7 септември 2017 г.

бъбреците

Около 80 процента от пациентите, които виждам за рак на бъбреците, са диагностицирани, докато се лекуват по несвързана причина. Пациентът може да направи сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI) след автомобилна катастрофа, нараняване или друго състояние и лекарят им забелязва растеж на бъбреците си. Малко повече от половината от тях са тумори от етап 1, което означава, че туморите са малки, в ранен стадий и не причиняват никакви симптоми. Най-общо казано, тези видове тумори не представляват краткосрочна заплаха за пациентите. Те се развиват бавно и рискът от разпространение на този етап е невероятно нисък.

Когато пациентът е диагностициран с рак на бъбреците в този ранен стадий, често не е нужно да го лекуваме веднага. Всъщност много възрастни пациенти изобщо не се нуждаят от лечение. Вместо това, много от моите пациенти избират опция, наречена активно наблюдение на техния рак на бъбреците, вместо операция или друго лечение.

Какво е активно наблюдение на рак на бъбреците?

Повечето хора, които са диагностицирани с рак на бъбреците, са на 60 или 70 години. Казвам на пациентите си, ако сте във вашия 70-те и имате тумор на бъбрек в ранен стадий 1, е много по-вероятно (до пет пъти в някои проучвания), че ще умрете от нещо различно от рак на бъбреците през следващите пет години. По този начин повечето хора на 70 или 80 години с рак на бъбреците в стадий 1 ще умрат с него, а не от него. Сърдечните удари, инсултите и много други медицински състояния, които са доста често срещани сред по-възрастните пациенти, са по-склонни да бъдат фатални, отколкото бъбречен тумор, който е в този ранен стадий.

Активното наблюдение често е безопасна, ефективна опция за по-възрастни пациенти, които имат множество заболявания. Пациентите, които не са в най-добро здраве, са добри кандидати за активно наблюдение, защото евентуално можем да ги спестим от операция или други лечения.

Когато лекуваме рак на бъбреците в ранен стадий

Възрастта е един от основните фактори, които ни помагат да определим дали пациент с ранен стадий на рак на бъбреците се нуждае от лечение. Но ние може да препоръчаме лечение за по-възрастни пациенти, които имат фамилна анамнеза за дълъг живот. Виждал съм някои пациенти в средата на 70-те, които имат родители на 90-те. В случаи като тези е по-вероятно да препоръчаме лечение, тъй като ракът на бъбреците им може да има време да се развие в по-напреднал случай.

Дори ако пациентите и техните лекари решат, че лечението е най-доброто, обикновено не е необходимо лечението да се извършва незабавно. Поради бавно движещия се, бавно растящ характер на рака на бъбреците, има много по-нисък краткосрочен риск за пациента, отколкото може да има при други видове рак. Препоръчвам на пациентите си да организират почивка, за да започнат лечението, така че да е по-удобно и по-малко стресиращо за тях.

Използваме минимално инвазивна роботизирана хирургия за повечето пациенти, които се нуждаят от лечение на рак на бъбреците. Това често включва отстраняване само на раковата част от бъбреците на пациента, което се нарича частична нефректомия. В някои случаи може да се наложи да премахнем целия бъбрек, което се нарича радикална нефректомия. Научете повече за нашите възможности за лечение на рак на бъбреците.

Ранното откриване на рак на бъбреците обикновено води до най-добри резултати. Когато го открием в началото на болестния процес, обикновено няма спешна нужда от лечение. Редовните прегледи като част от нашата програма за активно наблюдение са достатъчни за повечето пациенти. А за пациенти, които се нуждаят от лечение, ще ви помогнем да решите най-добрия начин на действие, за да увеличите шансовете си за здравословен живот след рак на бъбреците.