Марк Л. Фуерст

Хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от заразяване с грип и други потенциално сериозни респираторни заболявания.

респираторни

Хората, които са със затлъстяване, са изложени на повишен риск от заразяване с грип и други потенциално сериозни респираторни заболявания, според ново проучване, което добавя повече доказателства, че затлъстяването променя имунната система на тялото, оставяйки тежките хора уязвими на респираторни инфекции.

„Да бъдеш болен - дори ако е само настинка - не е забавно и намаляването на честотата на респираторните инфекции е желателно за всеки. Повечето пациенти със затлъстяване вече са наясно с риска от диабет и други хронични състояния, свързани със затлъстяването, но вероятно не са наясно и с имуносупресията и повишения риск от остри инфекции ”, д-р Джефри Куонг от Института за клинична Evaluative Sciences, Торонто, каза пред ConsultantLive.

По-ранни проучвания показват, че антителата, произведени в отговор на ваксини срещу грип, потъват драстично сред хората със затлъстяване в сравнение с тези със здрави килограми. Д-р Куонг и колеги, включително водещият автор Майкъл Кампители, MPH, проведоха ретроспективно кохортно проучване за период от 13 години с участието на повече от 100 000 души в Онтарио, Канада, които отговориха на здравни проучвания сред населението. Изследователите наблюдават по-високи нива на амбулаторни посещения в лекарски кабинет или спешно отделение за остри респираторни инфекции по време на грипния сезон за тези с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с хората с нормално тегло - въпреки че по-тежките хора са по-склонни да бъдат ваксинирани.

Повишеният риск е най-висок сред най-тежките; процентите са били с 20% по-високи при лица със силно затлъстяване, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 kg/m 2 или по-висок, отколкото при лица с нормално тегло. Изследователите също така забелязват по-нисък, но подобен повишен риск от респираторни инфекции сред хората със затлъстяване през сезони, когато грипът не циркулира.

„Хората с наднормено тегло с ИТМ 30 или повече са имали повече амбулаторни посещения за остри респираторни инфекции по време на грипния и негрипния сезон“, каза д-р Куонг. "Това предполага, че затлъстяването не само увеличава риска от грипна инфекция, но и за други респираторни патогени, вероятно както вирусни, така и бактериални."

Дефицитът в имунната система може да увреди реакцията към респираторни патогени и да увеличи чувствителността към инфекции. „И проучванията върху животни и хора са отбелязали дефицити на имунната функция сред тези, които са със затлъстяване“, каза д-р Куонг. „Има намален изход на тимуса на наивни Т-клетки, намалена пролиферация на Т-клетки и В-клетки в отговор на стимулация с антиген/митоген и намалени циркулиращи естествени клетки-убийци с намалена активност.“

Всъщност отслабването може да помогне за засилване на имунната система при затлъстели хора. „Изследванията на клетъчната функция при затлъстели хора показват подобрения в имунната реакция след загуба на тегло или диетични ограничения“, каза д-р Куонг. „Например индивидите със затлъстяване показаха повишена реакция на Т-клетките към митоген след програма за намаляване на теглото. Следователно, намаляването на теглото при затлъстял човек може да помогне за подобряване на някои от свързаните със затлъстяването имунни дефицити, което води до по-силна реакция срещу респираторни патогени. "

Изводът е, че „това представлява още един потенциален мотиватор за хората със затлъстяване да отслабват“, каза д-р Куонг. „Надяваме се, че това проучване ще помогне на клиницистите да повишат осведомеността за това.“

Изследователите публикуват резултатите си в изданието от януари 2014 г. на International Journal of Obesity.