22 март 2017 г. от д-р Джоел Фурман

фолиева киселина

Бременността не е единственото време в живота, за да се съсредоточите върху фолиевата киселина. Въпреки че този витамин е получил най-голямо внимание поради важността си за развиващия се плод, фолатът играе съществена роля през целия ни живот. Например фолатът е решаващо хранително вещество за синтезиране на ДНК и следователно за клетъчното делене. 1 Всеки биологичен процес, който включва бърз растеж (развитие на плода, растеж в детството, имунна функция и рак) има потенциал да бъде повлиян от вашия фолатен статус.

Недостатъчното количество фолиева киселина може да има разрушителни ефекти върху бременността, което да доведе до вродени дефекти. Дори преди жената обикновено да открие, че е бременна, фолатът вече е на работа, което прави най-важното да влезете в бременност с подходящо ниво на фолиева киселина.

През първите четири седмици от бременността фолатът играе важна роля в сгъването на нервната тръба, която е предшественик на мозъка и централната нервна система. При дефицит на фолиева киселина плодът може да не се затвори напълно по време на сгъването, причинявайки дефект на нервната тръба. След сгъването на нервната тръба фолатът продължава да играе важна роля в развитието на мозъка и нервната система. Тази роля силно се препоръчва от проучвания, които свързват ниския статус на фолиева киселина по време на бременност с хиперактивността и други поведенчески проблеми при децата и по-високия прием на фолиева киселина с по-големи академични постижения при тийнейджърите. 2, 3 Консумирането на храни, богати на фолиева киселина, преди и по време на бременност може също да предложи защита срещу сърдечни вродени дефекти, детски респираторни заболявания и детски рак. 4-8

Фолиевата киселина е необходима и извън бременността и детството, тъй като този витамин играе решаваща роля в поддържането на нашето здраве като възрастни. Фолатът е един от многото хранителни вещества, необходими на червените кръвни клетки за правилен транспорт на кислород, а също така подпомага функционирането на нашата нервна и сърдечно-съдова система. Адекватните количества витамини от група В, включително фолат, са важни за поддържане на добра когнитивна функция през целия живот. 9-11

Фолиевата киселина не е фолиева киселина

Фолатът често се нарича нож с две остриета. Дефицитът на фолиева киселина, разбира се, е вреден. Но излишъкът под формата на фолиева киселина има своите опасности. Само за да бъде ясно: фолиевата киселина не е същото като естествената фолиева киселина. Естественият фолат е полезен, когато се доставя от цели храни, но може да бъде вреден под формата на добавки като фолиева киселина. Фолиевата киселина е в изобилие в зелени зеленчуци, боб и други цели растителни храни. Синтетичната фолиева киселина, която е химически различна от фолиевата киселина, се намира в добавките и обогатените храни и е двойно по-усвоима от човешкото тяло в сравнение с естествената фолиева киселина. 12

Докато тялото преобразува част от синтетичната фолиева киселина във фолат, то има ограничен капацитет за това. Голяма част от останалата фолиева киселина, която не се преобразува, циркулира в кръвта и тъканите немодифицирана. Не е известно какво точно прави немодифицираната фолиева киселина в човешкото тяло. Но има потенциал да наруши нормалния метаболизъм на фолиева киселина и има сериозни доказателства, че дори може да насърчи растежа на рака.

В допълнение, синтетичната фолиева киселина може да наруши действията на естествения фолат, тъй като има по-голяма способност да се свързва с фолатните рецептори на нашите клетки. Това от своя страна може да доведе до пренос на фолиева киселина за предпочитане в нормални здрави клетки, вместо в естествен фолат. След като влезе в клетката, фолиевата киселина може след това да се конкурира с естествените фолати за други места на свързване, като им пречи да функционират правилно и потенциално да предизвика промени в нормалната генна експресия или скоростта на клетъчен растеж.

Вредни ефекти от твърде много фолиева киселина

Тъй като фолиевата киселина е по-усвоима от естествената фолиева киселина, ние поемаме риск от излишък, когато погълнем синтетичната форма. Би било невъзможно да се получи прекомерен фолат от естествени храни. Има доказателства, че по-високите нива на циркулираща (неметаболизирана) фолиева киселина могат да намалят защитните функции на определени имунни клетки. 13 Високата консумация на фолиева киселина може също да маскира симптомите на - и да изостри - дефицита на витамин В12, което може да бъде проблем, особено за възрастните хора. 14.

Най-съществената грижа на излишната фолиева киселина обаче е развитието на рак. Тъй като фолатът участва в синтеза на ДНК, който е от решаващо значение за клетъчния растеж, а раковите клетки имат повече фолатни рецептори на повърхността си и произвеждат повече фолат-зависими ензими от нормалните клетки, излишъкът от циркулираща фолиева киселина може да се включи в този процес и да позволи на раковите клетки да се размножават. 15 Излишъкът от фолиева киселина може също да доведе до развитие на рак, като предизвика промени в генната експресия.

Идеята, че фолиевата киселина може да насърчи рака, не е нова. През 1940 г. високи дози фолиева киселина се дават като експериментално лечение на пациенти с левкемия и скоростта на пролиферация на раковите клетки се увеличава. Това откритие е началото на употребата на антифолатни лекарства за химиотерапия на рака днес. 15

Натуралният фолат е идеален

Има проучвания, които предполагат, че синтетичната фолиева киселина от мултивитамини насърчава рака, докато фолатът от храната е защитен. 16,17 Други проучвания предупреждават срещу допълнителна фолиева киселина: Мета-анализ от 2011 г. на шест проучвания за добавяне на фолиева киселина установява, че честотата на раковите заболявания е била с 21% по-висока в групите за добавяне на фолиева киселина в сравнение с контролните групи. 18 Проучванията върху употребата на мултивитамини и рака на гърдата са довели до несъвместими констатации като цяло, но няколко са съобщили за повишен риск и са предположили, че виновникът е фолиевата киселина. 16,19

Тъй като фолиевата киселина може да бъде вредна под формата на добавки, формулата за моите мултивитамини за жени и мъже Daily Formula и моят нежен пренатал не съдържат фолиева киселина или други потенциално увреждащи съставки като бета-каротин, витамини А и Е или минералите желязо и мед.

За щастие не е нужно да получаваме фолиева киселина от витамини, тъй като фолиевата киселина е в изобилие в зелени зеленчуци и други пълнозърнести храни. Когато получаваме фолиева киселина от здравословна диета, тя естествено се пакетира в баланс със стотици други микроелементи, предпазващи от рак.

Препоръката за фолат за здрави възрастни е 400 mcg/ден и 600 mcg/ден за бременни жени. Това количество може лесно да бъде посрещнато чрез ядене на зелени зеленчуци, боб и други цели растителни храни.

Научете повече за хранителните фолати, синтетичната фолиева киселина и различните им ефекти върху нашето здраве в моя документ за фолатна позиция.

  1. Smith AD, Kim YI, Refsum H. Фолиевата киселина полезна ли е за всички?Am J Clin Nutr 2008, 87:517-533.
  2. Schlotz W, Jones A, Phillips DI, et al. По-ниският статус на фолиева киселина при майката в началото на бременността е свързан с хиперактивност в детска възраст и проблеми с връстниците при потомството.J Детска психологическа психиатрия 2010, 51:594-602.
  3. Nilsson TK, Yngve A, Bottiger AK, et al. Високият прием на фолиева киселина е свързан с по-добри академични постижения при шведските юноши.Педиатрия 2011, 128:e358-365.
  4. Metayer C, Dahl G, Wiemels J, Miller M. Детска левкемия: предотвратима болест.Педиатрия 2016, 138:S45-S55.
  5. Haberg SE, London SJ, Stigum H, et al. Добавки с фолиева киселина при бременност и здраве на дихателните органи в ранна детска възраст.Arch Dis Child 2009, 94:180-184.
  6. Whitrow MJ, Moore VM, Rumbold AR, Davies MJ. Ефект на допълнителната фолиева киселина при бременност върху детската астма: проспективно кохортно проучване при раждане.Am J Epidemiol 2009, 170:1486-1493.
  7. Haberg SE, London SJ, Nafstad P, et al. Нива на фолиева киселина при майката при бременност и астма при деца на възраст 3 години.J Allergy Clin Immunol 2011, 127:262-264, 264 e261.
  8. Кален Б. Вродени малформации при кърмачета, чиито майки съобщават за употребата на фолиева киселина в началото на бременността в Швеция. Проспективно проучване на популацията.Congenit Anom (Киото) 2007, 47:119-124.
  9. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, et al. Ниският прием на фолиева киселина в храната е свързан с излишната честота на остри коронарни събития: Изследване на рисковия фактор на Куопио за исхемична сърдечна болест.Тираж 2001, 103:2674-2680.
  10. Кенеди DO. Витамини от група В и мозъка: Механизми, доза и ефикасност - преглед.Хранителни вещества 2016, 8.
  11. Хигдън Дж: Фолиева киселина. В основан на доказателства подход към витамините и минералите. 2003: 6-14
  12. Pitkin RM. Дефекти на фолата и нервната тръба.Am J Clin Nutr 2007, 85:285S-288S.
  13. Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, et al. Неметаболизираната фолиева киселина в плазмата е свързана с намалена естествена цитотоксичност на клетките убийци сред жените в постменопауза.J Nutr 2006, 136:189-194.
  14. Джонсън МА. Ако високото съдържание на фолиева киселина задълбочава дефицита на витамин В12, какво трябва да се направи по въпроса?Nutr Rev 2007, 65:451-458.
  15. Mason JB, Dickstein A, Jacques PF, et al. Временната връзка между обогатяването с фолиева киселина и увеличаването на процента на колоректалния рак може да осветява важни биологични принципи: хипотеза.Ракови епидемиолни биомаркери Предишна 2007, 16:1325-1329.
  16. Stolzenberg-Solomon RZ, Chang SC, Leitzmann MF, et al. Прием на фолиева киселина, употреба на алкохол и риск от рак на гърдата в постменопауза при проучване за скрининг на рак на простатата, белите дробове, дебелото черво и яйчниците.Am J Clin Nutr 2006, 83:895-904.
  17. Sanjoaquin MA, Allen N, Couto E, et al. Прием на фолиева киселина и риск от колоректален рак: мета-аналитичен подход.Int J Cancer 2005, 113:825-828.
  18. Baggott JE, Oster RA, Tamura T. Мета-анализ на риска от рак в опити за добавяне на фолиева киселина.Епидемиол на рака 2011.
  19. Ларсон SC, Akesson A, Bergkvist L, Wolk A. Употреба на мултивитамини и честота на рак на гърдата в потенциална кохорта от шведски жени.Am J Clin Nutr 2010, 91:1268-1272.

Джоел Фурман, доктор по медицина. е сертифициран от борда семеен лекар, шесткратен автор на бестселъри в Ню Йорк Таймс и международно признат експерт по хранене и естествено изцеление, който е специализиран в предотвратяването и обръщането на болестта чрез хранителни методи. Д-р Фурман измисли термина „Нутритариан“, за да опише своя стил на хранене, насърчаващ дълголетието, богат на хранителни вещества, богат на растения стил.

За повече от 25 години д-р Фурман показа, че е възможно да се постигне устойчива загуба на тегло и обратни сърдечни заболявания, диабет и много други заболявания, като се използва интелигентно хранене. В своята медицинска практика и чрез своите книги и специални телевизионни специалности PBS той продължава да носи това животоспасяващо послание на стотици хиляди хора по света.