Rachael Zimlich, RN, BSN

Рейчъл Зимлих е писател на свободна практика в Кливланд, Охайо. Тя пише редовно за съвременна педиатрия, управляван изпълнител на здравни грижи и медицинска икономика.

защо

Ново проучване разкрива, че докато все повече тийнейджъри стават с наднормено тегло или затлъстяване, все по-малко се опитват да отслабнат, въпреки че не е напълно вярно коя от тези тенденции е по-причинна.

По-малко тийнейджъри с наднормено тегло работят за отслабване, според ново проучване, което изследва нарастването на юношите с наднормено тегло и затлъстяването и какво се прави, за да се обърне тази тенденция.

Докладът, публикуван през август в JAMA Pediatrics, разкрива значителен скок в броя на тийнейджърите, считани за наднормено тегло или с наднормено тегло - от 22,09% в период на изследване от 1988 до 1994 г., до 34,03% през период на проучване от 2009 до 2014 г. 1 По време същите тези периоди изследователите също отбелязват спад в броя на подрастващите, които са се опитали да отслабнат - от 33,68% през периода 1988-1994 г. до 27,24% през периода 2009-2014 г. Според доклада усилията за отслабване варират според пола, като броят на момчетата, които се опитват да отслабнат, намалява от 36,36% на 23,41%, а броят на момичетата, които се опитват да отслабнат от 80,24% на 54,19%.

Изследването е проведено от изследователи от Университета на Южна Джорджия, Щатсборо, като се използват данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания. Изследователите отбелязват, че данните не дават представа дали намаляването на усилията за отслабване е довело до увеличаване на разпространението на тийнейджъри с наднормено тегло и затлъстяване или обратно.

Защо по-малко тийнейджъри се опитват да отслабнат

„Има няколко потенциални обяснения за тенденцията на спад сред подрастващите в опитите да отслабнат“, казва д-р Джиан Джанг, един от съавторите на изследването. Джанг обсъжда ролята на теорията за социалното сравнение, която гласи, че хората преценяват себе си по отношение на околните, а не в абсолютен мащаб. В това изследване тази теория може да обясни, че в пейзажа на драстично увеличаване на популацията на тийнейджъри с наднормено тегло и затлъстяване, повече юноши се сравняват с връстници с по-високо телесно тегло, което ги кара да виждат по-позитивен собствен образ на тялото си.

„Когато повече от една трета от подрастващите са с наднормено тегло или затлъстяване, за подрастващите може да е трудно да разгледат наднорменото тегло като ненормално“, казва Джанг. „Числата, препоръчани от професионални организации, са по-отдалечени от приятелите, които ги заобикалят ежедневно, и е по-малко вероятно да бъдат използвани като справки. Следователно, повече юноши с наднормено тегло и затлъстяване са доволни от телесното си тегло и не са готови или мотивирани да участват в усилията за отслабване. "

Обществената промяна също може да е виновна, отбелязва Джанг. „В допълнение към приноса от изместването на социално приетото телесно тегло, неспособността за обсъждане на проблемите с теглото сред пациентите сред здравните специалисти може също да допринесе за намаляващата тенденция в опитите за отслабване“, казва той. „Предишни проучвания многократно демонстрираха, че уведомяването на лекарите за проблеми с телесното тегло е силно свързано с повишено усилие за отслабване. Доставчиците на здравни услуги в първичната медицинска помощ обаче често не признават пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, нито обсъждат с тях проблеми с теглото. "

Насърчавайте диалога относно теглото

Педиатрите пропускат възможност да попречат на тийнейджърите с наднормено тегло да се превърнат в затлъстели юноши, казва Джанг и трябва да се разработят нови клинични практики, за да се отвори диалогът за теглото и затлъстяването по начин, който мотивира тийнейджърите и техните родители да приемат по-здравословен начин на живот. Въпреки че няколко професионални организации, включително Американската сърдечна асоциация, вече препоръчват скрининг за затлъстяване за тийнейджъри, Джанг предполага, че може да е време да се обмисли скрининг и за юноши с наднормено тегло.

„Обсъждането на проблемите с телесното тегло между педиатрите и юношите може да бъде ефективно средство за овластяване на подрастващите да се включат активно в превенцията на затлъстяването“, казва Джанг. „Всички знаем, че съветите на лекарите относно спирането на тютюнопушенето и имунизациите са увеличили вероятността пациентът да участва в това поведение, а ангажиментите от доставчиците на първични здравни грижи са критични фактори за успех на кръстоносния поход против тютюнопушенето и ваксинациите сред населението.“

Част от проблема, казва Джанг, е, че тийнейджърите прекарват средно само 9 минути с лекар по време на годишни уелнес изпити и вече има дълъг списък от теми, които да се обсъдят в този период.

"Лесно е да се изгубите при разбъркването", казва Джанг. „Може да е добра идея да поставите дискусии, свързани с теглото, в горната част на списъка, тъй като повечето здравословни проблеми са пряко или косвено свързани с наднорменото тегло.“

Zhang също така признава тънка граница между справяне с теглото и затлъстяването и заклеймяването на тези проблеми по начин, който има по-негативен ефект.

„Проучванията показват, че разговорите по проблеми с телесното тегло сред подрастващите могат да наложат психологически стрес и са свързани с повишена вероятност за участие в рисково поведение, като вредно поведение за контрол на теглото, пушене на цигари и опит за самоубийство“, казва Джанг. „Изключително важно е констатациите от настоящото проучване да бъдат преведени в клинични практики по правилен начин. Трябва да обсъждаме проблемите с теглото с младежите от гледна точка на здравословния начин на живот, вместо да се придържаме към термина на телесното тегло. Участваме в кампания за здравеопазване, а не за затлъстяване. "

Препратки:

1. Hawkins DR, Kazmierski K, Hansen A, et al. Тенденции в усилията за отслабване сред юноши в САЩ с наднормено тегло и затлъстяване. JAMA педиатър. 2018; 172 (8): 782-784.