От Естер Хан

В цифри

  • 509 - Австралийски жени, участващи в проучването.
  • 70% - жени в проучването, които са имали ендометриоза.
  • 700 000 - Прогнозен брой австралийски жени с ендометриоза.

Докато Джесика Панета описва ежедневната си битка с хронична болка, тя спира и прави няколко кратки вдишвания. Тя се извинява, обяснявайки, че понякога боли да дишаш.

по-тежка

Г-жа Panetta, 32-годишна от Мелбърн, е една от приблизително оценените 700 000 австралийски жени с ендометриоза, малко разбрано заболяване, при което тъкан, подобно на това, което обикновено прави матката, расте в други части на тялото, причинявайки болка.

Джесика Панета живее с хронична болка, причинена от ендометриоза. Кредит: Джо Армао

В нейния случай това се вкоренява в гръдната й кухина и поглъща диафрагмата й, не само затруднявайки дишането, но и в най-лошите дни, смейте се, кихайте и плачете.

„По време на избухване, все едно бодлите проводници се изтеглят през ребрата ми“, каза г-жа Панета, която иска да работи, но се смята, че е с трайно увреждане. "В един добър ден все още приемам болкоуспокояващи на всеки четири часа."

Ново проучване, включващо повече от 500 австралийски жени, включително г-жа Панета, установи, че жените със здрав индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да имат ендометриоза, както се подозира, но затлъстелите жени са по-склонни да имат тежки форми на това.

При ендометриозата няма връзка между тежестта на заболяването, която е разделена на четири етапа, и интензивността на болката.

Сара Холдсуърт-Карсън е изследовател по ендометриоза в Кралската женска болница в Мелбърн.

Изследователите от университета в Мелбърн и Кралската болница за жени в Мелбърн казаха, че резултатите подчертават "сложното взаимодействие" между болестта, ИТМ и болката.

"Показахме, че ИТМ е свързан с ендометриоза и за първи път демонстрираме, че затлъстяването е свързано с увеличаване на тежестта на заболяването и намалена честота на ендометриоза в етап I", казват авторите.

"Остава неясно каква роля има ИТМ в причината или следствието на заболяването, въпреки че има доказателства в подкрепа на генетичното взаимодействие."

Предполага се, че само "слаби" жени получават ендометриоза, но проучването показва, че средният страдащ има ИТМ в горните здравословни граници, а не "слаби" или поднормено тегло.

Проучването също така потвърждава връзката между ендометриозата и метаболизма, тъй като по-ранните изследвания показват, че страдащите са по-склонни да имат висок холестерол.

„Констатацията [че жените със затлъстяване са по-склонни да имат тежко заболяване] е неочаквана до известна степен, тъй като обикновено жените с наднормено тегло имат по-високи нива на естроген, което обикновено е нещо, което се среща при жени, които имат ендометриоза“, водещ изследовател Сара Каза Холдсуърт-Карсън.

„Не сме сигурни какво означава това, дали показва, че болестта прогресира по-бързо при затлъстели жени, или дали те показват по-малко симптоми в по-ранните стадии на заболяването и следователно не търсят лечение.“

В проучването са участвали 509 жени в репродуктивна възраст, които са съобщили за болки в таза и са претърпели лапароскопска операция в Royal Women’s Hospital. От тях 357 имат хирургично потвърдена ендометриоза.

Резултатите са едни от първите, получени от по-голямо проучване, изследващо генетичните двигатели на „сложната“ болест с цел намиране на цели за нови лечения и по-добра диагностика.

Ендометриозата е недостатъчно проучена, недостатъчно диагностицирана и недостатъчно призната, съгласно проекта на националния план за действие на федералното правителство, което води до големи закъснения в диагностиката и следователно лечението.

Д-р Holdsworth-Carson каза, че изследователите са в ранните стадии на разбиране на болестта и отчаяно искат повече средства.

"Нуждаем се от прости мерки, които лекарите могат да използват. Чрез изчисляване на техния ИТМ това е опростен начин за осигуряване на фенотипа на пациента. Има нужда от стратификация на пациента", каза тя.

Професор Джейсън Абът от UNSW. Кредит: Ендометриоза Австралия

"Настоящата система за етапиране се основава на това, което хирургът вижда по време на операцията и няма връзка със симптомите на болка, така че това е едно от недостатъците."

Клинично приложение, каза тя, е, че хирурзите трябва да са наясно с необходимостта да се осигури повече време за операция при затлъстели жени, тъй като е по-вероятно да имат обширна ендометриоза, изискваща отстраняване.

Професор Джейсън Абът, медицински директор в Ендометриоза Австралия, каза, че е твърде рано да се каже какво са откритията за жените с ендометриоза, наречена "тиха епидемия".

"Ние знаем, че причината за ендометриозата е около 50% свързана с вашата генетика и гените са важни и при затлъстяването", каза той.

„Възможно е генът, който„ включва “ендометриозата, да има„ изключващ “ефект върху наддаването на тегло. Очевидно, колкото повече знаем за причините и тези връзки, може да имаме по-добри отговори на цял набор от заболявания и по-добро лечение възможности за ендометриоза. "

Той насърчи всички жени да се грижат за здравето и теглото си.

"Наложително е да се поддържа общ диапазон на здравословното тегло за ползите, които надхвърлят репродуктивното здраве и ендометриозата. Да бъдеш в здравословен диапазон на теглото подобрява плодовитостта и тренировъчна програма е добра за сърцето, костите и психичното здраве", каза той.

"Жените с ендометриоза, които имат проблеми с болката или плодовитостта, винаги ще се възползват от това, че са в здравословен диапазон на теглото и имат добри навици за упражнения."

Г-жа Панета, която има здравословно тегло и водеше активен начин на живот, преди болката да стане твърде силна, каза, че откритията й дават "искрица надежда".

Въпреки че изпитва болка от 13-годишна възраст, тя е диагностицирана с ендометриоза едва на 22. Тя е претърпяла осем операции, но все още изпитва „агонизираща“ болка.

"Срещнах толкова много жени с толкова много различни случаи на ендо и те идват от толкова много фонове и са с различни форми и размери, така че е трудно да се каже какво означава това проучване за мен", каза тя.

„От името на себе си и моите сестри ендо, ние сме изключително благодарни за всички изследователи, които се опитват да ни помогнат, защото дори да не е лек, те се опитват да намерят нещо, което да ни помогне да се справим с болката.

Изследването - най-голямото в света за сравнение на ИТМ с ендометриоза, която е хирургично диагностицирана - е публикувано в най-новия Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders.