процента сред

Регистрирайте се за актуализации на OHE

Защо не се регистрирате за нашите актуализации по имейл? Около един или два пъти седмично ще ви изпращаме обобщение на последните новини, събития и публикации от OHE.

„Единодушни сме в убеждението си, че затлъстяването е опасност за здравето и вреда за благосъстоянието. Достатъчно често е да съставляваме един от най-важните медицински и обществени здравни проблеми на нашето време, независимо дали преценяваме важността по-кратки очаквания за живот, повишена заболеваемост или разходи за общността както по отношение на парите, така и на безпокойството “(Джеймс, 1976). Така заключи работна група, създадена съвместно от Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство и Съвета за медицински изследвания. Шестнадесет години по-късно изглежда, че малко се е променило с Кент и Бойер (1992) с аргумента, че „затлъстяването е една от най-важните предотвратими причини за влошено здраве в Обединеното кралство днес“.

Затлъстяването често се придружава от повишени нива на кръвен холестерол и кръвно налягане, което поражда повишен риск от смъртност от коронарна болест на сърцето, инсулт, някои видове рак и неинсулинозависим диабет. Затлъстяването също е свързано със заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит, подагра и нарушена дихателна и чернодробна функция (Таблица 1 включва някои от неразположенията, свързани със затлъстяването). Въпреки това, връзката между високия индекс на телесна маса (ИТМ) и заболяването може да не е непременно причинно-следствена. Например, артритът при възрастните хора може да доведе до намалена физическа активност, което може да доведе до наддаване на тегло, поради което високият ИТМ може да не е причина за артрита, но е вероятно да изостри проблема.

Във Великобритания над половината от мъжкото възрастно население и малко под половината от женското население са с наднормено тегло до клинично нежелана степен (The Health of the Nation: One Year On. Министерство на здравеопазването 1993). Това представлява значително увеличение на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването през последното десетилетие. Мъжете са склонни да преобладават в категорията с наднормено тегло или степен 1 ​​(ИТМ 25-30 - за обяснение на класификациите на затлъстяването вж. Каре 1), докато жените са по-често срещани при затлъстели и тежко затлъстяване, степени 2 и 3 (ИТМ 30-40 и ИТМ над 40), които имат по-сериозни последици за заболеваемостта и смъртността. Много хора осъзнават наднорменото си тегло и се опитват да поправят тази ситуация. Това се демонстрира от факта, че една четвърт от всички възрастни във Великобритания се смята, че са на диети по едно и също време (Kent and Bowyer, 1992).

В консултативния документ на правителството „Здравето на нацията“ (1992) целта на затлъстяването е да намали дела на затлъстелите хора (ИТМ над 30 - вж. Каре 1 за определение) до не повече от шест процента сред мъжете и не повече от осем процента сред жените до 2005 г. Тези цели се отнасят до мъжете и жените на възраст 16-64 години. Докладът за напредъка обаче „Здравето на нацията: една година по-късно. „(Министерство на здравеопазването, 1993 г.) въз основа на данните от 1991 г. показва увеличение на затлъстяването (ИТМ над 30) от осем процента през 1986/7 на 13 процента сред мъжете през 1991 и от 12 процента на до 15 процента сред жените.

Наднорменото тегло и затлъстяването вероятно се дължат на повечето или всички от следните фактори: (1) достатъчно хранителни запаси; (2) заседнал начин на живот; (3) психологически и поведенчески фактори; и (4) генетични или метаболитни фактори. Ще бъдат изследвани доказателства както по отношение на генетичните/наследствените аспекти на затлъстяването, така и факторите на околната среда, психологията и поведението, които също могат да бъдат важни за етиологията на затлъстяването. Наскоро идентифицираното разстройство на преяждане, което изглежда засяга значителна част от затлъстелите и тежко затлъстяващи (ИТМ 30-40 и ИТМ над 40), може да показва важни психологически елементи в някои случаи на затлъстяване, но относително малко е ясно за това разстройство понастоящем. Това се обсъжда накратко в раздела за епидемиологията.

Тази статия е изложена, както следва: втора глава предоставя историческа перспектива за развитието на осъзнаване на здравните опасности от затлъстяване; трета глава разглежда честотата и разпространението на затлъстяването и свързаната с него заболеваемост и смъртност. Глава четвърта изследва разбирането за причините за затлъстяването; глава пета разглежда възможностите за лечение и доказателства за тяхната ефективност; шеста глава разглежда въпроса за превенцията на затлъстяването; глава седма оценява социалните нагласи към затлъстяването; глава осма излага разходите за NHS за лечение на затлъстяване, а глава девет дава заключението.