Преглед на статия том 6 брой 1

циркадна

Sehnaz Ayar,

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

Катедра по хранене и диететика, Университет Йедитепе, Турция

Кореспонденция: Binnur Okan Bakir, Катедра по хранене и диететика, Университет Yeditepe, Inon, тел. 00902165780657, факс 00902165780496

Получено: 04 ноември 2016 г. | Публикувано: 24 януари 2017 г.

Цитат: Ayar S, Bakir BO. Затлъстяване и циркадна система. Adv Obes Управление на теглото. 2017; 6 (1): 30-41. DOI: 10.15406/aowmc.2017.06.00146

Затлъстяването, епидемично здравословно безпокойство, свързано с високи нива на заболеваемост и смъртност в световен мащаб, показа значително увеличение до миналата година. Проучванията се фокусират върху факторите, водещи до подобен растеж, за да се направят ефективни и дълготрайни интервенции, предназначени за затлъстяване. Намалената продължителност на нощния сън в сравнение с миналия век се счита за един от тези фактори и проучванията подчертават връзката между променящите се модели на сън и затлъстяването и съпътстващите здравословни разстройства като нарушен метаболизъм на глюкозата, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, хипертония високи превенции. Този преглед на литературата е изготвен със статиите, взети от Pubmed и Science Direct, особено публикувани след 2010 г., за да се съобрази с целта да се демонстрира връзката между съня и затлъстяването и споменатите разстройства на здравето, основни механизми, които са в основата на тази връзка и фактори, влияещи върху функционирането на тези механизъм.

Ключови думи: сън, загуба на сън, затлъстяване, съпътстващи заболявания на затлъстяването, циркадна система, хормони, метаболизъм, промени, предизвикани от съня

NPY, невропептид y; ИТМ, телесна маса индекс; SWS, бавен сън на вълни; NREM, не-бързо движение на очите; RVLM, ростро вентролатерална медула; TSH, тироид стимулиращ хормон

Нарастващият фокус върху затлъстяването в световен мащаб се обосновава с нарастващите и животозастрашаващи съпътстващи заболявания, а не от самото затлъстяване. И така, всеки проблем въз основа на метаболизма, хормоните или нервната система, които се считат за предшественик или рисков фактор на затлъстяването и неговите съпътстващи заболявания, е започнал да се проучва, за да се открият причините и по този начин да се правят добре функциониращи интервенции за предотвратяване на такива здравословни проблеми. Тук друг важен и наскоро доста разследван въпрос за развитието на затлъстяването е промяната на моделите на сън, които могат да се видят сред всички възрастови групи като независими от, пол, раса и социално-икономически статус.

Продължителност на съня и затлъстяване

Показано е, че продължителността на нощния сън е намалявала исторически от детската възраст до юношеството, въпреки че варира между пол, раса и социално-икономически статус Keyes et al. 9 Едно от последните изследвания на продължителността на съня разкрива, че средната продължителност на нощния сън е намаляла с 1,5 часа в сравнение с миналия век. 11 Подобна промяна в продължителността на съня през вековете се смята, че води до затлъстяване от няколко аспекта, като увеличаване на енергийния прием. 12 променящи се хранителни схеми, 13,14 увеличаващ се избор на сладки и енергийно по-гъсти храни и напитки, 15 промени в времето на хранене, 16 и промени в хормоните, 17 и метаболизма. 18.

Модели на сън и затлъстяване

Архитектура на съня и затлъстяване

Качество на съня и затлъстяване

Циркаден ритъм и затлъстяване

Препратки

Номер на пробата

Цел на изследването

Резултати

26 здрави възрастни

Определяне на неблагоприятни метаболитни последици от недостиг на сън, причинен от циркадно несъответствие

Отслабена инсулинова чувствителност след ограничаване на съня, както при групи, подравнени с циркадиан, така и при неправилно подравнени Повишено възпаление и намалена инсулинова чувствителност при циркадни мъже с неправилно подреждане, независимо от лишаването от сън.

Определяне на ефектите от лишаването от сън върху циркадния механизъм

Индуцирана загуба на сън BMAL1 супресия Промени в ритмичността на секрецията на мелатонин и основните периферни циркадни осцилатори на часовника

11 младежи
10 възрастни хора

Определяне на връзката между загуба на сън, комбинирано циркадно нарушение и нарушен метаболизъм на глюкозата и затлъстяване.

Намалена скорост на метаболизма в покой
Намалена секреция на инсулин

33 работни смени
89-дневни работници

Определяне на връзката между метаболитния синдром и циркадните нарушения

Повишени нива на кортизол и ИТМ

маса 1 Представляват циркадианни смущения, предизвикани от лишаване от сън, и резултатите, свързани със затлъстяването

Сън и хормони

Представени са няколко проучвания, които доказват взаимното въздействие на съня и хормоните един върху друг. Докато циркадните ритми и променливите на съня като качеството на съня и циклите на съня оказват влияние върху дневната регулация на хормоните, хормоните също могат да повлияят на циркадния ритъм и по този начин променливите на съня, като работят като вътрешни сигнали, регулиращи циркадната система. В подкрепа на това в един вечен метаанализ е докладвано, че орексинът е регулатор на цикъла на сън 54, в допълнение към известната му роля за механизма на апетита. Както беше обсъдено по-рано, всеки хормон има своя собствена дневна ритмия и се колебае с влиянието на цикъла на светлината и тъмнината и храненето като най-важните регулатори на циркадната система. Kim et al. 55 съобщава за инсулинова резистентност, затлъстяване, хормонален и метаболитен дисбаланс като значителни последици от нарушените хормонални ритми, предизвикани от нарушение на съня и нарушения на съня, и е преглеждал ежедневно колебания на свързаните със съня хормони, а именно човешки растежен хормон, TSH, лептин, грелин, мелатонин и инсулин като повишаване на нивото на GH по време на сън, високи нива на мелатонин през нощта, максимално ниво на TSH през средата на нощта, а също и максимално ниво на кортизол в средата на нощта с пиковите си нива сутрин. 55

Както проучванията при хора, така и върху животни съобщават за промени в функциите на щитовидната жлеза като една от ендокринните промени след ограничаване на съня. В кръстосано проучване, проведено с 15 здрави мъже с нормално тегло, които са претърпели съответно 2 нигта на ограничение на съня и 2 нормални сън през нощта, повишавайки нивата на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), придружени с притъпяващ нощен тироид стимулиращ хормон (TSH) са докладвани в състояние на ограничаване на съня. 67 По подобен начин се наблюдава повишена периферна активност на Т4 и Т3 и централен хипотиреоидизъм при лишени от сън плъхове wistar. 68 За разлика от подобни проучвания, показващи увеличаване на активността на тиреотропната ос, в скорошно проучване 14-дневното излагане на ограничение на съня (4,5 часа на ден) е довело до намалена активност на THS и T4 при жените. 69

Въпреки че активността на функцията на щитовидната жлеза, засегната от съня, варира в зависимост от пола и или ограничаването на съня е остро или хронично, 67 промени, свързани със съня в активността на тиреотропната ос, са свързани с метаболизма на глюкозата. В проучване, сравняващо пациенти с диабет тип 2 и пациенти с преддиабет с нарушен глюкозен толеранс и здрави индивиди по отношение на хормоните на щитовидната жлеза, се наблюдават повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза при тези със захарен диабет тип 2 и нарушен глюкозен толеранс. Повишената инсулинова резистентност е установена като положително свързана с повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза в същия набор от експеримент 70, както е в съответствие с констатацията, че пациентите с хипотиреоидизъм и субклиничен хипотиреоидизъм са показали по-висока инсулинова резистентност и намален инсулин стимулиран транспорт на глюкоза в сравнение с еутиреоидни пациенти. 71 Освен това намаляващият инсулин стимулира транспортирането на глюкоза и нарастващата инсулинова резистентност също са наблюдавани при пациенти с хипертиреоидизъм. 72 Такива открития показват активността на тиреотропната ос, тъй като потенциалният патологичен механизъм е подложен на промени в метаболизма на глюкозата.

Последните проучвания подчертават адипокини, производни на адипоцити хормони, които имат роля за регулиране на инсулиновата резистентност, възпаление 82, както и механизма за регулиране на апетита и енергийния баланс, 66 по отношение на промените, предизвикани от съня им, действащи като материя за затлъстяването и съпътстващите заболявания. Съобщава се, че промени в секрециите на адипокин, предизвикани от загуба на сън, създават хронично подвъзпалително състояние, което води до нарушаване на метаболизма на глюкозата, причинявайки инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. 83 Hayes et al. 82 установи, че съкращаването на съня е свързано с повишаване на нивата на лептин и висфатин, адипокините, за които се съобщава, че са свързани с възпаление и инсулинова резистентност, се приемат за биомаркери на затлъстяването. Освен това в същото проучване е установено, че намаляването на REM съня на всеки един час също е свързано със съответно% 15 и% 31 повишаване на нивата на лептин и висфатин.