с диабет тип 1 намаляват въглехидратите в диетата си, така че не дават големи количества инсулин, за да покрият въглехидратите, които ще бъдат „изключени“ в по-голяма степен, отколкото ако се дава по-малко количество инсулин. Това им помага да избягват да дават големи корекционни количества инсулин, така че корекцията да не се превръща толкова лесно в ниска кръвна захар, изискваща повече калории.

В скорошно проучване изследователите прегледаха данните, за да научат какво може да помогне на пациенти с диабет тип 1, които имат клинични признаци на диабет тип 2 или „двоен диабет”. Изследователите заявяват в резюмето на своето проучване, че „Понастоящем около 50% от пациентите с T1D са или с наднормено тегло, или със затлъстяване“, подчертавайки необходимостта от справяне с проблема.

Що се отнася до това, което изследователите са открили, може да помогне на хората с диабет тип 1 да отслабнат, те са написали, "Хранителната терапия включва намаляване на енергийния прием и осигуряване на структуриран хранителен план, който е с по-ниско съдържание на въглехидрати и гликемичен индекс и по-високо на фибри и постни протеини."

По случайност, когато загубих 40 килограма, го направих, като намалих въглехидратите и ядох ястия като маринара и пилешки гърди, покрити със сирене, с броколи.

Изследователите добавят, че планът за упражнения е важен и трябва да включва разтягане, аеробни упражнения и тренировки за съпротива. Те също така споменаха, че лекарствата срещу затлъстяването могат да бъдат разгледани и като по-късен вариант - бариатрична хирургия. В допълнение, авторите на изследването включват препоръки за това кои видове инсулин изглежда помагат да се избегне увеличаване на теглото и повече подробности за диетата и упражненията. Ако се интересувате от повече четене, отидете тук.

Като цяло те ясно дават да се разбере, че подобреното управление на глюкозата е важно, но че постигането на здравословно тегло също има значение. Има ясна промяна сред хората с диабет тип 1 към опитите за по-нисък прием на въглехидрати с различна степен, за да се постигне по-лесно управляемо кръвно съдържание на захар и изследванията установяват, че това може да помогне и при загуба на тегло.