хъркане

Хъркате ли толкова силно, че звучи така, сякаш целите трупи през цялата нощ? Не се притеснявайте, не сте сами. Смята се, че хъркането засяга около 90 милиона души.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

Докато някои хъркащи може никога да не осъзнаят колко силни са, докато някой не ги посочи, хъркането на спящ партньор или дори на самия вас може да бъде достатъчно силно, за да ви стресне будно.

Но защо хъркате? Оказва се, че има няколко възможни причини, някои по-сериозни от други. Говорихме с д-р Харнит Уалия от разстройството на съня в клиниката в Кливланд, за да разгледаме някои от основните причини за хъркането и как те могат да бъдат лекувани.

Причините за хъркането

Хъркането възниква, когато има стеснение в горните дихателни пътища на носа и въздушният поток през устата и носа е физически затруднен. „Има засилено съпротивление в дихателните пътища - казва д-р Валия, - и дихателните пътища са по-сгъваеми.“

Въздушният поток може да бъде блокиран от няколко различни фактора и някои могат да бъдат лекувани по-лесно от други.

Дълго меко небце или увула

Дългото меко небце (покривът на устата) или дългата увула (висящата тъкан в задната част на устата) може да стесни отвора от носа до гърлото, като частично блокира дихателните пътища. Когато човек диша, тези структури вибрират и се блъскат една в друга и се получава хъркащ звук

Запушени носни дихателни пътища

Хората, които са блокирали частично носните проходи, трябва да положат допълнителни усилия, за да прехвърлят въздух през тях. Това може да събере заедно или да срути меката и висяща тъкан, което води до хъркане. Някои хора хъркат само по време на сезони на алергии или когато имат инфекция на синусите. Дефекти на носа, като отклонена преграда (стената, която отделя едната ноздра от другата) или носни полипи (възпалителни израстъци) също могат да причинят запушване.

Позиция за сън

„Спането на гърба е по-вероятно да бъде свързано с хъркане“, казва д-р Валия. Спането в това положение може да доведе до отпускане на езика към задната част на гърлото, което води до частично запушени дихателни пътища. Проучване от 2009 г. на 2 077 пациенти със нарушения на съня, проведено в Израел, установи, че хъркането е причинено от положението на съня при 54% от пациентите.

Лош мускулен тонус в гърлото и езика

Мускулите на гърлото и езика могат да бъдат твърде отпуснати, което им позволява да се срутят и да паднат обратно в долните дихателни пътища. Други фактори, като консумацията на твърде много алкохол преди лягане или липсата на сън, също могат да доведат до релаксация на гърлото, причинявайки хъркане.

Обструктивна сънна апнея

Една от най-тревожните причини за хъркането е обструктивната сънна апнея. Нелекуваните симптоми на обструктивна сънна апнея включват дневна сънливост или умора, задух през въздуха или епизоди на задушаване през нощта и свидетели на паузи в дишането по време на сън.

Според д-р Валия основното състояние на обструктивната сънна апнея е, когато някой има повтарящи се епизоди или на спиране на дишането, или на намалено дишане в съня си.

„Тези епизоди се случват редовно по време на сън. Болестта, определяща метриката за измерване на обструктивна сънна апнея, се нарича индекс на апнея-хипопнея или понякога индекс на дихателни смущения, който показва колко лоша е апнеята на пациента “, казва тя.

Според д-р Валия прагът за диагностициране на обструктивна сънна апнея е пет епизода на час и, ако са налице други състояния като хипертония, нарушения на настроението или сърдечни проблеми, трябва да доведе до лечение, дори ако индексът на апнея-хипопнея на пациента е на или над това ниво.

Това е така, защото обструктивната сънна апнея може да бъде свързана със сериозно увреждане на сърцето. „Съществува много силна връзка между сънната апнея и сърдечната аритмия. Изследванията също така показват, че епизодите на колапс на горните дихателни пътища при сънна апнея могат да предизвикат аритмия “, казва д-р Риена Мехра, директор на изследванията на нарушенията на съня в центъра за сън на Неврологичния институт в клиниката в Кливланд.

Други начини, по които обструктивната сънна апнея може да увеличи риска от аритмия и сърдечна недостатъчност, включват:

  • Повтарящи се епизоди на понижаване на кислорода (това, което лекарите наричат ​​хипоксия)
  • Промени в нивата на въглероден диоксид
  • Директни ефекти върху сърцето поради промени в налягането в гърдите
  • Повишени нива на маркери на възпалението

„Обструктивната сънна апнея все още е недостатъчно разпознато и недостатъчно лекувано разстройство - казва д-р Валия, - и много често срещан симптом за това е особено силно хъркане. Отсъствието на хъркане обаче не изключва сънна апнея. "

Според д-р Валия дневните последици от обструктивната сънна апнея включват прекомерна сънливост през деня, умора, нарушена концентрация, сънливо шофиране и дори лоша памет.

Начини за ограничаване на хъркането

Ако не се подозира, че обструктивната сънна апнея е причина за вашето хъркане, „промените в начина на живот винаги трябва да бъдат първата линия на лечение“, казва д-р Валия. Те включват:

  • Отпадане на излишни килограми. За хората с наднормено тегло или затлъстяване хъркането може да бъде причинено от допълнително тегло около гърлото, което води до колапс на горните дихателни пътища. Поради това загубата на тегло може да намали честотата на хъркане.
  • Изгонване на варенето преди лягане. Алкохолът може да причини отпускане на мускулите на дихателните пътища, докато спите, така че го избягвайте няколко часа преди лягане.
  • Промяна на позицията на съня. Спането по гръб може да доведе до затваряне на дихателните пътища. Ако хъркате, опитайте да спите настрани, за да отворите дихателните пътища.
  • Отказ от пушене. Това може да подобри назалната конгестия и по този начин да намали хъркането.

Средства без рецепта

Пътуването до аптеката няма да покаже недостиг на безрецептурни решения за хъркане, но те не винаги са подкрепени от изследвания, предупреждава д-р Валия. Въпреки това, някои лечения могат да помогнат под ръководството на лекар:

  • Интраназални деконгестанти. Те могат да бъдат полезни, ако хъркането ви е причинено от запушване на носа - особено обикновена настинка. При хронична назална конгестия могат да се използват интраназални стероидни спрейове.
  • Носни ленти. Тези ленти, предназначени да отворят дихателните пътища, могат да облекчат хъркането при някои пациенти, казва д-р Валия.

Лечения за сериозни хъркащи

Около половината от тези с силно хъркане имат обструктивна сънна апнея. За обструктивна сънна апнея Вашият лекар може да назначи изследване на съня в лабораторията, наречено полисомнограма или тест за домашна сънна апнея.

След диагностицирането тези лечения заедно с промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на хъркането и подобряване на съня ви, казва д-р Валия:

  • Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Това е най-често използваното терапевтично лечение за сънна апнея. През нощта ще носите маска за лице или нос, която принуждава въздуха през дихателните Ви пътища да го държи отворен.
  • Устни уреди. Тези мундщуци увеличават размера на горните дихателни пътища по време на сън, напредват челюстта и езика напред и могат да помогнат за намаляване на хъркането. Те могат да бъдат по-безопасни от операцията и ефективни при определени пациенти, ако се използват правилно. Те могат да се използват и при изолирано хъркане, казва д-р Валия.
  • Хирургия. Операцията включва премахване на прекомерна мека тъкан от гърлото, за да се разширят горните дихателни пътища, което в някои случаи може да намали хъркането. Вие и Вашият лекар трябва да прецените рисковете и ползите преди операцията - и първо да опитате други лечения.
  • Импланти. Имплантируемо устройство може да се използва за лечение на сънна апнея при избрани пациенти.