• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Дейвид Енгстрьом, д-р

За да видите PDF версия на тази статия, моля, кликнете тук.

депресия
Това, което изследователите знаят и повечето хора предполагат, е, че хората с наднормено тегло често страдат от депресия. По-малко ясно е кое е на първо място. Може ли последиците от сериозното наднормено тегло директно да доведат до депресия, или самата депресия причинява наднормено тегло на първо място? Вероятно отговорите са „да“ и „да“ и това може да няма значение в практически смисъл. Депресията и наддаването на тегло вървят ръка за ръка.

Разбира се, повишеният апетит, намалената активност и наддаването на тегло могат да бъдат симптоми на депресия и хората с депресия са по-склонни да преяждат и по-рядко да упражняват редовно. И депресията, и затлъстяването имат силни генетични връзки, така че децата на хора с един или два проблема имат по-голяма предразположеност да имат и тях. В допълнение, много предписани антидепресанти причиняват увеличаване на теглото като странични ефекти.

Едно скорошно проучване установи, че като цяло хората, засегнати от затлъстяване, имат повишен 20% риск от депресия, и по-специално за кавказки хора, обучени в колеж със затлъстяване, рискът от депресия нараства до 44%. Въпреки че по-рано е установено, че жените със затлъстяване страдат от по-голяма депресия, това проучване показва, че няма разлики между половете.

Дефинирано затлъстяване

Една стандартна мярка за затлъстяване е с тегло над 20 процента по-голямо от идеалното телесно тегло за дадена височина. Друго определение е, че индексът на телесна маса (ИТМ) е повече от 30. Според последните открития приблизително една трета от населението на САЩ е засегнато от затлъстяване.

Какво е депресия?

Определянето на депресията винаги е било пъзел. Много хора са депресирани, но не го знаят. Други може да изглеждат депресирани на приятели, но всъщност не са. Изглежда, че всички имаме стереотипи за това какво е депресия, но в действителност те не винаги са точни.

Един от начините да разберем депресията е да я разглеждаме като състояща се от два фактора или първични компоненти. Те са психологическият или „когнитивният“ компонент, който влияе на настроението, и физическият или „соматичен“ компонент, който влияе върху области като съня и апетита. Разглеждането на депресия по този начин понякога помага да се определи основната причина за проблема.

Неотдавнашен доклад на Световната здравна организация (СЗО) определи депресията като „причина номер едно за увреждане в Съединените щати и третата по големина, след сърдечни заболявания и инсулт, в Европа“.

Как да измерим депресията

Един от най-често използваните и уважавани инструменти за измерване на депресията е инвентаризацията за депресия на Бек (BDI).

Когнитивната подскала съдържа осем елемента:

  • Песимизъм
  • Минали неуспехи
  • Виновни чувства
  • Наказателни чувства
  • Неприязън към себе си
  • Самокритичност
  • Самоубийствени мисли или желания
  • Безценност

Соматичната подскала има 13 елемента:

  • Тъга
  • Загуба на удоволствие
  • Плач
  • Агитация
  • Загуба на интерес
  • Нерешителност
  • Загуба на енергия
  • Промяна в моделите на сън
  • Раздразнителност
  • Промяна в апетита
  • Трудности с концентрацията
  • Умора и/или умора
  • Загуба на интерес към секса

Каква може да бъде връзката?

Спрете и помислете за всички възможности депресията да съпътства затлъстяването. Като начало детското затлъстяване често води до болезнени подигравки и изключване от връстници. Проблемите с изображението на тялото, социалната изолация и самочувствието могат лесно да последват. Наднорменото тегло на всяка възраст е основен източник на недоволство, тъга и разочарование. Излишните килограми често причиняват хронична болка в ставите и крайниците, което прави хората по-малко способни да се придвижват, да се радват на живота или да спортуват.

Сериозни заболявания като диабет, хипертония и сънна апнея могат да застрашат или съкратят живота. Хората с наднормено тегло често са стереотипни и дискриминирани от авиокомпаниите, универсалните магазини, застрахователните компании и дори лекарите.

Депресия след отслабване

Няколко скорошни проучвания са открили значителни подобрения в депресията след голяма загуба на тегло. Това откритие е съобщено при голяма група пациенти след стомашни рестриктивни процедури. По-младите пациенти, жените и тези с по-голяма загуба на излишно телесно тегло след операция са имали най-голямо подобрение на своите BDI резултати.

Какво се случва след бариатрична хирургия?

В проучване на депресията в нашето собствено бариатрично хирургично население в Бариатричния център на Скотсдейл, приблизително 2 005 последователни пациенти са били оценени за депресия преди и след операцията, както и след хирургическа загуба на тегло. Дефинирахме подобряване на депресията в три области:

  • Когнитивни (намалени мисли за безполезност, безнадеждност и личен провал)
  • Афективен (намалено чувство на тъга, чест плач и промени в настроението)
  • Физиологични (повишено ниво на енергия и по-добри навици за сън)

Установено е, че 24 процента от тези пациенти са били диагностицирани с депресия преди операцията, което е съвместимо с националните норми. Шест месеца след операцията е имало 62,5% намаление на излишното телесно тегло, придружено от 13% намаляване на депресивните симптоми, докато на 12 месеца след операцията е имало 76,9% загуба на излишно телесно тегло, както и 18% разрешаване на депресията. От нашите данни може да се предположи, че загубата на излишно телесно тегло след бариатрична хирургия е придружена от намаляване на симптомите на депресия.

Съвети за избягване на депресия след лечение

За автора:
Д-р Дейвид Енгстрьом е клиничен здравен психолог, сертифициран по клинична психология. Практикува в Скотсдейл, Аризона и е психолог в Бариатричния център на Скотсдейл. Д-р Енгстрьом е активен член на Американското общество за бариатрична хирургия и е специалист по прилагане на техники на внимателност при дългосрочно управление на теглото. В момента д-р Енгстрьом е член на Консултативния съвет на OAC.