Изследователите на здравната система на UC Davis са открили биологични показатели, които помагат да се обясни защо някои затлъстели хора развиват хронични заболявания като диабет и сърдечни заболявания, а други не.

хора

Изследователите възприемат нов подход, като разглеждат специално телесните мазнини на хора с метаболитен синдром - състояние, характеризиращо се с повишено кръвно налягане, нива на кръвна захар на гладно, излишни коремни мазнини и ненормални нива на холестерол. Те откриха, че мастните клетки освобождават биомаркери, свързани с инсулинова резистентност и хронично възпаление, състояния, често водещи до диабет и сърдечно-съдови заболявания.

„Нашето проучване показва, че не всички затлъстявания са еднакви и някои телесни мазнини всъщност могат да бъдат токсични“, казва Ishwarlal Jialal, професор по ендокринология, диабет и метаболизъм в UC Davis и старши автор на статията „Дисрегулация на мастните тъкани при пациенти с метаболитен синдром, "публикувано онлайн на 24 август в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. "Доказахме, че дисфункцията на мазнините при хора с метаболитен синдром е повече, отколкото може да се обясни със затлъстяването. Това ни казва, че метаболитният синдром е високорисково състояние за хората със затлъстяване."

Докато предишни проучвания с използване на циркулираща кръв са открили някои от тези биомаркери при хора с метаболитен синдром, настоящото проучване е първото, което посочва мазнините като допринасящ източник на тези маркери. Изследването е уникално и с това, че в него са включени пациенти, наскоро диагностицирани с метаболитен синдром, които все още не са развили диабет или сърдечно-съдови заболявания. Изследователите сравняват мазнините от изследваните субекти с мазнините от хора, които също са били със затлъстяване, но нямат метаболитен синдром.

„Това води до идеята, че очевидно метаболитният синдром е с висок риск от затлъстяване и трябва да се лекува сериозно“, каза Джиалал, който ръководи лабораторията за атеросклероза и метаболитни изследвания на UC Davis.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че 35% от възрастните американци имат метаболитен синдром и разпространението му се увеличава дори при деца и млади хора в световен мащаб. Той удвоява шансовете на човек за развитие на сърдечно-съдови заболявания - което може да доведе до инфаркт или инсулт - и е поне пет пъти по-голям от риска за развитие на диабет.

„Това е чумата на нашето време“, каза Джиалал, който е и главен редактор на рецензираното списание „Метаболитен синдром и свързаните с него разстройства“.

В настоящото проучване бяха извършени биопсии за отстраняване на подкожната мастна тъкан, която представлява около 80 процента от телесните мазнини, от задните части на 70 пациенти: 39 наскоро диагностицирани с метаболитен синдром и 26 с наднормено тегло. Изследователите са направили и стандартни измервания като глюкоза на гладно и кръвно налягане, обиколка на талията и индекс на телесна маса (ИТМ). За изчисляване на инсулиновата резистентност бяха използвани измервания на глюкозата, а в статистическия анализ бяха използвани както размера на талията, така и ИТМ, за да се съпоставят тестваните с контролните им аналози.

След това Джиалал и неговите сътрудници измерват 11 биомаркера за диабет и сърдечно-съдови заболявания, както и отчитат броя на макрофагите в мастната тъкан. Тези макрофаги образуват короноподобни структури около мастните клетки, които са надраснали кръвоснабдяването си и са умрели. Наличието на макрофаги - клетки на имунната система, които поглъщат и унищожават клетъчните отпадъци - показва вида на възпалителния отговор, замесен в сърдечно-съдовите заболявания.

Миналата година Jialal публикува проучване върху същите тези 65 пациенти, показващо, че те имат както нефункционални, така и по-малко ендотелни прогениторни клетки (EPC) от контролните субекти. Тези клетки в крайна сметка образуват лигавицата на кръвоносните съдове и се използват като мярка за сърдечно-съдово здраве. Както в настоящото проучване, тази аномалия не може да бъде обяснена просто със затлъстяване. Сега екипът на Jialal разглежда разликите в моноцитите между двете проучвателни групи. Новите данни показват вътрешни дефекти в критичните клетки на мастната тъкан и EPC, които са от значение за повишения риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Докато метаболитният синдром може да бъде обърнат чрез диета и упражнения, водещи до загуба на тегло, може да са необходими други видове лечение, каза Джиалал.

"Правих това в продължение на 34 години. Трудно е да накарам хората да се придържат към терапевтичните промени в начина на живот", каза той и добави, че изследователите трябва да се справят с дисфункцията на мастните клетки, като използват съществуващи или нови лекарствени терапии, за да блокират производството на увреждащи биомаркери.

"След като хората имат сърдечно-съдови заболявания или диабет, е твърде късно и далеч по-скъпо предвид усложненията, които произтичат. Метаболитният синдром е предшественикът. Тук трябва да се намесим", каза Джиалал.

Изследването е подкрепено с безвъзмездна помощ от Американската асоциация по диабет. Допълнителни автори на настоящото изследване включват Sridevi Devaraj от UC Davis, професор по патология и лабораторна медицина и Alaa Afify, доцент по патология и лабораторна медицина. Първият автор Андрю Бремер е бил в университета в Дейвис по време на проучването и сега е в университета Вандербилт.